“风湿”还是“类风湿”傻傻分不清

    情景再现：

    患者：医生，我关节痛，是不是得风湿病？

    医生：首先，风湿病是……

    患者：医生，我住在比较潮湿的地方，会不会得风湿？

    医生：……首先，风湿是……

    患者：医生，我抗“O”高，是风湿还是类风湿？

    医生：首先，风湿是……类风湿……

    在门诊时，医生们每每遇到上述情况，常感到哭笑不得。但也说明目前老百姓对“风湿”与“类风湿”等问题一直分不清楚，齐鲁医院青岛院区风湿科医生们就此问题给出了权威答案，看完之后就会知道，风湿病是很多种疾病的泛指，还有，不是住在比较潮湿的地方就会得风湿……

“风湿”还是“类风湿”？先看看风湿病是什么

    风湿性疾病泛指影响骨、关节及其周围软组织如肌肉、肌腱、滑囊、筋膜等的一大类疾病，共有十几大类，100多种疾病。

    临床上常见的第一大类是弥漫性结缔组织病，包括系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎、皮肌炎、多发性肌炎、硬皮病、血管炎等。

也就是说，类风湿关节炎是弥漫性结缔组织病的一种疾病，而弥漫性结缔组织病又属风湿性疾病的一大类。

    第二大类为脊柱关节炎，包括其原型：强直性脊柱炎，还有银屑病关节炎、肠病性关节炎、未分化脊柱关节病和反应性关节炎，歌手周杰伦、演员张嘉译所患的强直性脊柱炎属于此类疾病。

    此外，老年人常得的骨关节炎则是退行性骨关节病，是最常见的风湿病；痛风、假性痛风与代谢相关；风湿热则属于感染相关的风湿病。

认识风湿热，此“风湿”非彼“风湿”

    风湿热是一种与A组R溶血性链球菌感染有关（即抗O相关）的全身性结缔组织的非化脓性疾病，曾经是危害学龄儿童及青少年生命和健康的主要疾病之一，可累及心脏、关节、中枢神经系统和皮下组织，但以心脏和关节最为明显，临床表现为心内膜炎、环形红斑、关节炎、舞蹈症和皮下结节。其病变可呈急性或慢性反复发作，可遗留心脏瓣膜病变形成慢性风湿性心脏瓣膜病。

    关节炎本是风湿热的一种临床表现，但风湿性关节炎这个风湿热延伸出来的非正规称谓（风湿性关节炎无国际疾病编码），历经千百年，在人们的记忆里留下了深深的烙印，虽然现在风湿热已不太常见，但风湿性关节炎仍在病名称谓上占有一席之地，也因此常常困扰老百姓。

    其实，风湿性疾病是一大类疾病，历史和习惯让老百姓形成了某些误区，相信随着风湿病学科普知识的加强及推广，非专科医生及普通百姓会慢慢走出这些误区。