你的智齿需要拔除吗?

2020-01-15 16:42口腔科 石晨晨

    智齿是指口腔中萌出的第三颗磨牙,因为一般是在青春期后萌出,此时人的生理、心理发育都趋于成熟,因此被俗称为“智齿”。首先要澄清一个误区,并不是所有的智齿都需要拔除,如果智齿位置比较正,预计能正常萌出或已经正常萌出,不嵌塞食物,没有龋坏,周围软组织没有发炎和疼痛史,上下智齿有良好的咬合关系者,可暂不拔除。但是多数智齿需要拔除,常见情况如下:

    1、预防和治疗冠周炎

    冠周炎会引起红肿热痛,严重者会导致间隙感染,危及生命。冠周炎反复发作是拔除智齿最常见的原因。 


    2、预防邻牙病变

    智齿及其邻近的第二磨牙自洁功能差,好发龋坏,部分智齿可导致第二磨牙后方进展性牙周炎的发生,情况更糟糕时可能会导致第二磨牙的松动缺失。


    3、正畸治疗需要

    有些情况下正畸治疗需要将磨牙向远中移动提供牙齿排列所需空间,但智齿会阻挡移动,影响正畸治疗的进程。


    4、影响口腔咬合关系

    没有对颌牙的智齿,容易伸长,影响整个口腔咬合关系,引发颞下颌关节功能紊乱。


    5、预防牙源性肿瘤的发生

    完全埋伏在骨内的智齿其冠周的牙滤泡可出现囊性退行性变形成含牙囊肿,也可发展成牙源性肿瘤,罕见情况下可发生恶变。


    6、不明原因性疼痛

    有时智齿部位颌骨疼痛,但并无临床或影像学病变表现,排除了其他可能导致疼痛发生的原因后,此种情况下拔除智齿常可缓解症状。

    7、预防颌骨骨折

    智齿处的颌骨耐受力差,是常见的骨折部位,经常从事对抗性运动应考虑拔除智齿以降低比赛中发生骨折的概率。

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