专科医生为您解密“肢体抖动”的常见原因

    肢体或身体抖动在我们的日常生活中很常见，您或者身边的亲朋好友是否有手或腿抖动的情况发生？什么原因导致抖动？是否出现了身体抖动就是得了帕金森？我们通过真实的病例给大家解密“肢体抖动”的常见原因。

一

    王女士是个退休工人，身体一直很健康。2年前，她看电视时突然发现右手有时会不由自主地抖动，活动一下抖动就能缓解或消退，而且一般是把手安静地放在腿上时发生抖动，手拿东西或者写字时反而不抖，但一紧张就抖得厉害。后来肢体抖动得越来越严重，逐渐发展到右腿及左手，并且手的活动跟以前相比也比较笨拙，打鸡蛋、炒菜翻勺、刷牙及包饺子擀皮时都不如以前灵活，行动也越来越慢。后来发展到面部表情减少，走路时腿也拖沓、小碎步，有时越走越快向前冲，有种“刹不住车”的感觉，身体僵硬、乏力，晚上翻身也费力，生活自理困难。

    儿女带王女士到医院就诊，经医生诊查，发现王阿姨患了一种中老年常见的神经变性病——“帕金森病”。在与医生的交谈中，王女士发现自己多年嗅觉差，便秘的老毛病，以及晚上睡觉说梦话、喊叫以及拳打脚踢都是帕金森病引起的。她根据医师的建议，规律地服用抗帕金森药物2周后，抖动、僵硬、笨拙与走路等较前相比均有明显改善，身上有劲了，也轻松了。现在王阿姨规律服药，定期复诊，坚持锻炼，生活质量和心情都好很多，也能照料自己和老伴，还能定期给儿女包水饺吃。

    与王女士情况类似，50多岁的刘先生在做精细活儿的时候发现自己有点轻微手抖，家里老母亲也有手抖，估计是遗传，也没太在意。刘先生现在快70岁了，手抖越来越严重，吃饭时，经常勺子打到碗上“当当”响，倒水时经常撒到外面，家里来客人，也不好意思给别人倒水，特别影响生活。到医院就诊，医生诊断为“特发性震颤”，给予药物治疗后，抖动减轻了。

二

    “肢体抖动”在医学术语中称为“震颤”，那么震颤都有哪些类型？又有哪些疾病会引起震颤呢？

    震颤按临床特点主要分为静止性震颤及动作性震颤。

    静止性震颤，是指在肢体处于放松静止状态时出现的震颤，是帕金森病的典型表现。

    动作性震颤，是指在肢体活动时出现的震颤，比如持物、写字等。震颤见于多种疾病，最常见的包括帕金森病、特发性震颤、甲状腺功能亢进；另外肌张力障碍、脆X综合征、脑血管病、脑外伤、多发性硬化、脑肿瘤、药物等都是引起震颤的原因。

    由此可见，两种震颤都可能由帕金森病导致，但并不是所有震颤都是帕金森病。

    帕金森病震颤多为静止性震颤，伴有行动迟缓、肢体僵硬、姿势步态异常等其他帕金森病的运动症状，写字时震颤减轻，但会越写越小，同时可合并便秘、嗅觉减退、夜间大喊大叫等非运动症状；特发性震颤多为动作性震颤，写字时震颤明显，严重的可伴有静止性震颤，多有家族史，且不伴有运动迟缓等其他运动症状，饮酒后震颤可短暂减轻。

    如果有震颤的表现，不应盲目自行用药，需要到正规医院就诊，找到震颤的真正元凶，方可达到良好的治疗效果。