冬季是冠心病高发期！护心，从御寒保暖做起

　　气温持续下降，冠心病进入高发期。寒冷的季节，我们该如何避免冠心病的突然袭击？冠心病患者该如何来“护心”呢？专家提醒，冬季是最容易诱发冠心病的时期，冠心病患者应该注意御寒保暖，留意生活起居，防患于未然。

　　一、手头脸更应保暖

　　“冬天天气寒冷，尤其是早晚和冷空气来临时，气温相对较低，在这个时候，人体内的儿茶酚胺分泌会增加，交感神经兴奋，导致心律加快、血压升高，进一步则引起血管收缩或痉挛。”山西医科大学第一医院心内科主任医师陈还珍说，冠心病患者由于原有血管的内壁较厚、管腔狭窄，加上有大量的脂类沉积使血液流通受阻，局部组织缺氧，很容易使冠状动脉供血不足或者中断，使心肌梗死的几率增加。尤其是老年人抵抗力较弱，对外界环境变化比较敏感，冬天寒冷，引起身体其他疾病如风湿病、过敏性疾病、呼吸道疾病、皮肤疾病等的发作，都会增加心脏的负担，更容易出现冠心病的突然发作。

　　目前，我国心血管病死亡率仍居疾病死亡构成的首位，高于肿瘤及其他疾病。据统计，2016年全国高血压患者2.7亿，而冠心病患者有1100万，每年心梗发病患者至少100万。

　　因此更应该注意预防。陈还珍建议，冠心病患者应随时注意天气变化，及时增添衣物，避免感冒，特别要注意手、头、面部的保暖，外出时戴上帽子和围巾；还应避免用冷水洗脸，以免冷水的突然刺激诱发心绞痛。洗衣、洗菜时，不要长时间把手泡在冷水里，应用温水。还有，冬天不要频繁在空气不流通的浴室洗澡。

　　陈还珍特别提醒，心衰的早期症状只是喘气，容易与哮喘混淆，因此出现喘气症状时一定要到医院检查，查明是心源性还是支气管性的。此外，感冒后输液时，滴速一定不要快，以免加重心脏负担，临床上因为输液太快导致心衰急性发作而抢救的患者很常见。

　　二、均衡营养每餐不宜过饱

　　天冷了人的饭量会增加，像火锅这样高油高热的选项会频繁出现在我们的菜单中。不过，陈还珍说，冠心病患者要主观上尽可能抵制各类“美食”的诱惑，冠心病患者需要限制动物脂肪和高胆固醇食物，多吃高蛋白质、蔬菜、水果等食物。超重、肥胖的患者要注意减肥。每餐不宜进食过饱，否则此时大量的血液流向胃，使体内血液重新分配，流向冠状动脉的血液明显下降，易引起狭窄的冠脉供血不足而诱发心绞痛。

　　其次，冠心病患者在寒冷季节要多喝开水，冬季气候寒冷，人们一般喝水较少，容易使血液浓缩，加重心脏供血不足，导致心绞痛发作。患者应多进食一些容易消化和富含营养的清淡食物，如蔬菜、水果、鱼肉和瘦肉等。不要吃肥肉，少吃动物内脏，更不要喝大量酒，特别是烈性酒来御寒，以免加重心脏负担。

　　另外，要注意肠道通畅。老年人肠道蠕动功能减退，容易发生便秘。在排便时用力过大，致使心肌耗氧量急剧升高，极易诱发心绞痛，甚至导致心肌梗死。因此，冠心病患者要特别注意预防便秘，平时养成定时排便的习惯，多喝水，可以做一做提肛运动，每次30-50下为宜，以增加肛门周围肌肉的收缩力。

　　三、运动避开“魔鬼时间”

　　“上午6时到9时是冠心病发作的高峰时段。有些冠心病患者早晨匆忙起床，到户外锻炼，这时心脏功能尚未适应活动的需要，容易发生冠状动脉痉挛，出现心绞痛或心肌梗死等不良后果。”陈还珍说，大多数人认为早晨空气新鲜，适宜运动和锻炼。但从预防冠心病的角度来说，应尽量避免清晨运动。另外，冠心病患者早晨起床不应过快，醒来以后，首先在床上轻轻地活动手脚，用手在心前区按摩10分钟，待感觉舒适后，再慢慢起床。可以选择上午、下午日照充足的时候，打太极拳、乒乓球、健身操、散步等，尽可能每周不少于3次，每次坚持20至40分钟。不过运动要量力而行，使全身气血流通，以不过分增加心率为宜。需要注意的是，冠心病患者最好在每天早餐后服药，养成按时服药的习惯；中午要适当休息。