【齐鲁医答】让人痛疯的痛风，到底是怎么回事儿？

    说起痛风，很多青岛人并不陌生。喝啤酒、吃海鲜是青岛等沿海居民的饮食习惯，而啤酒和海鲜等恰恰是痛风最常见的诱因，青岛饮食文化的这些特点再加之气候影响等，导致青岛成为痛风的高发地区。

    痛风偏爱哪些人群?哪些因素会导致痛风?又该怎样预防?针对这些细节问题，山东大学齐鲁医院青岛院区风湿科的专家给出了解答。

作为“富贵病”的痛风

    痛风是长期嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少，血液中尿酸浓度过高所致的一组异质性疾病。提到痛风，就不得不提到高尿酸血症。高尿酸血症是痛风病的高发因素，有数据显示，在高尿酸血症患者中，有10%到20%的人群会转化为痛风。

    山东大学齐鲁医院青岛院区风湿科副主任潘正论教授介绍，痛风是由多种因素导致的一种疾病，包括遗传背景、生活方式、性别因素等等。近年来，痛风的发病率越来越高，患者群不断扩大，这一现象和人们生活方式变化有很大关系，例如海鲜、肉汤、啤酒等高嘌呤食物的大量摄入，超重肥胖的体格，以及生活中缺乏锻炼等等。

    生活条件的提高增加了患有痛风的隐患，因此痛风常被人们称为“富贵病”。 

    痛风之“痛”非同一般，“人们用‘白虎痛’,‘白虎历节’来形容痛风,就是说其疼痛感就像被老虎中最凶猛的白老虎咬了一口。”潘正论教授介绍。

青岛被称“痛风之都”　

    根据不同区域人们生活中占有的痛风诱发因素的多少，痛风在不同区域的发病率不同。　　

    青岛属于痛风的多发地区，对此，潘正论教授有一个直观的感受：“比如在济南坐诊时，50位来就诊的病人中差不多有1人患痛风，但在青岛坐诊，50位就诊病人中就有4~5人患有痛风。”

    除了遗传因素外，这和青岛的饮食文化有很大关系。青岛饮食结构中海鲜丰富，而且人们喜欢吃海鲜时喝啤酒、吃烧烤。海鲜中，尤其是贝类海鲜中嘌呤高，而尿酸是嘌呤代谢的最终产物，当这种代谢发生紊乱时，尿酸不随尿液排出而被带到血液中，形成高尿酸血症。高尿酸血症是痛风的发病基础，当尿酸盐在机体组织中沉积下来造成损害，形成痛风。

    此外，青岛的气候还是助长痛风多发的又一个“帮凶”。青岛属于偏凉气候，人们排汗时间少，在饮食中积累下来的尿酸少了一个排泄方式。

低龄化趋势更加显著

    痛风有低龄化趋势。传统痛风多见于中年男性，但现在青年、青少年中痛风患者也不鲜见，“这和肥胖、生活方式的改变有很大关系。”潘正论曾接诊过一位仅有16岁的痛风患者，肥胖、不好动，体内积累的尿酸高而排泄少。

    和很多疾病一样，痛风早已呈现年轻化的趋势，这一现象，特别值得很多家长注意调整孩子的饮食结构和培养良好的生活方式。“患痛风是在一些生活方式下长期积累的结果，因此改变也是一个长期的过程，需要毅力。”潘正论教授介绍。

治疗强调多学科合作

    大量研究证明，除了痛风外，高尿酸血症还是糖尿病、高血压、慢性肾病、脑卒中等疾病的独立危险因素，而且发病率也有赶超高血压、高血糖、高血脂的趋势，因此，很多痛风患者也伴有多种疾病。“痛风多指关节上的炎症，但治疗时还要看到痛风之后的关联因素，比如冠心病、高血压、高血脂等等，有些因素可能会更重要。”潘正论说。也因此，痛风的治疗越来越强调多学科的合作。

防治痛风袭击记住这些要点

    1、低嘌呤饮食：严格限制动物内脏、海产品和肉类等高嘌呤食物，鼓励多吃新鲜蔬菜，适量食用豆类及豆制品。富含嘌呤的蔬菜，比如莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等。

    2、多吃水果：水果富含钾离子和维生素C，可降低痛风发作的风险。可食用含果糖较少的水果，比如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。

    3、大量饮水：可减少痛风发作次数，减轻痛风症状。如果心肾功能正常，建议多饮水，维持每日尿量2000～3000ml。年轻人喜欢饮用的可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料与酒精有同等的危害，应严格限制饮用。

    4、禁酒：酒精干扰尿酸代谢，可增加血尿酸水平和痛风发作的风险，而且饮酒的量越大，痛风发生的风险越高。应当限制黄酒、啤酒和白酒,对红酒的限制有争议。

    5、减肥：肥胖增加发生痛风的风险，减轻体重可降低血尿酸水平。