急性踝扭伤应该怎么办？

    急性踝关节扭伤是骨科门诊常见病，据统计，每天每10000人中就有1人发生急性踝关节扭伤。其中85%为踝关节过度内翻而引起踝关节外侧韧带损伤。

    急性踝关节扭伤治疗不及时或治疗方法不当，病情可迁延不愈，约有20%患者可出现反复踝关节扭伤，进而导致慢性踝关节不稳，严重影响日常生活。

    踝关节是人体最灵活的关节之一，同时具有较强的动态稳定能力，站立时全身重量均落在踝关节上，行走时负荷值为体重的5倍。

    踝关节外侧有三条独立的韧带，前为距腓前韧带，中为跟腓韧带，后为距腓后韧带，三条韧带均起自外踝，分别向前，向下，向后内，止于距骨和跟骨。外踝韧带相对薄弱，其中距腓前韧带最为薄弱，当跖屈位遭受内翻暴力时，其受到的应力最大，因此最容易发生损伤。   

    踝关节内翻性扭伤严重时可导致第五跖骨基底部骨折，过早负重行走可导致骨折愈合不良，严重的内翻损伤以及损伤后一周疼痛及肿胀不缓解或持续加重患者应做X线检查排除折！                           

急性踝扭伤处理原则

    当踝关节急性扭伤时，正确的处理方法有助于损伤的快速恢复，以及避免损伤的加重。一般采用的是POLICE原则

    Protect，保护；

    Optimal loading，适当负重；

    Ice，冰敷；

    Compression，加压包扎；

    Elevation，抬高患肢。

    该原则非常强调早期活动，轻度踝关节扭伤的患者可在保护性制动状态下进行功能锻炼。在保证关节稳定的状态下及早进行功能锻炼，可以有效的缓解疼痛、消除肿胀，有助于踝关节的稳定性，预防习惯性踝扭伤。

急性踝关节扭伤早期处理方法

    虽然多数急性踝关节扭伤通过临床常规治疗可以治愈，但由于多数患者对损伤的不重视，治疗的处理不当，导致韧带松弛、瘢痕形成、本体感觉恢复差，仍有10%~20%患者出现踝关节反复扭伤，导致慢性功能性踝关节不稳(FAI)，长期可继发软骨损伤，创伤性关节炎等。

踝关节中后期康复治疗

    踝关节损伤早期科学处理非常重要，但真正想要使足踝保持良好的功能，在损伤的中后期处理更为关键！

    01超声波&冲击波治疗：促进软组织修复，改善血液循环。

    02神经肌肉电刺激治疗：促进肌肉力量恢复、关节周围本体感觉恢复。

    03蜡疗：促进血液循环，改善关节活动。

 

    04针灸：消除关节肿胀，改善循环，刺激感觉恢复。 

    05肌内效贴扎：稳定关节，促进本体感觉恢复，消肿。

    06运动训练&平衡及协调性训练：恢复关节肌肉力量，强化本体感觉恢复，强调负重状态及动态关节稳定性训练，是改善踝关节功能的核心部分。