认识甲状腺结节

    甲状腺结节是甲状腺内肿块的统称，可分为囊性结节、增生性结节、炎性结节及肿瘤性结节，而肿瘤性结节中又分为良性腺瘤及恶性肿瘤（包括乳头状癌、滤泡细胞癌、未分化癌、髓样癌等）。其中，恶性结节只占很小一部分（大约5%）。

    甲状腺结节的病因尚不十分清楚，一般认为与以下多种因素有关：

    1）碘缺乏或碘摄入过量。

    2）自身免疫功能发生紊乱。

    3）家族基因遗传。

    4）儿童期头颈部接受过辐射。

    5）病毒或细菌感染引起的炎性病变。

    6）情绪焦虑、抑郁。

    这些因素都可能会影响甲状腺结节的发生发展。良性结节通常不会威胁生命，只需定期复查。但当其长得过大，通常直径>4cm时可以压迫气管、食管或颈部大血管，导致呼吸困难、吞咽困难等临床症状，这时候就需要手术进行切除。

    甲状腺恶性肿瘤中以乳头状癌最为多见，其具备所有恶性肿瘤侵犯、转移的共同特征，因此一旦超声发现可疑恶性的甲状腺结节，建议尽快明确诊断、手术治疗。

    甲状腺结节细针穿刺是判断甲状腺结节性质的最可靠的诊断手段，其安全性毋庸置疑，目前国内外没有细针穿刺导致肿瘤种植转移的报道，患者尽可以放心。

    除了合并甲状腺功能亢进或是做碘131治疗前的患者需要严格限碘之外，单纯的无功能的甲状腺结节并不需要忌碘，完全可以正常饮食。另外，若合并桥本甲状腺炎，虽不需要严格限碘，但也要避免高碘饮食。