女性朋友，常做“盆底瑜伽”，从容自信生活

    生儿育女、升格当妈是每一位女性人生中最幸福的事，然而不管是顺产还是剖腹产，妊娠和分娩过程都会对女性的盆底结构和功能造成不同程度的损伤，甚至会产生盆底功能障碍性疾病，尤其随着二胎政策的开放，女性盆底疾病也越来越多。

    小敏刚过30岁，就出现了令人尴尬的“漏尿”情况，需要天天带卫生护垫，尤其是夏天，一向爱美的她也不敢穿裙子，更不敢与人靠近。她回忆说，三年前顺产生下8斤半的儿子，孕后期和产后轻咳都会漏尿，当时并没有在意，以为怀孕生子后都这样，慢慢会恢复，也就没去医院。没想这种情况一直存在了3年，严重影响了她的工作和生活。

    小敏终于鼓起勇气到医院挂了号，咨询医生后得知，原来是她的盆底肌出了问题。看到小敏一脸疑惑的样子，医生耐心给她讲解了关于盆底健康的知识。

    什么是盆底肌呢？盆底肌是指封闭骨盆底的肌肉群，犹如一张“吊床”，支撑着尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器，固定这些脏器，具有控制排尿，控制排便，托起器官，维持阴道紧缩度，增进性快感，保持女性美丽体形的功能。它们属于深部肌群，平时看不见摸不着，所以人们对其感知相对模糊。只有通过磁共振、超声等检查手段才能明确。

    盆底肌如果出现缺陷或损伤，就是我们常说的女性盆底功能障碍（FPFD），这是一类疾病，包括压力性尿失禁（SUI）、盆腔脏器脱垂（POP）、性功能障碍（FSD）及大便失禁等，这种疾病不仅危害女性身体健康，更对女性心理造成严重危害。

    目前普遍认为这种疾病主要由妊娠和分娩引起，尤其是经阴道多次分娩或分娩巨大儿可能造成盆底功能障碍。同时，绝经、肥胖、长期便秘、慢性咳嗽、不良的生活习惯等也是导致这种疾病的原因。

    十月怀胎，随着“肚子”增大，使得重力轴前移，原本由骶骨支持的重量全部压在盆底肌肉、筋膜等软组织上。由于盆底肌肉长期处于拉伸状态，使得肌纤维变形，支持尿道的盆底肌松弛而出现漏尿，甚至会出现膀胱、阴道、子宫或直肠的脱垂，这些通称为盆底障碍性疾病。

    女性盆底功能障碍临床症状主要包括：1.尿失禁：咳嗽、喷嚏、大笑、跳跃、提重物时不由自主的漏尿；2.产后阴道松弛，性生活不满意；3.盆腔脏器脱垂症状逐渐明显。4.粪失禁等。

    目前，在我国，盆底功能障碍性疾病的发病率高达28%，尤其是产后盆底功能障碍发病率高。

    怎样检查盆底功能情况呢？盆底功能障碍的检查手段目前有X线排粪造影、磁共振、B超、尿动力学检查等，但排粪造影有辐射，磁共振价格昂贵，尿动力学具有微创，相比而言，超声是唯一没有辐射、价格低廉、操作方便、无创而且可动态观察的检查手段，既能从静态图像观察到盆底解剖结构，又能从动态图像了解到盆底功能变化。因此，超声也被临床医生称为“超眼”。

    山东大学齐鲁医院（青岛）超声科拥有最先进的超声诊断仪器及腹部、腔内三维探头，能够清晰观察到女性盆底的解剖结构及功能变化，在压力性尿失禁、粪失禁及盆腔脏器脱垂、肛提肌损伤等方面有独特优势，同时还能对尿道、阴道、直肠肿瘤样病变及吊带、补片等术后做出准确的评估。建议产妇们在产后42天行常规妇科超声检查的同时进行盆底超声检查，以期做到早发现早治疗。

    患有盆底障碍性疾病也不要惊慌，要正确认识，积极治疗。产后一年内是盆底肌功能恢复的“黄金时间”，越早训练，效果就越好。如果一直拖延不做任何训练，随着年龄增大，激素水平下降，肌肉变得松弛，症状会越来越严重。到了中老年后，很可能会出现轻中度压力性痉挛或不同程度的压力性尿失禁，有的甚至发展到子宫脱垂。如果已经过了产后的黄金训练时期也不用急，现在逐步锻炼起来也能促进盆底肌的康复。

    目前进行盆底肌功能恢复的方法主要有两种：

    1.第一种是自我康复训练。目前国内外公认的是凯格尔运动，也就是我们所说的“盆底瑜伽”。

    首先，要找到盆底肌。最简单的方法是，小便时让尿流中断，或是缩肛时收缩的这些肌肉就是你的盆底肌。其次，坚持训练。训练前排空膀胱，调整呼吸，使身体放松。收缩盆底肌保持5秒钟，然后放松持续5秒。每次最少做10次。建议每天做15-30分钟 。训练场合不限，但效果显现至少要坚持3个月。

    2.第二种方法是到医院进行治疗。随着盆底康复医生和治疗师的专业指导，通过科学的训练，很多女性都见证了盆底肌力的显著改善。

    每一位女性都是伟大的，应该享有从容优雅的生活，因此关爱她们就从盆底健康开始吧！