孩子血型与父母“血型不符”正常吗?

2019-09-24 16:09输血科

    日前媒体报道了一则孩子与父母“血型不符”的新闻,引起公众热议:方先生在带女儿看病时发现,自己是O型血,妻子是A型血,女儿却是B型血。这一结果显然违背了公众所知的血型遗传规律,令他疑虑重重。后经权威机构鉴定,确认女儿是方先生和妻子的骨肉。

    这是怎么回事呢?

    人的血型来自父母血型的遗传,因此具有稳定性。人们所熟知的是ABO血型系统及Rh血型系统。其中,ABO血型婚配在后代身上所能产生的血型如下表所示:

    从血型遗传对照表中可知,O型血与A型血夫妻结合,其后代的血型只能是A型或O型,不会有AB型和B型。因此,方先生对女儿血型的疑虑是正常的,因为O型血与A型血夫妻不会生出B型血的后代。

    那为何方先生女儿的血型是“不可能的B型”呢?血型的复杂性可以解释这一点。

    临床上一般的血型查验是血清学检测,难以检查到复杂的情况,只有用血型鉴定的金标准——血型基因检测,才能查出真正的血型。通过血型基因检测发现,方先生的妻子袁女士的血型并不是A型,而是AB亚型。AB亚型与普通的AB型还不一样,它的A型抗原是正常的,但B型抗原表达极微弱。而O型父亲和AB亚型母亲是可以生出B亚型的孩子的。

    通过血型基因测序,发现方先生的血型基因是正常的O01/O01,袁女士的基因是A102/Bw11。袁女士的血型基因除了正常的A基因外,还有一条发生了突变的B基因,即Bw11基因。因此,夫妻俩的两个女儿的基因型都是Bw11/O01,其中Bw11来自母亲,O01来自父亲。

    这种发生突变的Bw11基因极为少见。由于Bw11基因和A基因在一起时,B抗原表达极弱,A抗原表达正常,因此袁女士的血型用一般血清学方法检测常被误以为是A型,实际上她的血型应该表述为“ABw亚型”。

    再深入进行族谱调查便能发现,袁女士的母亲血型基因正常,父亲有一条同样的Bw11基因,她的弟弟也有一条Bw11基因,因此袁女士的Bw11基因遗传自父亲。在明确了袁女士是ABw亚型,她和方先生的两个女儿是Bw亚型后,未来如果遇到输血情况就应特别注意。袁女士输血首选ABw型血,两个女儿首选Bw型血,三人都可选O型洗涤红细胞血,但一般不选用普通AB型血或B型血。

    这件事还提出了一个关于“血型改变”的问题。如果父亲或母亲的血型基因发生突变,会导致后代的血型发生改变。所以,血型遗传在稳定之余,也有变性。

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