血小板类临床输注适应症

    血小板制品有手工浓缩血小板和单(机)采血小板两种，我国前者已很少用。单采血小板还可有去白单采血小板和辐照单采血小板等。根据血小板输注目的不同可分为治疗性输注和预防性输注，前者系因血小板减少或功能异常而发生出血需要输注血小板迅速止血，后者系血小板减少虽未出血但出血风险较大，需将血小板计数提高到某一安全水平防止出血，或血小板减少患者在进行某些侵袭性操作时需将血小板计数提升到某一安全水平。青岛血站提供的血小板均去除白细胞，根据患者治疗需要可以提前预约辐照血小板和洗涤血小板。输注适应症有以下几方面：

    一、手术及创伤血小板输注：血小板数量减少或功能异常伴有出血倾向或出血表现时：

    1、血小板计数＞100×109/L时可以不输。

    2、血小板计数＜50××109/L时应考虑输。

    3、血小板计数在50~100×109/L时应根据是否有自发出血或伤口渗血决定。

    4、如果血小板功能低下伴有出血倾向或出血表现，血小板输注不受血小板计数限制。

    二、内科血小板输注：结合血小板计数和临床出血症状决定是否输注：

    1、血小板计数＞50×109/L时一般不需输注。

    2、血小板10-50×109/L时根据临床出血情况决定，可考虑输注。

    3、血小板计数＜5×109/L应立即输注防止出血。

    三、侵袭性操作或特殊部位手术

    1、骨髓穿刺、腰椎穿刺、经皮导管置入、气管插管活检等应将血小板计数提升到50~80×109/L以上。

    2、关键部位手术如颅脑手术、内眼手术等应将血小板计数提升到80~100×109/L以上。