手足口病高发年！宝爸宝妈快来看

    手足口病是一种儿童常见传染病，自2008年5月法定报告以来,每年报告病例数在百万例以上，给我国5岁及以下儿童生命健康带来严重威胁。根据既往手足口病流行规律，自3月起，手足口病疫情将逐步上升。国家卫健委4月全国法定传染病疫情数据显示，全国手足口病报告病例已增加到11万例，约是3月上报手足口病例数的4倍。手足口病高发，这些防护措施宝爸宝妈要牢记。

一、什么是手足口病？

    手足口病主要表现为手、足、口腔等部位的疱疹，少数患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症，个别重症患儿病情进展迅速，易发生死亡。5岁以下儿童为主,3岁内多见。引起手足口病的病毒有20多种，其中柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型最常见。

二、手足口病的传染源

    患者及隐形感染者都是传染源。流行期间患者为主要传染源。主要在人与人之间传播。

三、传播途径

    手足口病的传播途径比较复杂，首先是通过呼吸道传播，患儿口腔里的疱疹在破溃以后，大量病毒会释放到口腔里面，孩子在哭、闹、喊叫这个过程中会有大量病毒随着飞沫排出，这属于呼吸道的传播。

    消化道也可以传播，比如孩子吃了被病毒污染的食物或者喝了被病毒污染的水而被感染，属于消化道传播。

    另外就是接触传播，孩子之间一起玩耍，患儿的手上、口腔内有这样的病毒，经过密切接触也可以造成传播。如果孩子接触了被病毒污染的玩具、碗筷、毛巾或桌椅等等，也可能被感染。

四、手足口病的特点

    手足口病分布广泛、无明显地区性；

    四季均可发病、夏秋季高发；

    常呈暴发流行后散在发生；

    流行期间、幼儿园及托儿所易集体感染，家庭也可聚集发病；

    传染性强、传播途径复杂、短时间内可造成较大规模流行。

五、手足口病的临床症状

    1.急性起病、多数发热。

    2.口腔粘膜散在疱疹，米粒大小，疼痛明显。

    3.手掌或脚掌出现米粒大小疱疹，臀部或膝盖均可受累。

    4.疱疹周围有红晕，泡内液体少。

    5.部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。

六、个人预防措施

    十五字口诀：常洗手、勤开窗、喝开水、吃熟食、晒衣被。

    常洗手：饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液给儿童洗手。教导孩子养成正确的洗手习惯。

    吃熟食，喝开水：不要喝生水，不吃生冷食物，剩饭剩菜要加热后食用，养成良好的饮食习惯。

    勤开窗：手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感，做好儿童个人家庭和幼托机构的卫生是预防本病感染的关键，要保持居室及教室的良好通风。

    晒衣被：手足口病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，勤晒衣被，让孩子休息好，适当晒太阳，增强自身免疫力。

七、洗手五部曲

    湿：在水龙头把手淋湿、涂上肥皂或洗手液。

    搓：1.掌心相对，十指并拢相互搓擦。2.手心对手背沿指缝搓擦、交互进行。3.掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦。4.弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行。5.一手握另一手拇指旋转摩擦，交换进行。6.搓洗手腕，交换进行。

    冲：用清水把手冲洗干净。

    捧：用清水将水龙头冲洗干净，关闭水龙。

    擦：用干净毛巾或纸巾将手擦干。

八、 家庭护理

    （一）发热

    极高的体温确实会破坏细胞的正常新陈代谢甚至损伤器官功能，例如部分极高热病例可见体温高达41.5℃以上，这种超高体温具有显著的致病性例如脑损伤，属于机体体温调节失控所致的病态反应。单纯的发热本身并不会对大脑造成伤害，37-41℃不会直接造成人体组织蛋白的变性及损坏。每一次发热，都是人体免疫系统对抗感染的锻炼，在不断与外界的病毒及细菌的对抗中逐渐强大起来。

    有的人总是觉得发烧能烧坏脑子，是因为有的发热是脑炎引起的，脑炎本身会影响认知及智力发育，这就是俗称的“变傻了”。所以不是发烧烧傻了而是脑炎导致的。因此，不能视发热为猛虎，一有发热立即服用或者肌注退热药。

    1.一般来说，如果发热体温不超过38.5℃，可不用退热药。

    2.38.5℃以上，可口服的退热药：泰诺、臣功再欣、美林等。

    3.如果体温超过39℃，可给予加用物理降温，严禁包裹（尤其是小婴儿）。此时家长需警惕，这类患儿有发展为重症的可能性，应及时到医院就诊。

    4.但需警惕的是，部分患儿在持续高热中易出现抽搐，即高热惊厥。此时应让患儿平卧，头歪向一侧，可用包裹纱布的筷子等物放入上下牙之间防止咬伤。不可强制约束患儿肢体。缓解后就医，若5分钟不缓解立即就医。

    5.常用的物理降温方法：

    a.可将降温贴或冰袋放于额头及其它大动脉经过的地方，冰袋应用毛巾包裹，每5-10分钟更换位置，防止冻伤。

    b.温水澡：室温保持在25度左右，温水要调试在32-34度之间，时间不可过长，水温不能过高。

    c.温水擦浴：选取部位：额头、颈部、腋下、腹股沟、腘窝。禁忌部位：前胸、腹部、后背。禁用酒精因酒精易吸收引起酒精中毒，口服头孢患儿易发生双硫仑反应。

    （二）皮肤护理

    应该穿干净、干燥、纯棉、透气衣物。出汗多时，勤更换衣裤，但要注意不要着凉，以免加重病情。若皮肤斑疹瘙痒，注意不要让患儿用手抓挠，以免皮肤破溃引发感染。

    （三）口腔护理

    注意口腔清洁：进食前后应漱口，适量应用蒙脱石散或金霉素外涂。

    （四）饮食注意

    主要进食半流质饮食：米粥、面条、面片、肉沫、菜汁、菜泥、果汁等，温度应为常温或温热，酸辣、或过热食物均可加重疼痛。

九、以下情况及时就医

    1.持续高热：体温持续39℃以上，口服退热药无效者。

    2.神经系统表现：精神差、头疼、呕吐、易惊、抽搐、肢体抖动

    3.呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不规整。