春季婴幼儿湿疹高发 家长提前做好应对

    时间很快就要进入3月了，每年的春季也就是3到5月，医院就诊人数与其他月份相比增加了15%-20%，其中有一半孩子是“湿疹”。春季为何会成为湿疹的高发季节呢？

　　春季来临，宝宝的皮肤变得非常干燥、敏感，总是挠个不停、痒得要命，到底是什么原因呢？家长们应该如何让宝宝的皮肤保持健康状态呢？

　　婴幼儿皮肤“砖小墙薄不牢固”

　　医院皮肤科医生常常把人体表皮的结构比喻为砖墙。表皮的最外层是角质层，角质形成细胞就像砖块，细胞之间充满的脂质就像灰浆，它们共同形成稳定的皮肤屏障，这样的结构被称为“砖墙结构”，帮助人体对抗干燥等恶劣的外界环境。

　　和成人相比，婴幼儿的皮肤结构发育尚未完善，皮肤角质层和表皮的厚度都显著低于成人。角质形成细胞也小，也就是说砖块小，砖的层数少；婴儿皮肤的脂质含量低于成人，也就是说墙薄，灰浆不牢固。所以婴幼儿皮肤屏障功能不全，皮肤水分容易丢失，这些特点使宝宝更容易产生各种皮肤问题，其中最常见的就是湿疹。

　　皮肤屏障功能障碍引发“湿疹”

　　湿疹（Eczema）是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。典型表现为皮肤发红、丘疹、表面粗糙、脱屑，伴渗出结痂，异常瘙痒。湿疹发病机制尚不明确，目前多认为是由内外因素综合作用的结果。但小儿皮肤科医生认为，在婴幼儿期主要是皮肤屏障功能障碍进而引发免疫异常所致。

　　婴幼儿更容易得湿疹的原因，首先是宝宝的皮肤屏障功能尚未成熟，可以理解为这是婴儿皮肤发育成熟过程当中的一个普遍现象。大多数宝宝随着年龄增长，皮肤发育完善，湿疹就会明显减轻或者彻底好转，家长大可不必过度紧张焦虑。其次，一部分患儿有过敏性疾病（如湿疹、过敏性鼻炎、哮喘等）的家族史，这些宝宝的湿疹病情会慢性反复，病程长，但大多数仍会随着年龄增长逐渐好转。

　　北方的春季寒冷干燥，经常刮风，导致皮肤水分丢失更多。皮肤干燥皴裂，皮肤屏障功能下降，所以湿疹在北方的春季尤其高发。

　　应对要重视 皮科大夫建议

　　皮肤是人体的屏障，皮肤干燥的时候就有很多裂隙，皮肤屏障功能差，外界因素容易刺激皮肤，引发湿疹。我们认为对付湿疹，60%要靠润肤，40%才需要药物。润肤就是大量使用润肤霜，把皮肤裂隙堵上，临床上，我们使用的润肤霜是二甲硅油乳膏，也叫硅霜一号，就是大家俗称的硅霜。

　　春季最常见的是乏脂性湿疹，也叫干性湿疹，如果宝宝的皮肤干燥、粗糙、瘙痒，家长只需要多润肤，修复皮肤屏障，保持皮肤的光滑滋润，就可以达到治疗效果。

　　但如果皮肤不仅干燥，还出现轻度的发红和小疹子，就要在润肤的基础上增加外用药物治疗。比如首都儿科研究所研制生产的纯中药院内制剂——肤乐霜（药制字Z20091001），它内含荆芥穗、连翘、白芷等八味中药材，具有清热燥湿、祛风解毒的功效，临床上应用治疗儿童湿疹20余年，广受患者好评。

　　既往的临床观察证实，肤乐霜对轻度的婴幼儿湿疹有效；治疗严重的皮疹，将肤乐霜和糖皮质激素药膏混合搭配使用，可以有效减少糖皮质激素的用量和浓度；湿疹得到控制后，采用糖皮质激素药物“降阶梯”的方法，逐渐减少激素比例，增加肤乐霜比例，最后停药，可有效防止湿疹复发。

　　上面提到的糖皮质激素，是治疗湿疹的一线用药，也是保证疗效的关键。但很多家长谈“激素”色变，对糖皮质激素使用的安全性非常恐惧，其实大可不必。因为儿童大多选用的是弱、中效糖皮质激素制剂，而且用药量及用药时间是在皮肤科医生的指导下严格使用的，可以避免长期、大量使用，因此非常安全。

　　另外，对于湿疹治疗期的孩子，我们建议要持续使用硅霜，而且用量要达到一星期250克，也就是半斤。只要皮肤没有裂缝，恢复屏障功能，过敏反应就会减轻直到消除。

　　护理宝宝皮肤注意洗浴习惯

　　最后要说的是，针对湿疹宝宝的敏感皮肤，正确的皮肤护理非常重要。除了我们提到的在干燥季节加强润肤以外，还要注意宝宝的洗浴习惯，保证适宜的水温（不超过39℃），每1-2日洗浴1次，每次时间控制在5-10分钟，选择低敏无刺激的沐浴露。沐浴结束后，用柔软、吸水性好的纱布或纯棉浴巾擦干宝宝的身体，然后即刻全身涂抹润肤剂。宝宝的衣物穿着也要纯棉、宽松，不要穿得过多，室内温度以20℃-24℃，湿度40%-60%为宜。