睡眠呼吸障碍疾病的防治

打呼噜是睡得香吗？

    打呼噜非但不是睡得香，反而是一种疾病状态。睡眠时的憋气打呼噜严重危害人们的健康，有1/3的高血压，1/5的心脏病由其引起，甚至导致临床上很多种严重疾病包括心肌梗死、脑梗塞等，严重者可能发生睡眠猝死。医学上称之为睡眠呼吸障碍疾病（SDB）。

睡眠呼吸障碍疾病的表现有哪些？

    睡眠呼吸障碍疾病（SDB）初期表现为：大而不均匀的呼噜声；夜间短时间呼吸停止；平躺时打呼噜，侧卧时缓解；晨起无力，白天易疲劳。

    严重者表现为：每次憋气时间超过10秒 ；平躺、侧卧时均有鼾声 ；睡不解乏、白天嗜睡 ；晨起头疼、口干 ；记忆力和注意力下降；情绪急燥易怒 ；非正常大量出汗 ；夜间憋醒、常做恶梦 ；性功能低下 ；慢性咽炎 ；夜间尿频 ；长期服用降压药物，降压效果不良。

什么原因导致打呼噜憋气？ 

    1.鼻腔狭窄：鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉或鼻腔肿瘤；

    2.小颌畸形、下颌后缩；

    3.肥胖；

    4.咽腔狭窄：扁桃体肥大、软腭肥厚松弛、悬雍垂肥厚过长等；

    5.舌体肥大，舌后坠；

    6.小儿打呼噜憋气多是扁桃体和（或）腺样体肥大所致；

    7.神经肌肉支配障碍等。

怎样知道自己是否有睡眠呼吸障碍？

    1.向专业的睡眠医生咨询，告之睡眠打鼾及嗜睡的具体情况；

    2.进行晚间的睡眠呼吸监测（PSG）；

    3.电子喉镜检查和食道测压、CT、MRI等检查有助于明确呼吸阻塞的部位。

睡眠呼吸障碍怎样治疗？

    一般治疗：减轻体重、戒除烟酒、侧卧睡眠、通畅鼻腔、禁服镇静安眠药等，一般治疗限于轻症患者。

    手术治疗：要根据阻塞的平面选择不同的手术方法，如有鼻阻塞的病人应该进行鼻部的内镜手术。咽部狭窄的病人可以行悬雍垂腭咽成形术（UPPP），小下颌者可以做颏前移术。等离子辅助的手术损伤较小，副反应轻微，适用于软腭及舌根肥厚患者。

    呼吸机治疗：持续给予阻塞的气道压力，打开患者口咽部气道，使气道通畅，以消除鼾声和睡眠呼吸暂停，是简单易行，疗效佳、无创伤且容易接受的方法。呼吸机治疗前需要进行系统体检及压力滴定，简单地购买一台呼吸机难以保证治疗效果。

    另外，还有颏舌肌肌电位治疗仪用于治疗打鼾。

    请注意：目前没有特效药物可以有效治疗打鼾，具体治疗方案由专业医师根据患者检查情况和接受程度确定。