青春期女孩右下腹痛！警惕这个原因……

    两位12岁的女孩右下腹疼痛难忍，到齐鲁医院（青岛）儿外科门诊就诊，医生检查发现患儿右下腹压痛明显，她们患了何种疾病？是急性阑尾炎？卵巢囊肿蒂扭转？

    为了明确诊断，为患者进行了阑尾区及妇科超声检查，提示右侧输卵管系膜囊肿。两位患儿腹痛症状明显，给予解痉治疗后无明显缓解，考虑囊肿蒂扭转可能，需急症手术探查，告知家属病情，急症腹腔镜探查见右侧输卵管系膜囊肿蒂扭转并坏死，将坏死囊肿切除，不幸中之万幸，因诊断及治疗及时，两位患儿卵巢未累及，目前患儿术后恢复良好。

图中，暗紫色的为扭转坏死的输卵管系膜囊肿。

关于输卵管系膜囊肿的那些事儿

    输卵管系膜囊肿，是长在输卵管与卵巢之间的一种囊肿，是在胚胎发育过程中残留下来的中肾管或副中肾管上皮细胞分裂形成的囊肿。临床表现无特殊，多数无症状，肿物较大时会出现腹痛，腹胀，下坠或压迫症状，发生急性蒂扭转是其主要且严重的并发症。输卵管系膜囊肿恶变率为2%，多见于生育年龄且囊肿直径大于5cm的患者。肿瘤扭转后静脉回流受阻，瘤内高度充血甚至血管破裂，致使瘤体急剧增大，最后动脉血流受阻，肿瘤发生坏死变为紫黑色，易破裂和继发感染，患儿表现为下腹痛或腹痛逐渐加重。

    对于输卵管系膜囊肿的治疗，腹腔镜手术是目前公认的最佳选择，对于青春期女孩，突发下腹痛或腹痛逐渐加重，应赶紧到医院检查，除考虑急性阑尾炎外，还应查妇科超声排除输卵管系膜囊肿蒂扭转可能，早诊断，早处理，及时手术解除扭转，尽可能保存卵巢和输卵管功能，以减少对生育功能的影响。