【齐鲁医答】什么是紧张型头痛？如何预防？

    每个人都会经历一次或几次的头痛，因为引发头痛的原因有所不同，所以每次头痛的感受也会有所不同。有一部分人头痛的经历会伴随着非常长的时间，可能有多达十余年，或几十年的头痛病史。头痛大致可分为：偏头痛、紧张型头痛、颈源性头痛、鼻窦型头痛、发热型头痛等。其中，紧张型头痛是其中较常见的一种，是由肌肉的问题引起来的，所以被划分到肌源性疼痛里。

 

紧张型头痛的症状

    紧张型头痛可在20岁左右就发病，随年龄增长患病也有增加；男女均可患病，女性多见。

    特征是几乎每日双侧枕部，颞侧或头顶部非搏动性疼痛，又称为慢性每日头痛。通常为持续性钝痛，像一条带子紧束头部或呈头周缩箍感、压迫感或沉重感。

    许多患者会叙述有双眼眉紧缩、压迫感、沉重感，不愿意睁眼等，甚至有患者感视物不清、流泪等眼部症状。一般来说，患者的日常生活不会受到影响。

    紧张型头痛在头部可能会有疼痛部位的肌肉触痛或压痛点，有时牵拉头发也有疼痛；经肩背部肌肉有僵硬感，捏压时肌肉感觉轻松、舒适。

    某些紧张型头痛患者可为搏动性头痛。颈部与枕部的肌肉紧张疼痛，触及可感觉局部肌肉僵硬也是紧张型头痛的特点之一。

为什么会出现紧张型头痛？

    导致紧张型头痛的原因不是太明确，头颅周围肌肉，颈部肌肉，颈肩部肌肉的持续性收缩，是导致疼痛产生的直接因素。

    长期的肌肉持续性收缩，使得肌肉中的乳酸等酸性物质聚集，刺激神经末梢，导致酸痛。

    除此之外，长期的神经刺激可以使得神经末梢的敏感性增加，轻微的刺激即可导致明显的疼痛反应，此称之为“神经纤维的周围敏化”。

    由于患者伴有精神紧张，情绪波动，睡眠障碍，焦虑不安，甚至情绪低落，抑郁等不适症状，致使大脑的兴奋性增强，对外界的反应性敏感，也可产生轻微刺激后出现明显疼痛的感觉，此称之为“神经的中枢敏化”。

    长时间不正确的坐姿、卧姿，颈椎的生理曲度消失等都是导致头痛的原因。

如何治疗和预防？

    治疗与预防紧张型头痛的方法有许多，可以直接止痛，如服用止痛药物（布洛芬、去痛片、大剂量的阿司匹林等），也可以应用外贴药物如镇痛贴剂（泽普斯等）。

    热敷颈部，氯离子透入或应用红外线辐射颈部，使局部紧张的肌肉放松，也是缓解疼痛的方法。

    治疗紧张、焦虑、抑郁情绪，改善睡眠质量也是预防与治疗紧张型头痛的方法。

    另外，坚持每天饮用一定量的咖啡也可起到预防头痛发作的作用。