我们的重症医学
2014-02-23 19:41重症医学科
重症医学是现代医学的一门新兴学科，是医学进步的重要标志之一。山东大学齐鲁医院（青岛）重症医学科，与济南本部重症医学科一脉相承，由吴大玮主任担任科主任，负责全院危重病人的监护、抢救工作，科室拥有国内国际先进的监护仪、呼吸机、全自动血气分析仪、持续床旁血滤机、纤维支气管镜、PICCO血流动力学检测设备、超声等。科室具备对危重病人进行持续的生命体征监测、及时地反馈治疗以及对多个脏器进行功能支持的能力。先进的医疗设备，精湛的医疗技术，细心负责的护理队伍，与兄弟科室的团结协作，使重症医学科成为捍卫生命的最后一道防线。
1．急性呼吸窘迫综合征（ARDS）救治：根据ARDS的发病、发展规律，及早进行临床干预，在传统治疗方法基础上，根据不同病人采取个性化治疗方案。采取血流动力学监测、CT定量分析法、超声分析法、电阻抗监测等多种方法判断患者肺水含量，对病情做出评估。根据病人不同的氧合情况，采取程序化的机械通气策略。首先使用常规机械通气，通气参数的设置遵循肺保护原则。如果常规机械通气失败，患者氧合或通气功能衰竭不能纠正，可以采取一系列补救性治疗措施，如俯卧位通气或高频通气。对以上措施均无效的病人，使用体外膜肺氧合的方法进行救治。
2．持续血液净化对脓毒症、多器官功能不全的救治：将持续血液净化技术（包括高容量血液滤过、人工肝替代治疗等）应用于重症脓毒症及伴有或不伴肾功能不全的急性重症胰腺炎、急性肝肾功能衰竭等多器官功能不全病人，有效清除血液中中小分子毒素和代谢产物，纠正水电解质及酸碱平衡紊乱，提供营养代谢支持，有效控制体温，同时可以维持稳定血流动力学状态，效果良好。
3．多器官功能不全综合征（MODS）的评估、监测及救治：对危重病人量化评估，微量泵控制药物个体化精确给药，及时采取替代及支持治疗，有效延缓多器官功能不全的发生与发展，为病人的生命赢得时间。
4．外科围术期监护及治疗：对急症、重症手术后病人进行持续监护，出现多器官功能衰竭病人采用支持及替代疗法，同时采用程序化脱机拔管（SBT）缩短病人术后带管时间，取得良好效果。
1．急性呼吸窘迫综合征（ARDS）救治：根据ARDS的发病、发展规律，及早进行临床干预，在传统治疗方法基础上，根据不同病人采取个性化治疗方案。采取血流动力学监测、CT定量分析法、超声分析法、电阻抗监测等多种方法判断患者肺水含量，对病情做出评估。根据病人不同的氧合情况，采取程序化的机械通气策略。首先使用常规机械通气，通气参数的设置遵循肺保护原则。如果常规机械通气失败，患者氧合或通气功能衰竭不能纠正，可以采取一系列补救性治疗措施，如俯卧位通气或高频通气。对以上措施均无效的病人，使用体外膜肺氧合的方法进行救治。
2．持续血液净化对脓毒症、多器官功能不全的救治：将持续血液净化技术（包括高容量血液滤过、人工肝替代治疗等）应用于重症脓毒症及伴有或不伴肾功能不全的急性重症胰腺炎、急性肝肾功能衰竭等多器官功能不全病人，有效清除血液中中小分子毒素和代谢产物，纠正水电解质及酸碱平衡紊乱，提供营养代谢支持，有效控制体温，同时可以维持稳定血流动力学状态，效果良好。
3．多器官功能不全综合征（MODS）的评估、监测及救治：对危重病人量化评估，微量泵控制药物个体化精确给药，及时采取替代及支持治疗，有效延缓多器官功能不全的发生与发展，为病人的生命赢得时间。
4．外科围术期监护及治疗：对急症、重症手术后病人进行持续监护，出现多器官功能衰竭病人采用支持及替代疗法，同时采用程序化脱机拔管（SBT）缩短病人术后带管时间，取得良好效果。
