【齐鲁医答】什么是“药物不良反应”？如何应对？

    随着医学知识的大力普及，越来越多的人在服药过程中关注药品说明书中“不良反应”部分的内容，密密麻麻的专业术语和数据研究，让许多患者对药物心生畏惧，您是否真的了解什么是“药物不良反应”，又是否知道出现不良反应如何处理？

什么是药物不良反应？

    药物不良反应指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。

    药物不良反应并不是药品质量问题。

药物不良反应就是“药物副作用”吗？

    药物不良反应包括副作用、毒性反应、后遗效应、变态反应、继发反应等。药物副作用是药物本身固有的药理作用，是指在治疗剂量下出现的与用药目的无关的作用，比如当阿托品用于解除胆道痉挛时，口干、心跳加快等反应就称之为副作用。

 

如何应对药物不良反应？

    首先，不良反应的发生可能与药物剂型、个体差异等相关，不是每个人服用都会出现不良反应，药品说明书注明的不良反应是在药品研究和使用中发现的，每一种不良反应的发生率都有详细的标注，用药时需要权衡利弊。

    其次，不要因为可能存在“不良反应”就拒绝治疗。在日常用药中，有些药物虽然不良反应发生率高，但其治疗作用大于不良反应，如甲巯咪唑治疗甲亢可能导致的肝功能损伤可对症处理。常用药物的相关不良反应可通过密切监测，预防严重不良反应的发生，比如服用华法林，需定期监测INR，以预防其引发的出血风险；使用万古霉素治疗时，需监测万古霉素血药浓度，以减少肾功能损伤的发生。二甲双胍最常见的不良反应为腹泻、腹痛，建议从小剂量开始，在餐中或餐后服药，或者使用二甲双胍肠溶片等剂型。当出现不良反应时，需由医生判断是否继续使用。

中药是无毒副作用的吗？

    中药如炮制不当、剂量过大、配伍不当、辩证不准、疗程过长时也可导致药物不良反应，如长期使用广防己会因其含有的马兜铃酸引起间质性肾炎，番泻叶长期服用可能引发低血钾，三七粉服用可引发肝功能损伤等等。

    山东大学齐鲁医院（青岛）药师提醒您，药物是“双刃剑”，需要科学对待药物不良反应。