春天到了，一大波花粉袭来.....

对于某些朋友来说，每年的花粉季呼吸道、眼、皮肤和胃肠道都会很受伤。初次发病时通常症状较轻，然而每一年都感觉症状会加重，甚至向其他部分扩展，难道是免疫力变差了？

 

1花粉症发生于上呼吸道时

 

症状：发作性喷嚏、鼻内痒感和刺激感、大量清水样或黏液性鼻分泌物和鼻阻塞。

 

2花粉症发生于下呼吸道时

 

症状：阵发性咳嗽和支气管哮喘。

 

几乎全部患者都有眼痒和流泪。部分患者可能合并外耳道、咽部和腭部痒感。

 

也可引起花粉性皮炎。

 

这些症状您有吗？

 

（一）瘙痒和打喷嚏

 

鼻子最主要的作用是过滤空气，是肺的屏障。花粉引起的变态反应使组胺等炎症介质释放进入鼻黏膜，引起鼻痒和打喷嚏。刺激鼻腔里一个很小的区域便可立即引发明显的喷嚏，通常一次发作会出现5～20个。因为花粉同时从鼻腔吸入咽部，嗓子也会感到瘙痒。而有些人感觉耳朵也在发痒，这并不是花粉落入耳内，而是连接咽后壁和耳的一支神经受到了刺激。

 

（二）流涕

 

鼻子通过分泌黏液来保持清洁，如果出现花粉引起的变态反应，鼻子将不断分泌大量的清涕，让人不停地擤鼻子。

 

（三）鼻塞

 

50%的花粉症患者有鼻塞，这是最令人苦恼的鼻部症状。植物花粉引起肥大细胞释放组胺和白三烯，这些物质导致鼻黏膜肿胀，表现为鼻塞。如果鼻子完全受堵，可能会出现头痛，影响睡眠。由于只能用嘴呼吸，晨起会感到口干舌燥，严重时还可能闻不到气味也尝不出味道。

 

（四）鼻窦炎

 

鼻窦是颅骨里通向鼻腔、充满气体的空腔，鼻黏膜肿胀时堵塞了鼻窦的出口，鼻窦里面的细菌大量繁殖，导致感染，这就是鼻窦炎，急性鼻窦炎十分痛苦，还会引起发热。

 

（五）眼部瘙痒与流泪

 

植物花粉很容易进入眼睛，并与眼结膜中的肥大细胞发生反应。所谓眼结膜是指覆盖在眼白和眼睑内的一层薄膜。结膜发生瘙痒和炎症时会导致眼睛发红。为冲掉异物，眼睛分泌了很多眼泪，显得泪汪汪的。一些花粉颗粒积聚在眼角使人忍不住用手去揉，这更进一步刺激了眼睛，使眼部瘙痒更严重。

 

（六）支气管哮喘

 

大约有30%的花粉症患者合并支气管哮喘。

 

临床多见的是发生在上呼吸道，初次发病时通常症状较轻，经过每年花粉飘散传播季节的重复吸入花粉后，机体敏感性逐渐增强，病变器官也由上呼吸道逐渐向眼、耳、咽喉，乃至下呼吸道延展。甚至延展到皮肤和胃肠道等。严重者下呼吸道病变甚至发展为肺气肿、肺大泡、肺心病等不可逆病变。

 

没有得过花粉症的人容易低估过敏造成的影响。对花粉症患者的症状及其对工作和生活影响的调查结果如下：

 

①40%的患者因花粉症影响了工作，主要是烦躁和注意力不集中；

 

②80%的患者在花粉症季节感到不快乐、难受、压抑、易怒或者无精打采；

 

③10%的患者不得不暂停工作；

 

④患花粉症的儿童在学校里表现不好；

 

⑤40%的患者认为花粉症影响了自己的形象，使社交活动受拘束；

 

⑥25%患花粉症的驾车者感到自己的驾驶能力明显受到影响，有症状时驾车肯定是不安全的。花粉症并不是可以忽略的小病，有些知识受过花粉之伤的朋友还是要了解下哟。

 

由于不同地区气传致敏花粉种类的差异，使花粉症发病具有明显的地区差异，同一患者在不同地区发病，情况会截然不同，甚至当患者从发病地区迁徙到无致敏花粉的地区时，往往不经治疗症状自行减轻或消失。

 

有的花粉症实在严重的患者虽然选择了搬家，但之后身体各方面的状态都妥妥的，从此走上了幸福的康庄大道......

