【齐鲁医答】什么是早搏？早搏治疗需要注意什么？

    早搏，又称期前收缩，是指窦房结以外的异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，可偶发或频发。按早搏的起源部位可分为房性、房室交界性、室性早搏三种。　

早搏有哪些临床表现？

    早搏可无症状，亦可有心悸、气短、胸闷、心跳间歇感等。频发的早搏可引起乏力、头晕等。

早搏出现在哪些人当中？

    房性早搏可出现在60%的正常成人中，各种器质性心脏病患者也可发生，并可能是快速性房性心律失常的先兆。吸烟、饮酒与咖啡均可诱发房性早搏。

    室性早搏可见于健康人，可由精神紧张、疲劳、消化不良等诱发，也可见于器质性心脏病患者。药物及电解质紊乱也是室性早搏的常见原因。偶发早搏或发生多年但无心脏结构或功能异常者大多无重要临床意义。

早搏治疗要注意哪些方面？

    首先，偶发的早搏无任何症状，可针对情绪激动、吸烟饮酒、饮浓茶咖啡等诱因进行纠正，注意劳逸结合，一般不必服用抗心律失常药。频发有明显症状的早搏，可适当服用抗心律失常药物来控制症状。

    其次，对伴发于器质性心脏病的室性早搏，应针对原发病进行治疗，根据原发病及早搏数目、症状等给予相应的药物治疗，在改善症状的同时改善预后，预防恶性心律失常的发生。需紧急处理的室性早搏及其伴发的室速等心律失常可采用电复律、抗心律失常药物。择期电生理检查也是必要的。

    第三，发热、贫血、甲亢、胆囊结石或胆囊炎、电解质紊乱等也可引起早搏，此时抗心律失常药效果不佳，关键在于纠治原发病。室性早搏如出现连发、多源性、多形性、短阵室性心动过速，则需积极治疗。