头痛到底是哪里痛？

    头痛是日常生活中最为常见的不舒服症状之一。无论是感冒、发热，还是失眠、焦虑，所表现的症状之一就是头痛。

    那么，为什么会头部疼痛？与头痛相关的身体组织究竟有哪些结构？头痛到底是哪里痛？

头痛的部位有哪些？

    哪些头部的组织，或者说器官能够感觉到疼痛？

    1、头皮。头部的皮肤有非常多的疼痛感觉神经末梢，可以感觉到任何外来的刺激，如针刺，加热，外伤等等。

    2、头皮下层的肌肉层。在头皮的下面，有一层比较薄的肌肉层，称为帽状腱膜。这块肌肉在很多条件下，总是会保持紧张和收缩的状态，导致头部有压榨性的疼痛感觉。

    3、头颅表面的骨膜。头部颅骨的外面与颅骨内面都有硬膜结构，上面分布有许多感觉神经末梢，可以感知任何疼痛刺激，产生疼痛感觉。

    4、脑内硬脑膜。脑内硬脑膜结构与骨膜临近，有些部分形成脑表面的静脉窦，分布非常多的感觉神经末梢，对压力、牵拉敏感，可以产生剧烈的疼痛感觉。

    5、脑表面和脑内的大动脉。这些结构受到牵拉、压迫或扩张后都会产生头部的疼痛反应，导致头痛。

    6、其实大脑组织本身并不能感知疼痛刺激。

    7、其他

头痛的疾病又有哪些？

    我们将头痛分为两大类：一类称为原发性头痛；另外一类是继发性头痛。

    顾名思义，继发性头痛是由于比较明确的原因而导致的头痛，如外伤、发热，头皮疖肿，颅内的出血，肿瘤，颅内的炎症等等。

    而原发性头痛则是原因不明的头痛，此类头痛需神经专科医生进行诊治。

    再给大家来介绍一下原发性头痛：

    原发性头痛基本上分为以下几类： 偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛、其他头痛、颈源性头痛。

    偏头痛：

    头痛多呈缓慢加重，反复发作的一侧或双侧额颞部疼痛，呈搏动性，疼痛持续时伴有颈肌收缩，会使症状复杂化。另外还有恶心、呕吐、畏光、畏声、出汗、全身不适、头皮触痛等症状。

    发病前没有明显的先兆症状，也有部分病人在发病前有精神障碍、疲劳、哈欠、食欲不振、全身不适等表现，睡眠障碍、焦虑、女性月经来潮、饮酒、空腹饥饿时也会诱发偏头痛。

    偏头痛疼痛的部位可以是一侧头部，也可以是双侧头部。所以，偏头痛的诊断并不一定只有一侧头部疼痛。

    紧张性头痛：

    又称为慢性每日头痛。通常为持续性钝痛，像一条带子紧紧束住头部或头周有缩箍感、压迫感、沉重感，没有恶心、呕吐、畏光或畏声、视力障碍等症状。

    但许多病人会有头昏、失眠、焦虑或抑郁等症状。有时牵拉头发也有痛感；可能肩背部肌肉还有僵硬感，捏压肌肉后会感觉舒适不少。紧张性头痛通常不太剧烈。

    丛集性头痛：

    多是一侧眼眶或额颞部疼痛，一般无前兆。从鼻旁烧灼感或眼球后压迫感开始，还伴有同侧眼结膜充血流泪，眼睑水肿或鼻塞流涕等。有时出现瞳孔缩小，头痛，侧眼睑下垂，脸红颊肿等症状。 

    在丛集发作(数周至数月)期内一次接一次成串发作。表现短暂的极剧烈单侧持续的非搏动性头痛，且始终为单侧头痛。病人坐立不安或前俯后仰地摇动，部分病患用拳击头部以缓解疼痛。

    每次发作持续数分钟至2小时会自行缓解，几乎每日同一时间(常在晚上)发作, 许多病人还从睡眠中痛醒。

    这类头痛常在每年春季或秋季发作一两次，然后间歇数月到数年，这段时间症状完全缓解。有些患者也伴有恶心、呕吐的症状，由于发作时间较为固定，患者多恐惧发作时刻的到来。

    颈源性头痛：

    表现为：①单侧头痛；②头颈部活动受限制；③颈部在不是常规体位时疼痛加重；④负重后疼痛加重；⑤疼痛发生在同一侧肩臂部，疼痛性质是一种牵涉痛。

    这是因为：

    (1)椎管内的炎性刺激或椎间盘机械性压迫C1-C3神经根；

    (2)椎管外的颈椎小关节紊乱、肌肉痉挛、韧带筋膜的炎性刺激或机械性卡压C1-C3神经根分支。 

    以上是对头痛症状即表现的基本描述，如何确定头痛的种类是非常复杂的事情，需要进行相关的检查来明确病变的性质。

    只有明确病情性质才能对头痛进行有针对性的治疗，以解除头痛所带来的痛苦。