 

花粉飘散传播的季节基本上是恒定的，尽管气候条件，如气温、雨量等，可能影响花粉飘散传播的数量，但不影响花粉飘散传播的季节，因此花粉症的发病亦具有明显的季节性（或明显的季节性加重），即症状出现的时间与致敏花粉的传粉期一致，每年发病日期相差不过数日，呈周期性发病特征。

 

花粉性鼻炎是花粉症中最为常见和多发的。除此之外，花粉性鼻炎往往是首先发病的呼吸道花粉症。

 

花粉性鼻炎主要的鼻部症状仍然是发作性喷嚏、鼻溢液、鼻痒和鼻阻塞，表现为花粉季节性发病，典型症状发作周期与花粉季节、植物的生长密切相关，特别敏感者在空气中只要存在致敏花粉即可出现典型鼻部症状，其严重程度与空气中花粉致敏原的量（水平）密切相关。

 

随着花粉飘散传播期高峰的终止，症状则较快消失。少数患者症状可能会再持续2～3周才逐渐消失。一些患者还可出现眼、咽鼓管、上腭以及咽喉和耳部痒。

 

有少数花粉症患者在花粉传粉季节中，由于鼻黏膜水肿不甚严重，鼻部症状相对较轻，甚或无明显症状出现。但在花粉传粉期过后（一般在深秋或冬季），由于继发感染而发生感染性鼻炎、鼻窦炎和支气管哮喘，这一类花粉症称之为隐蔽性花粉症。

 

此类患者多为儿童和青少年，一般药物治疗难以奏效，但花粉疫苗免疫治疗有明显的疗效。这类花粉症虽不多见，但难以识别。

 

如何治疗

 

（1）避免接触致敏花粉

 

明确致敏花粉的种类可以有的放矢地避免该种致敏花粉。有条件者可在该花粉飘散传播季节暂时离开该地区，病情严重者必要时永久迁居到致敏花粉较少或无该种类花粉的地区。

 

另外，可以采取一些机械性屏障方法阻断花粉。例如花粉飘散传播期间关闭居处窗户，尽量待在室内，减少户外活动，如果必须出门建议佩戴专用防花粉口罩。尽量少去或不去植物生长繁茂的公园或郊外。居住高层楼房的高层也可一定程度减少接触花粉。

 

在居室内安装空气过滤机，尽可能降低室内空气中的花粉浓度，以减轻症状。

 

（2）采取特异性免疫治疗

 

花粉特异性免疫治疗不仅能够有效控制花粉症的症状，而且能够阻断由花粉性鼻‐结膜炎发展为哮喘，同时可预防对新的致敏原产生过敏。适应证是伴发哮喘者，或者症状持续时间每年超过2个月，有可能发展为哮喘者。

 

（3）药物治疗

 

花粉症药物治疗是“季节前预防用药”。花粉症的季节性鲜明，每年开始发病和症状消失的时间基本恒定。因此，应在花粉季节开始前进行预防性治疗。临床研究已经证明，季节前预防性治疗比发病出现症状后再给予治疗能更有效地控制症状。

（4）鼻外症状处理

 

在治疗鼻部症状的同时，亦应对鼻外症状进行处理。中耳炎、上腭痒可给予口服抗组胺药；眼结膜症状除给予口服抗组胺药外，可同时局部使用抗组胺药、糖皮质激素或色甘酸钠滴眼剂治疗。

 

由于长期用糖皮质激素滴眼可能引起白内障、眼压增高，建议仅于症状严重时使用，且应选择低浓度制剂，并短期应用。