餐前餐后空腹服药，你真的了解吗？

  

    生活中，大家在服药时是否考虑过吃的药物应该餐前吃还是餐后吃？在医院拿药或药店买药时，药师有时会特意嘱咐：这个药餐前吃，这个药餐后吃……很多人只知道“空腹吃药不好”，却不知有些药偏偏需要空腹吃，那么食物真的会对服用的药物有影响吗？

    药物和食物在人体内的消化、吸收和代谢都聚集在胃肠道中，药物的应用必须与人的饮食相适应，才能更好发挥作用。有些药物餐前服用和餐后服用疗效相差很大，因此要准确把握服药时间。空腹、餐前、餐后、随餐服用，是几个常见的服药时间节点。采用正确的服药时间，可以减少药物对胃的伤害，同时保证药物的治疗效果，并有效地避免药物的副作用。

    下面一起来了解下如何准确遵医嘱服药：

    一、为什么要空腹服药？哪些药物适宜空腹吃？

    食物减少药物吸收的，要空腹吃

    因空腹时，胃和小肠已基本没有食物，胃排空快。此时服用药物可避免食物对其吸收的影响，药物可迅速进入小肠发挥药效。

    适宜空腹服用的药物：

    1.部分驱虫药，如氯硝柳胺、阿苯达唑。

    2.容积性泻药，如硫酸镁、洛哌丁胺等。以保持药物高浓度入肠，充分发挥药物的疗效，以达到导泻的作用。服用后应多饮水。

    3.食物的存在能降低其生物利用度的药物，如四环素、利福平等。空腹服药，没有食物影响药物吸收，血药浓度可达高峰，并很快吸收分布到全身。尤其与奶制品及含钙、镁、铋、铝、铁等食物同时服用时吸收受抑制。

    二、为什么要餐前服药？哪些药物适宜餐前吃？

    作用于胃肠道的，无刺激性的，时效性一致的药物，要餐前吃

    餐前用药，有利于药物与胃壁充分接触，不会受食物的干扰而影响吸收，药物的作用能迅速而完全地发挥。起效时间与血糖浓度高峰一致的，能最大发挥降糖药的药效。

    适宜餐前服用的药物：

    1.部分降糖药，格列喹酮、格列齐特、格列美脲、瑞格列奈等。

    2.胃黏膜保护药，如硫糖铝，需要作用于胃壁，之后进食可有效避免食物刺激；质子泵抑制剂，兰索拉唑、艾司奥美拉唑等。

    3.吗丁啉血药高峰浓度是在服药后20-30分钟，如果在餐前30分钟左右服药，进餐时正值血药浓度达高峰时。

    4.人参制剂、鹿茸精等一些对胃无刺激的滋补药物，餐前服有利于充分吸收。

    5.肠溶片，如阿司匹林肠溶片在餐前服用，胃排空快，迅速到达小肠发挥作用。

    三、为什么要餐后服药？哪些药物适宜餐后吃？

    食物帮助吸收的药物，要餐后吃

    有的食物还有助于药物的吸收。对H1受体拮抗剂（抗胃酸药）西咪替丁来说，进餐时服用“可延缓吸收并延长作用维持时间”，此时服用的效果最好。而同类的盐酸雷尼替丁、法莫替丁则吸收不受食物的影响，不存在餐前餐后服用的问题。

    对胃肠道有不良反应的药物，餐后吃

    一般来说对胃肠粘膜有刺激性的药物，像非甾体抗炎药阿司匹林、扑热息痛、布洛芬、抗生素等药物，会直接或间接地损伤胃黏膜，引起上腹不适、恶心呕吐，甚至引起炎症或溃疡。此类药物不适宜直接接触胃壁，最好的方法就是餐后服用。

    适宜餐后服用的药物：

    1.维生素类如维生素B2、维生素E、复合维生素B等。

    2.助消化药如胃蛋白酶颗粒、胰酶肠溶胶囊。

    3.解热镇痛药如对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬。

    4.抗菌药物如复方新诺明、红霉素、伊曲康唑、甲硝唑等。

    5.其它如黄连素、钙尔奇D、氨茶碱、卡马西平等。

    四、为什么要餐中服药？哪些药物适宜餐中吃？

    有的药物说明书里，写明要在“餐中”或“随餐”服用，指的是在吃饭的同时服用药物。餐中服药的主要目的是为了减少药物不良反应的发生，减轻药物对胃肠道的刺激；利用药物阻止食物中糖分的吸收，加速血糖转化；或借助于脂肪类食物增加药物生物利用度。

    适宜餐中服用的药物：

    灰黄霉素片说明书示：进餐时同服，以高脂肪餐为最佳；常用的降糖药(二甲双胍、阿卡波糖)，为了保持血糖稳定，应在餐时用药。

    五、与进餐无关的服药方法

    顿服法

    某些疾病需长期服用糖皮质激素来控制病情时。采用顿服法，即将每日的总量，在每晨一次顿服，正好与正常的人体激素分泌高峰一致，对促皮质激素及肾上腺皮质功能的抑制较小，从而减轻长期用药引起的不良反应。如甲泼尼龙、泼尼松等。其他如阿奇霉素胶囊，说明书示：每日顿服。抗糖尿病药吡格列酮不受食物影响，每日固定时间服药即可。

    六、根据药品说明书指导服用

    有的药物说明书中“用法用量”、“注意事项”、“药代动力学”一栏中会有明确解释，如阿莫西林胶囊，其说明书上“药代动力学”的描述：“口服给药后吸收迅速，约75%?90%可自胃肠道吸收，食物对药物吸收的影响不显著”。因此，服用药物前要仔细阅读药品说明书，在正确的时间应用正确的方法服用药物。