实用！糖尿病慢病管理小手册

正常血糖范围

    正常血糖范围：

    空腹：3.9-6.1 mmol/L

    餐后2小时：< 7.8 mmol/L

    当然，患有心脑血管基础疾病的患者可适当放宽血糖控制范围。（例如严重心脑血管疾病患者餐后2小时血糖控制在12 mmol/L内）

常见口服降糖药

    磺酰脲类胰岛素促泌剂：格列齐特、格列吡嗪、格列美脲

    非磺酰脲类胰岛素促泌剂：瑞格列奈

    双胍类：二甲双胍

    α-糖苷酶抑制剂：阿卡波糖、伏格列波糖

    噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂：吡格列酮

    二肽基肽酶IV抑制剂：西格列汀、沙格列汀、阿格列汀、维格列汀

    GLP-1受体激动剂：利拉鲁肽

    SGLT-2抑制剂：达格列净

    PS: 建议患者复诊时携带在家服用药物的药盒及出院记录，便于医生了解个体情况。

常见胰岛素和胰岛素笔

    1. 胰岛素根据来源可以分为第1代胰岛素（动物胰岛素）、第2代胰岛素（人胰岛素）和第3代胰岛素（胰岛素类似物）这三类。

    2. 第3代胰岛素包括预混、速效和长效这三种胰岛素类似物，具有降糖效果更好，用药更方便，低血糖风险更低，更安全的优势。

    3. 常见胰岛素笔：

糖尿病慢病监测

    1.血糖：根据血糖控制情况，定期进行“五点血糖监测”，即在一天内监测早餐前、早餐后（嚼第一口饭起计时2小时血糖）、午餐后（嚼第一口饭起计时2小时血糖）、晚餐后（嚼第一口饭起计时2小时血糖）、睡前。血糖监测是医生调整降糖方案的重要依据，所以请各位患者一定要定期监测。

    2.其他需定期复查的内容：糖尿病慢性并发症包括糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、大血管病变和糖尿病视网膜病变等。请各位患者定期到医院进行肝、肾功能，心功能，眼底和肌电图的检查，了解疾病控制情况。

糖尿病慢病管理新技术

    1.拒绝胰岛素是因为晕针对吗？

    许多糖尿病患者，尤其是青少年，恐惧常规胰岛素笔注射的针头，目前临床已广泛应用胰岛素无针注射笔，无针注射有优势，但是缺点在于价格偏高。

    2.1型糖尿病，血糖波动大，怎么办？

    1型糖尿病、脆性血糖的患者，药物、饮食甚至运动的轻微调整，血糖可能波动较大。此时，建议使用胰岛素泵，模拟胰岛持续分泌，并能根据每个人血糖波动曲线，调整不同时间段胰岛素泵入的速度，尽量避免低血糖的发生。

    3.不能定时监测血糖？因为下不去手扎手指？

    许多患者多年监测指尖血糖，手指已布满针孔，新技术出现了啊！

    动态血糖仪不仅可以协助医生为初诊血糖规律未把握的患者快速制定降糖方案，也可以协助患者了解血糖曲线，合理饮食、运动，尽可能避免低血糖出现，还可以帮助患者摆脱扎手指。

糖尿病慢病管理的误区

   一、“消渴丸”是中成药？

    不是这样滴~消渴丸中发挥降糖作用的主要成分是格列本脲，是一个磺脲类促胰岛素分泌剂，因其致低血糖等不良反应不建议老年患者使用。

    二、血糖水平正常就不用服用降糖药物？

    不是这样滴~糖尿病属于慢性病，血糖正常是在药物、饮食和运动等共同作用下实现的，停止服用药物，血糖水平可能会出现波动。

    三、糖尿病患者需要大量大强度的锻炼？

    不是这样滴~糖尿病患者需要运动帮助控制血糖，但运动形式和运动量需根据自身情况选择。不只有跑步属于运动，散步，游泳甚至家务都能起到锻炼的作用。

    温馨提示：糖尿病慢病管理是个长期的过程，需要患者、医生和药师的共同努力，如有不适请及时就医，祝糖尿病患者早日康复！