【齐鲁医答】抑郁症，必须药物治疗吗？

    近年来，随着人们健康保健意识的提高和对心理健康的关注，抑郁症逐渐走进大众视野。世界卫生组织报告指出，目前全球有3.5亿抑郁症患者，预计到2020年，抑郁症将成为世界第二大致残疾病。

    在我国，抑郁症的发病率约为3%~5%，抑郁症患者约有9000万，每年有20万人因为抑郁症自杀……这是一个惊人的数字，但是，由于对抑郁症的认识不足，我国抑郁症患者就诊率不足10%。

    那么，关于抑郁症您了解多少？什么是抑郁症？为什么会得抑郁症？得了抑郁症必须吃药治疗吗？今天，就由山东大学齐鲁医院（青岛）心理科医生为您解答关于抑郁症的相关问题。

什么是抑郁症？

 

    抑郁症的主要表现为无欲、无趣、无助、无能、无望等，需要注意的是，抑郁症不仅仅是心情不好，而是对生活中的一切丧失了兴趣与欲望，是一种精神障碍，而且患者大脑中的神经递质5-羟色胺（5-HT）已经发生紊乱或者缺乏。靠自我调节已经不可能解决这些问题了，需要服用药物来调节大脑内部化学物质的平衡。

为什么会得抑郁症？

    抑郁症的病因很复杂，与遗传、神经递质变化、个人性格、心理因素、生活事件等因素有关。生活中遇到各种各样的困难，会给我们造成很大的压力，影响睡眠、情绪，久而久之就会出现不同程度的抑郁、焦虑。

    具有追求完美的个性，个人对社会转型、竞争加剧应对方式不够的人更容易得抑郁症，同时，抑郁症具有家族倾向。

如何治疗抑郁症？

    抑郁症的治疗分为三阶段：急性期、巩固治疗期和维持治疗期。

    急性期治疗主要是控制症状，通常6周至12周；巩固期治疗，一般是4个月至6个月；维持期治疗，根据病情情况，决定用药时间，一般来说是2年至3年，如果病情较轻，首次发作，持续时间不长，也可以不维持治疗，但如果反复多次发作，需要长期维持治疗。

 

得了抑郁症必须药物治疗吗？

    首次发作的轻度抑郁可以尝试自我调节或心理治疗；中度以上抑郁症患者、有家族史的抑郁症患者以及生活中遭遇重大事件的抑郁症患者，必须把药物治疗作为首要的治疗手段。

药物治疗会对肝肾功能和大脑有损伤吗？

    目前临床使用的药物的副作用都比较少，有相当高的安全性，对肝肾功能的影响比较小。另外，抑郁症本身就是大脑结构和功能的异常改变，服药不仅不会损伤大脑，反而可以逆转大脑的异常改变，使它恢复正常。

 

长期药物治疗是否有成瘾性？

    大家在通过药物治疗抑郁症的时候，只要严格遵循医嘱治疗，是不会产生药物依赖的，待达到维持治疗时间后，可以遵医嘱逐渐停药。

自我感觉已经好了，可以停止服用药物吗？

    大部分的患者在服用药物治疗的过程中都会掉入到擅自减少药物剂量或停止用药的怪圈中，而这一种错误的用药习惯会直接影响到抑郁症的治疗效果。所以大家在服用药物的过程中绝对不能擅自改变药物剂量或停止使用药物，否则只会导致之前的治疗功亏一篑。