健康科普｜关注肛周“隐秘隧道”，保障您的肛肠健康

肛门周围突然出现肿痛、流脓，内裤总是潮湿不洁？这可能是肛周多了不该存在的“隐秘隧道”——肛瘘在作祟。

这种一端连通肛门直肠、一端开口于肛周皮肤的异常“隧道”，虽藏于隐秘之处，若不及时治疗，可能会反复发作，严重影响生活质量。

今天，我们就来认识一下这一难言之隐。

什么是肛瘘？为何会形成肛瘘？

肛瘘，是肛门直肠与周围皮肤相通的异常管道，多为肛周脓肿自行破溃或切开引流后，残留的感染通道未彻底愈合，遗留的纤维化管道。

这根“隧道”外口在皮肤，内口则在肛管内，如同一条地下暗河，反复引发感染和流脓。

少数肛瘘因炎性肠病、结核、外伤等因素导致。

肛瘘的典型表现有哪些？

①反复流脓：肛门周围皮肤出现硬结或“小孔”，常流出脓液、血水，量时多时少，伴有异味，久坐、劳累或饮酒后会明显加重； 

②局部疼痛：当管道堵塞、脓液无法排出时，会出现肛门周围肿胀疼痛，脓液排出后疼痛会暂时缓解；

③肛门瘙痒：脓液持续刺激肛周皮肤，导致局部皮肤潮湿、瘙痒，甚至诱发肛周湿疹，让人坐立难安。

患上肛瘘怎么办？

患上肛瘘不要拖，及时就医很重要。

肛瘘反复发作，会严重影响生活质量，且拖延越久，瘘管可能越复杂，治疗难度越大。经久不愈的肛瘘有癌变的可能。绝大部分肛瘘无法通过药物根治，需手术与调理并举，中西医结合“标本兼治”，既精准清除病灶，又减少痛苦、降低复发率。

①西医：术前通过肛门指检、探针检查、超声或MRI等检查准确评估肛瘘瘘管走向、位置、深浅、数目。手术方式有肛瘘切开术、肛瘘切除术、肛瘘栓封堵术、LIFT术、VAAFT术等。 

②中医：中医称肛瘘为“肛漏”。中医在肛瘘诊治方面优势尤为突出。治疗强调“内外结合”，根据不同的辨证分型应用清热利湿、解毒散结、益气托毒等方剂口服，术前调理可减轻炎症，术后能加速伤口修复，防止复发。

挂线疗法，是中医肛肠科一项极具智慧的特色疗法，通过“慢性切割”和“充分引流”的巧妙结合，在有效治愈高位和复杂性肛瘘的同时，最大限度地保护了肛门括约肌的功能。

术前、术后用苦参、黄柏、金银花等中药熏洗坐浴，清热消肿、缓解疼痛，缩短愈合时间；术后用生肌玉红膏等中药膏换药，促进肉芽生长，减少瘢痕形成。

如何预防肛瘘？

①饮食有节：少吃辛辣刺激、肥甘厚味；忌过量饮酒；多食富含纤维素食物（蔬菜、水果、全谷物），预防便秘和腹泻。

②规律起居： 避免久坐久站，适量运动促进血液循环；定时排便，不宜久蹲；避免长期熬夜、过度劳累，免疫力低下易诱发感染，增加肛瘘风险。

③局部护理：便后清洁肛门，保持干燥；睡前温水坐浴，改善肛周血液循环。

④情志调畅：忧思恼怒会致气机郁滞，湿热下注，故保持心情舒畅很重要。

⑤及早、规范治疗肛周脓肿： 出现肛周肿痛不适，应及时就诊，切勿自行挤压，避免由肛周脓肿发展为肛瘘。

⑥积极治疗炎性肠病、结核等原发疾病。

肛瘘虽不致命，却不容小觑。面对这一难言之隐，不必羞于启齿，及时寻求专业肛肠医生的帮助，才能早日告别困扰，重获健康生活。