宝宝腹泻，爸妈要知道这些

    婴幼儿体制柔弱，正处在生长发育时期，因此对婴幼儿的危害很大。腹泻除影响婴幼儿对食物中营养物质的吸收外，还消耗体内储存的营养物质，损害某些机体组织。这是因为在腹泻过程中，本来应该消化吸收的营养物质不能进入机体，但机体内各器官还需照常进行各项生理功能。如长期慢性腹泻就会造成营养不良，使患儿身体瘦弱，抵抗力降低，容易感染各种疾病。这不仅影响婴幼儿的正常生长发育，还会引起并发症。但只要积极配合治疗及早发现及早治疗，预后还是很好的，一般也不会影响孩子的生长发育。

    一、请您了解腹泻

    什么是腹泻：婴儿腹泻是多由饮食不当或肠道内外感染所引起的一种消化道功能紊乱综合症。

    腹泻的原因：可分为感染性和非感染性两大类，前者由细菌或病毒等感染引起，后者主要是由饮食因素或气候因素导致。

    腹泻的临床表现：

    1)轻度（单纯性消化不良）：每天大便5~6次，至多10余次，蛋花样或水样，黄或黄绿色，有白色小块，可有低热，溢奶，精神饮食尚好或略减，体重不增或略降，无脱水。

    2)中度（中毒性消化不良）：每天大便10次以上，水样便，黄色，呕吐，发热，尿少，食欲差，体重下降，迅速出现脱水和酸中毒，低钾、钙、镁血症。

    腹泻的并发症：常见营养不良、多种维生素缺乏、鹅口疮及支气管肺炎等多种感染。

    二、常规检查：粪便检查

    1）消化不良：粪便有脂肪滴或少量粘液。

    2）结肠性腹泻：粪便量少，含黏液、脓血。

    3）真菌性肠炎：粪便可见真菌孢子及菌丝。

    4）肠炎：粪便含白细胞及偶见红细胞及吞噬细胞。

    5）原虫、寄生虫性腹泻：排除其他原因，粪便中发现原虫、寄生虫或虫卵。

    三、治疗与用药

    1.调节饮食

    1）轻型或非感染性腹泻（一般无发热等感染中毒症状，大便无粘液、脓血，化验无明显异常，或仅有少量脂肪球），应减少喂奶量和延长喂奶间隔时间，暂停或减少辅食。人工喂养者可暂给稀释乳、米汤等易消化饮食，然后逐渐增加乳量。

    2）重型腹泻需输液时，应禁食6-12小时或更长时间。吐、泻好后，可由少到多、由稀到稠逐渐恢复饮食。轻症要3-4日，严重吐、泻者经5-10日方可恢复正常饮食。

    2.加强护理：注意观察呕吐及腹泻物的性质并记录次数和量以及排尿时间和尿量。勤换尿布、勤洗臀部，预防尿路感染和尿布性皮炎。

    3.控制感染：据肠道感染的情况应用抗生素，主要是控制大肠杆菌。肠道外感染性腹泻，相关治疗肠道外感染。

    4.对症治疗 

    四、腹泻的注意事项：

    1）给足够的液体以防脱水：腹泻伊始就要给小儿喂比平日更多的水，能喝多少就给多少，像白开水，自制的糖盐水米汤等。

    2）给足够的食物以防营养不良：遵循少量多餐原则6个月以下吃母乳的小儿继续母乳喂养，但应注意比原来次数多加次，并且喂母乳的妈妈应该多食脂类食物；喂牛奶或奶粉的小儿。在所喂的奶中加相当于平时2倍的温开水；已经添加离乳食品的小儿可给稀粥，烂面条、鱼肉末、少量蔬菜、新鲜水果汁、香蕉泥，适当地在食物中加少许盐。

    3）臀部皮肤清洁和护理：小儿每次便后都要用清水冲洗臀部、会阴，但不要用碱性清洁剂，选用柔软吸水的棉质布，对臀部皮肤发红的小儿，可将臀部暴露于空气中使其干燥，然后听从医生指导。

    4）注意观察病情变化：当小儿腹泻不见好转时要及时就医，不要随意给腹泻患儿用抗生素，最好听从医生指导。

    五、预防：

    1）饮食卫生：母乳喂养的孩子应注意母亲乳头的清洁，哺育前应用干净毛巾仔细擦洗乳头；人工喂养的孩子应注意奶具严格消毒，配奶前应先将双手洗净，喂剩的奶液最好丢弃，以免变质。

    2）辅食添加：孩子到了4-6月就可以开始添加辅食。由于婴儿消化系统发育不成熟，调节功能差，消化酶分泌少，活性低，所以开始添加辅食时应注意循序渐进，由少到多，由半流食逐渐过渡到固体食物。特别是脂肪类不易消化的食物不应过早添加。

    3）饮食规律：1岁以内的幼儿每天可以吃5顿，早、中、晚三次正餐，中间加两次点心或水果。喂食过多、过少、不规律，都可导致消化系统紊乱而出现腹泻。

    4）随季节调节：注意根据天气的变化随时增减衣物，避免使腹部着凉。一般来说，只要注意调节饮食的结构、卫生、规律，腹泻是可以避免的，轻度的腹泻也可以停止。但是如果孩子腹泻次数持续增加，排出的大便呈水样、腥臭，精神进行性萎靡，拒奶，则应立即到医院就诊。