小儿急性肠套叠是怎么回事儿？

    肠套叠是常见的小儿急症，多发生于6个月到3岁，临床典型表现是阵发性腹痛、呕吐、血便和腹内肿块等。

    腹痛　

    典型的痉挛性腹痛是肠套叠的主要症状，有此症状的就诊患儿约占所有肠套叠患儿的90%以上。腹痛往往是突然发生，阵发性疼痛，患儿表现为突然性剧烈哭闹，多于数分钟内平静，短时间隔后再次发作。间歇期内，患儿神志自如。

    呕吐

    呕吐是肠套叠的早期症状，多因肠系膜被牵拉而产生的反射性呕吐。吐出物为胃内容物或肠内容物，患儿常常拒绝哺乳或饮食。

    便血　

    是婴儿肠套叠的一个特征。起病24h内可有便血出现，多为暗红色果酱样便。有时为深红色血水，也有时仅为少许血丝。

    腹部包块　

    肿块多沿结肠区分布，表面光滑、可活动，形状为腊肠或香蕉状，中等硬无压痛，略带弹性，此为确立肠套叠诊断最有意义的体征，但临床上多因患儿哭闹等无法触及。

    随着病情的进展，患儿逐渐出现精神萎靡，表情淡漠，呈重病容。48h后可出现肠坏死，产生明显的腹膜炎体征等，严重时可呈休克状态。

    山东大学齐鲁医院（青岛）医生提醒，怀疑肠套叠时应尽快到就近医院行超声检查明确诊断。确诊肠套叠后应尽快行肠套叠整复，避免套叠时间过长造成的肠坏死等严重并发症。

    治疗方法

    目前临床上多采用空气灌肠整复治疗肠套叠，对于早期肠套叠的治愈率达90%以上；对于短时间反复发生的肠套叠、超声或其他检查发现肠套叠合并肠道其他病变、空气灌肠整复失败、晚期肠套叠怀疑肠坏死等情况需尽快手术治疗。