睡眠打鼾会引起反流性食道炎吗？

    阻塞性睡眠呼吸窘迫综合征（OSAS）是在睡眠中，短时间反复出现的由于口腔中咽部软腭松弛，或者舌体松弛后导致咽部的气道被部分或者完全阻塞，致使呼吸不畅，肺内的气体交换不足，氧气缺乏，二氧化碳气体在体内储留的一类综合征。此病在正常人群中极为多见，睡眠中打呼噜（打鼾）或严重时出现呼吸暂停是OSAS的特征性表现。人类的各个年龄阶段均有发病可能，男性居多，老年人群发病多。近年来的临床与实验室研究发现，OSAS与许许多多的慢病有直接的相关关系，如阿尔兹海默症、帕金森病、焦虑、抑郁、糖尿病、高血压病、动脉硬化症、肾脏损伤、痛风症等等疾病。

    反流性食道炎是由于胃液（胃酸）经过食道与胃的连接处--喷门，向上反流至食道内，甚至反流至咽部，致使食道和咽喉部粘膜组织损伤，从而产生炎症的病理过程。反流性食道炎的症状可有上腹部或胸骨后疼痛烧灼感。疼痛在进食多时尤为明显，并与体位有关，严重者可放射到颈部、后背、胸部，有时酷似心绞痛症状。常于餐后、晚间睡觉前有酸性液体或食物从胃及食管反流到口咽部。另可有恶心、嗳气、打嗝、烧心、腹胀、吞咽时不适感等症状，严重者也可因食道糜烂引起消化道出血。产生反流性食道炎的原因有肥胖，或者极度的消瘦，膈肌损伤，喷门松弛，桶装胸廓等。同时，阻塞性睡眠呼吸窘迫综合征（OSAS）也是可以导致反流性食道炎的常见原因之一。

    正常人的胸廓内压力是低于大气压的负压水平，这样才能使得胸廓内的肺脏保持膨胀，发挥换气功能。阻塞性睡眠呼吸窘迫综合征（OSAS）患者由于在睡眠中产生低通气，或呼吸暂停，从而导致胸廓反射性的增加活动幅度，以改善通气不良的状态。但是，咽喉部松弛、以及舌体松弛后坠，致使气道阻塞的状况并没有改善，而胸腔内的负压差极具增加。其结果是使得胃内溶液被吸引致食道内，甚至达到咽部，引发咽部的咳嗽反射，造成睡眠中的惊醒。胃液进入食道后咽喉部，会引发炎症反应，从而产生反流性食道炎。

    由阻塞性睡眠呼吸窘迫综合征（OSAS）导致反流性食道炎的治疗，需要针对病因进行干预。在进行多导睡眠监测检查后，依据检查结果，选择合适压力的正压辅助呼吸机进行（CPAP）治疗。与此同时，应用少量的抑制胃酸的药物也可以迅速的缓解不适症状。