查体查出“幽门螺杆菌抗体阳性”怎么办？

    在门诊看诊过程中，常有患者拿着体检报告中“幽门螺杆菌抗体阳性”这一检测结果前来就诊，他们有的非常恐慌，受非专业信息干扰，认为感染了幽门螺杆菌就会得癌症；有的对幽门螺杆菌一头雾水，不知其为何物；有的则担心会传染给孩子，为此一遍遍询问医生，想找到最好的治疗措施。

    那么，“幽门螺杆菌”到底是何方神圣？查体查出“幽门螺杆菌抗体阳性”，我们又该怎么办呢？

    问题一：什么是幽门螺杆菌？

    幽门螺杆菌（HP）被认为是慢性胃炎最常见的原因，并被证实其与消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等疾病密切相关，HP是一种微需氧菌，通过尿素酶分解尿素产氨从而能在酸性环境中生存，并通过产生空泡毒素、菌体细胞壁抗原等引起炎症反应。

    问题二：血中幽门螺杆菌抗体阳性代表感染了幽门螺杆菌吗？

    答案是否定的。幽门螺杆菌的检测方法包括碳13呼气试验、快速尿素酶试验、组织活检、细菌培养、血HP抗体、粪便HP抗原，其中碳13呼气试验为HP检测的金标准，而血中HP抗体阳性仅代表既往感染，并不代表现症感染，故还需完善相关检查明确是否为幽门螺杆菌感染。

    问题三：感染了幽门螺杆菌一定要根除吗？

    答案是否定的。幽门螺杆菌感染是一种感染性疾病，理论上所有的感染患者均要根除，但是我国人口众多，目前幽门螺杆菌感染率已超过50%，也就是说有一半以上的中国人口感染了幽门螺杆菌，如果所有感染了幽门螺杆菌的人均要根除幽门螺杆菌，是不现实的，而且会加重幽门螺杆菌耐药性。2016年第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告中明确指出幽门螺杆菌感染根除的适应症：

    问题四：幽门螺杆菌感染一定会发生胃癌吗？

    答案是否定的。胃癌是由幽门螺杆菌、环境、饮食、遗传等多方面因素长期作用的结果，而幽门螺杆菌只是其中的一个因素，大约只有1%的幽门螺杆菌感染者会发生胃癌和MALT淋巴瘤，因此感染了幽门螺杆菌并不等同于胃癌，大可不必过度担心。

    问题五：幽门螺杆菌会传染吗？

    答案是肯定的。幽门螺杆菌主要通过粪-口途径、口-口途径以及医源性途径传播，因此，饭前便后洗手、家中做好分餐、减少外出就餐对于预防幽门螺杆菌感染是非常重要的。

    我国幽门螺杆菌感染率相对较高，不必过分担心幽门螺杆菌的感染，如果出现消化性溃疡、MALT淋巴瘤或有胃癌家族史、慢性胃炎治疗效果不理想等情况，则需考虑行幽门螺杆菌根除治疗。