从面包“长毛”来看曲霉菌

    曲霉菌在自然界中分布广泛，大家感受最深的就是面包、水果放置几天就长“毛”了，且每次毛的颜色还不一样，这其实就是霉菌，其中最常见的就是曲霉菌了，曲霉菌又分为很多种，包括烟曲霉、黄曲霉、黑曲霉、土曲霉、构巢曲霉、杂色曲霉等。空气中的真菌约12%都是曲霉菌，它们平时都以枯死的植物、动物的排泄物或动物尸体作为营养来源。

    曲霉菌很早就被人类加以利用，成为了工业和食品加工业的重要菌种，如果没有曲霉菌，我们很多必须的食物，包括馒头、面包、酒、醋等都将难以获得。过去由曲霉菌引起的疾病（主要是肺部疾病）是较少见的，但是近年来由于广谱抗生素的广泛使用以及肿瘤、艾滋病、器官移植、免疫受损患者的增加，肺曲霉菌的感染呈现逐年上升的趋势。

    健康人如果吸入了空气中的霉菌孢子或者菌丝，会通过呼吸道纤毛的摆动或者咳嗽咳痰等方式将其排出，一般都不会被感染。只有特殊人群，比如年老体弱或因各种原因造成免疫功能低下的人群在接触到霉菌后，无法及时地清除吸入气道中或肺部的孢子和菌丝，若进一步发展，就会造成肺曲霉菌病。肺曲霉菌病的表现形式主要有两种，一种是局限性的，曲霉菌在肺部形成霉菌球，很少发生大范围的侵袭，临床症状相对较轻，甚至有些可以常年携带；另一种，也是最危险的一种是菌丝大量地侵袭肺组织，造成广泛的浸润性肺炎，引起肺组织大面积空洞、坏死等，患者常表现为高热、剧烈的咳嗽、咳痰、咳血，进而引发一系列严重并发症，如不及时明确诊断和使用抗真菌药物治疗，患者病死率极高。

    还有一种由曲霉菌引起的疾病叫变态反应性曲霉菌病，主要是指对曲霉菌孢子过敏的患者在吸入了大量的霉菌孢子后，引起了过敏性鼻炎、支气管哮喘及气道的急性炎症反应，患者吸入孢子数小时后即可出现明显的喘息、咳嗽、咳痰，有些还伴有发热，该疾病虽然没有侵袭性曲霉菌病凶险，但往往反复发作，且越来越难控制，需引起足够的重视，及时就医。

    广泛侵袭性肺曲霉菌病虽然凶险，但绝大多数健康人群都能依靠自身的免疫系统及时地清除吸入气道中的曲霉菌孢子和菌丝，所以大家平时只要注意尽量避免接触发霉的物品，不食用发霉的食物就可确保自身不被曲霉菌所感染。