无处不在的金黄色葡萄球菌
2018-10-15 17:21检验医学中心 赵广会
金黄色葡萄球菌的名称由来是因为它可以产生一种黄色色素,并且常常堆积成葡萄串状,另一个重要特点就是合成血浆凝固酶,可以使人和动物的血浆发生凝固。凝固酶和毒力密切相关,凝固酶阳性的细菌进入人体后,使血液的纤维蛋白沉积于菌体表面,阻碍人体吞噬细胞的吞噬,即使被吞噬后,也不会被轻易杀死,所以凝固酶对金黄色葡萄球菌的生存和致病至关重要。
在医院中,金黄色葡萄球菌可以说是四处躲藏,处处致病,它是人体化脓性感染中最常见的病原菌,可引起局部化脓感染,也可引起肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等,甚至败血症、脓毒症等全身感染。好在人体对金黄色葡萄球菌有一定的天然免疫力,只有当皮肤粘膜受创伤后,或机体免疫力降低时,才易引起感染。但患病后所获免疫力不强,难以防止再次感染。
除了金黄色葡萄球菌外,还有表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌、人型葡萄球菌、溶血葡萄球菌等一个大家族,它们都不产生血浆凝固酶,可以统称为凝固酶阴性葡萄球菌,多是人体正常菌群,只有当人体免疫力极度低下时,少部分可能趁机致病。
不止在临床上,自然界中金黄色葡萄球菌也是无处不在,空气、水、灰尘及人和动物的排泄物中都可找到,所以食物常常被它污染,尤其是它产生的金黄色葡萄球菌肠毒素是个世界性卫生难题,一旦食用了被这种毒素污染的食物,就有可能引起食物中毒,据统计,在美国,由金黄色葡萄球菌肠毒素引起的食物中毒占整个细菌性食物中毒的30%以上,我国由金黄色葡萄球菌引起的食物中毒事件也时有发生,比如2001年4月,无锡市发生的小学、幼儿园因课间加餐饮用了被金黄色葡萄球菌污染的袋装牛奶导致的食物中毒事件。
金黄色葡萄球菌不但抵抗力较一般无芽胞细菌强,而且容易产生耐药性,堪称“超级细菌”的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分离率是越来越高,给临床抗感染治疗带来了极大的困难。日常生活中,我们一定要把食物煮熟再吃,金黄色葡萄球菌加热80℃30分钟才能被杀死,不过它对碱性染料敏感,十万分之一的龙胆紫液(也就是常说的紫药水)即可抑制其生长,所以对于皮肤擦伤等用点紫药水还是很有用的。