呼吸内科专家解读疾病谱：“精神污染”和雾霾一样很伤“肺”

    刚过去的这个夏天，齐鲁医院青岛院区呼吸内科的病房一直满员，前段时间流感在青岛流行，很多年老体弱的病人没有扛过去，不得不住院进行治疗。呼吸内科刘宝义主任介绍说，正常情况下无论是青岛还是济南，夏天呼吸内科的病房不该有这么多人，这是由前段时间流感导致的，如果家有孩子或者50岁以上的老人，建议在流感高发期及时注射疫苗。

    在一般人的认识中，感觉青岛的空气比济南空气质量好，患有呼吸疾病人数也应该比济南少。而在两地都有过生活工作经历的刘宝义主任认为，就疾病谱来说，无论济南还是青岛，冬天都是呼吸系统疾病的高发期，那时慢性支气管炎和哮喘病人容易发病，两地患病人数并无太大差别。有些时候同样的季节里，青岛的呼吸疾病患者比济南还要多。

    沿海城市，霉菌和过敏性疾病发病率高

    值得注意的是，青岛沿海的地理位置决定了它空气中的霉菌量特别大，夏天青岛霉菌的发病率比济南要高很多。

    刘宝义主任解释说，冬天雾霾重的时候，在济南呆一天相当于被动抽三包烟，济南的老百姓慢性支气管炎、哮喘和肺癌的患病几率比青岛要高，但这需要很长的时间，可能几十年才能看出效果。但青岛空气中的潮度让空气里的霉菌特别多，在青岛生活特别是沿海生活的人特别有体会，腰带和钱包忘了及时清洗就会长毛。大量的霉菌决定了青岛地区老百姓的霉菌和过敏性疾病发病率高。同样的污染指数，湿度越高，危害越重。如果是“雾霾+湿度”那是伤气道的，青岛的气道病人一点不少。

    “不服老”是一种“精神污染”

    除了湿度污染导致的气道疾病之外，近年来青岛支气管扩张的病人越来越多。支气管扩张是指由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张的一种疾病。患有这种疾病的人需要规律生活，注意休息和保健，而经过长期观察，刘宝义主任认为青岛患有支气管扩张的老百姓越来越多，主要因为一种“精神污染”。

    什么是“精神污染”？这里主要是指人“太要强、不服老”，不注意休息、生活不规律。刘宝义主任进一步说，有很多老人家到了60岁退休的年龄后，把头发染黑，外表看着很年轻。他们忽略养生保健，常常不顾身体机能的下降，保持着和年轻人一样的生活作息：熬夜、加班、外出旅游……，这样很快就会出现肺纤维化。根据定义，肺纤维化只限于50岁以上的女性和60岁以上的男性，这个年龄段的人由于人体机能退化导致各种腺体分泌的激素减少，尤其是肾上腺会分泌一种皮质激素，分泌不够应激就跟不上，太过劳累就会导致肺纤维化，而肺纤维化则是支气管扩张疾病的典型症状。从这个角度来说，老年人如果太要强而不服老，和年轻人一样拼命工作和享乐，对他（她）的身体健康尤其是呼吸系统健康来说就是一种“精神污染”。当然这种“精神污染”与地区风俗习惯有关。

    刘宝义主任强调，纤维化是不可逆的，但是治疗有效，很多老病人纤维化需要调六个月甚至一年，病症才能慢慢好转。

    雾霾天冬天不进行户外运动是基本原则

    为了保证健康，预防呼吸系统疾病，刘宝义主任言简意赅给出两条建议：

    第一，雾霾天不能运动。如何区分雾和霾呢？上午10点，太阳出来了还没有散去的是霾。无论是雾还是霾，都不能进行户外运动。

    第二，冬天不跑步。很多人觉得要“冬练三九，夏练三伏”这种观点是对锻炼的强调，并非真的要这样实施。《黄帝内经》中强调“冬三月，此谓闭藏”，主张“去寒就温，无泄皮肤”。意思就是说冬天要远离寒冷，皮肤不要出汗，否则容易感冒。再者，如果冬天进行户外锻炼，过重的喘气会损坏气道粘膜，继而严重损坏气道。中国古人早就指出，“先王以至日闭关，商旅不行，后不省方”。冬至是冬天的代表，这天以后商旅不再出行，君王也不会再巡视四方，主张“闭藏”，就是不主张出门。虽然现代生活中人们不可能冬天不出门，但不可否认的是古代人的某些主张是符合人体生理学的，值得学习借鉴。