小儿急性胃肠炎，爸妈请避开这些治疗雷区

    婴幼儿的胃肠道功能较弱，对外界感染的抵抗力较差，生活饮食上稍有不慎就有可能会导致腹泻、呕吐、发热等症状，这时就要考虑宝宝是否得了小儿急性胃肠炎。

    腹泻是急性胃肠炎引起常见症状，主要表现如下：轻者一般每日大便在10次以下，呈黄色或黄绿色，可带有少量黏液或白色皂块，粪质不多，有时大便呈“蛋花汤样”。严重者每日大便次数可达数十次，大量水样便，有少许黏液，伴随着恶心呕吐、食欲低下等症状，有时会呕吐出咖啡样物等。

    夏秋季节，此病多发，如果发现宝宝有类似症状，爸妈要及时选择科学治疗方式，避开一些常见“雷区”。

    一、治疗误区：

    1.抗生素应用不合理

    目前抗生素滥用现象非常多见，其实，抗生素对细菌感染有效，但对病毒性肠炎则无用，甚至会杀死肠道益生菌，造成菌群紊乱。如果不查明病因就使用抗生素治疗，那么很容易引起抗生素耐药，这会最终导致真正需要抗生素时治疗效果大打折扣。

    2.过度输液

  很多家长把静脉输液当成最有效的治疗方法，不管孩子大病小病都选择输液。其实，不恰当的输液会引起非常严重的后果。 儿童输液会导致以下问题：                  

    1)发生过敏反应：发热、寒颤、甚至休克等；

   2)儿童好动，输液时若看护不好易出现脱针刺伤以及静脉炎、皮肤感染或空气栓塞等不良后果；

  3)儿童好动且血管细，静脉穿刺难度非常大，容易引起孩子心理恐惧，并且会增加家长经济负担。

  而急性胃肠炎、腹泻时引起的脱水症状多数可以通过口服补液缓解，所以是否输液需要合理评估。

    3.过度看重止泻

   治疗腹泻及急性肠胃炎的关键是补充水分，只要水分营养补充足了，疾病很快就康复了。但对症治疗非常重要，大禹治水的故事可以给我们一些启示：前人治水采用堵的办法，结果越堵洪水越猛。大禹采用疏导的办法，洪水反而能慢慢退下去。治疗腹泻亦同理，因肠道粘膜上皮细胞修复需要5—7天时间，若腹泻未合并脱水或电解质紊乱的情况，待肠道粘膜修复正常了，腹泻自然会停止。在此之前盲目止泻，病毒和细菌及产生的分泌物炎症因子不能排泄出去，则可能会加重症状。

    4.饮食不当

   腹泻时的确应当适当注意饮食，比如要避免吃高糖食物，含糖高的食物容易产酸，增加肠道的渗透压，加重腹泻。豆类、豆制品等易引发胀气加重腹泻，而奶制品由于脂肪高，也应该在腹泻好转时再食用。

   但有些家长在孩子腹泻时对于饮食过度谨慎，甚至只给孩子喝白粥，时间久了会造成孩子营养不良，而营养不良又会加重腹泻，造成恶性循环。所以，只要孩子肠道功能不是很差，不用刻意忌口。只需清淡饮食，适当增加食物中的盐分。

   还有的家长在孩子腹泻时会停止母乳喂养。其实，母乳营养价值非常高，并且有提高小儿免疫力的作用，所以腹泻的患儿，尽量不要停母乳，可以少量多次，有乳糖不耐受的时候，可适当补充乳糖酶。

    二、正确的治疗方法：

    其实大部分的急性胃肠炎患儿不需要静脉输液。可以通过以下方式止泻：

    1.可以通过口服补液盐防治脱水；

    2.口服蒙脱石散止泻；

    3.布拉氏酵母菌、酪酸梭菌二联活菌等益生菌调理肠道微环境；

    4.口服乳糖酶或者防腹泻奶粉；

    5.补充锌制剂。

     那什么时候需要输液呢？有如下症状者可咨询医生进行输液：

    1.有休克表现者；

    2.脱水严重，精神差，有严重酸中毒、电解质紊乱者；

    3.持续性呕吐，无法口服补液者，特别是小婴儿；

    4.虽经过口服补液，但脱水没有改善者；

    5.严重腹胀或者肠梗阻者。

    三、如果出现如下情况，要及时就医：

    1.反复高热不退者；

    2.频繁呕吐者；

    3.有脱水症状，例如哭时少泪甚至无泪，小便量少、嘴唇干燥、口渴等；

    4.精神差；

    5.出现抽搐；

    6.腹泻后宝宝突然出现阵发性哭闹不止，此时应该注意有继发急腹症可能性，6个月到3岁的宝宝在腹泻后容易继发肠套叠。

    除上述的情况外，若孩子有慢性疾病或正长期服药，若腹泻超过24小时无改善，均应及时到医院就医。

    四、预防方法：

    1.保持良好的手卫生，不用手接触即食食物。

    2.不吃生的海产品、生熟食使用的菜板、菜刀应分开，水果要削皮吃。

    3.已经出现呕吐、腹泻等症状的家庭成员需要隔离治疗，并且不能再为他人准备食物及照料他人。

    4.在轮状病毒、诺如病毒爆发时，加强消毒工作，应对患者的呕吐物、排泄物等污染的物体表面、各种生活用具及食品加工用具、饮用水等进行消毒。