【齐鲁医答】“十人九痔”是真的吗？生了痔疮怎么办？

痔疮是怎么形成的？

    痔疮在肛门直肠疾病中是最为常见的疾病，发病率高，民间有“十人九痔”之说，这足以说明该病发生的普遍性。

    痔疮是发生于肛门内外的常见病、多发病， 它是直肠末端肛管皮下静脉丛淤血曲张、扩大而形成的柔软的静脉团。

    久坐、久蹲或长期负重远行，局部刺激及饮食不节， 肛门部受凉、受热，便秘及腹泻过劳、饮酒过多、多食辛辣， 肛门感染、肛隐窝炎、直肠炎、痢疾等感染性疾病，腹腔肿瘤、肝硬化、前列腺肥大、妊娠等均可生痔。

痔疮与遗传和饮食有何关系？

    痔疮有无遗传, 目前尚有争论, 但是从普查的资料及临床病史表明, 大部分患者, 其父母几乎均患有痔疮, 父母代血管组织弹性脆弱常可遗传给下一代, 而痔疮也是一种局部的血管病变, 所以说, 痔疮和遗传有一定的关系。

    饮食与痔疮有着比较密切的关系, 如果平时经常吃辛辣刺激食品、喝酒的人, 可促使痔疮的发生和痔疮的症情加重。

久坐、久站、过劳就会生“痔”？

    临床上我们往往发现, 从事某种职业的人, 比其他职业的人容易生痔, 如汽车司机、理发师等, 因为他们工作时体位相对固定, 经常坐着或者经常站着, 这样局部血管的血液循环受阻, 静脉回流受到影响, 容易产生痔疮。还有的患者往往是因为过度疲劳而导致痔疮的发作, 这是因为, 人体在疲劳的情况时, 血管壁的抵抗力也相应地减弱, 所以一旦血管壁压力增高, 就容易破损而出血。

便秘易产生痔疮吗？

    大多数痔疮患者都有便秘史,便秘会使腹压急剧增高, 静脉丛因此而屈曲、扩张,薄弱的血管壁则会破损出血,加上干硬的粪便通过曲张的静脉丛时,会擦伤血管壁而使痔疮发作。

    所以,人们平时应该多吃一些蔬菜、水果和植物油,保持大便的通畅, 如遇大便干结时,可适当地吃一些芝麻、蜂蜜或其他的润肠药物,以防止痔疮的发生和减轻痔疮的发作。

孕妇易产生痔疮吗?

    妇女怀孕以后, 往往有很多人都会发生痔疮, 或者原有的痔疮因怀孕而加剧。这是因为, 随着胎儿的不断生长, 子宫也日益膨大, 可以直接压迫下腔静脉, 影响其血液的正常回流, 加上腹压的增高, 使血管内的压力也随之增高, 最后导致痔静脉丛的扩张而形成或加重痔疮, 所以, 妊娠后期痔疮的发病率还是很高的。一旦孕妇生了痔疮, 特别是妊娠后期治疗要十分慎重, 除急性血栓外痔需要手术外, 一般不宜手术治疗, 只须保守治疗, 作出相应的对症治疗即可, 等产后 3 个月以后, 再可考虑手术治疗。

生了痔疮怎么办

    得了痔疮以后,不要紧张, 应及时去医院检查治疗。因为早期内痔容易治疗, 即使手术, 也比较简单, 痛苦不大, 治愈也快。相反, 如果认为痔疮是一个小毛病, 而不加以重视, 拖延日久, 则可形成脱肛、贫血, 以致气血亏损, 使身体逐渐虚弱, 并且还会并发其他疾病, 此时手术就较复杂, 且痛苦亦大, 影响效果。

    有的患者得了痔疮后心理上非常恐惧, 唯恐会转变成癌症。痔疮只是直肠下段及肛门壁内静脉丛扩张、屈曲、隆起的一种单纯的团状的血管瘤,这种血管瘤属于良性的肿瘤。到目前为止, 还没有发现由于痔疮而产生癌症的现象, 所以得了痔疮以后, 不要过分紧张。

为什么痔疮术后会小便不畅?

    主要是由神经反射引起的, 因为支配肛管周围的第四骶神经同时支配排尿活动, 如果损伤过多, 或者填塞敷料太深, 就会引起反射性括约肌痉挛而小便不利。或者由于麻醉不全、前列腺肥大等因素也可导致术后尿潴留。一旦出现小便不利, 不要紧张, 可根据引起的原因作对症处理,一般多能自行缓解,如仍不能自行排尿者, 可给予导尿处理。

痔疮手术后需要注意什么?

    手术当天应减少活动, 注意卧床休息, 不要解大便, 可以进半流质, 但不要吃豆类及奶制食品, 以防胀气, 隔天即可改成少渣软食和普食。每天便后用温水清洗肛门，然后换药, 避免创口感染。若做内痔结扎术者, 在术后 7 ～10 天时, 应注意卧床休息, 尽量减少活动, 以防在脱线阶段引起大出血。如果在手术三天后仍不解大便或大便干燥者, 可服用些润肠药物, 以保持大便通畅, 做到排便定时, 以每日或隔日 1 次条形软便为宜。

术后会复发吗?怎样预防？

    痔疮手术后, 并不就是万事大吉了, 很多患者在痔疮术后不久, 又会出现新的痔疮, 会责怪医生的医术不高明, 使痔疮“复发”。他们并不知道, 手术只是将原来的痔疮治好了, 所谓“复发”的痔疮, 是术后不注意饮食起居和各种预防措施而新形成的。所以即使做了痔疮手术, 如果不注意保养, 还是会有新的痔疮发生。

    痔疮并不可怕，也不是有了痔疮就必须要手术，这需要到正规的医院看过再做决定。痔的预防比治疗更重要，良好的生活习惯、体育锻炼、排便习惯可以有效地预防痔疮的发生。