我科成功开展经脐单孔腹腔镜技术

近日，在山东大学齐鲁医院（青岛）小儿外科的病房里，一名13岁的女孩因“腹痛1天”被诊断为“急性化脓性阑尾炎”急症入院。在与患儿家属沟通病情后决定行手术治疗，家属考虑到患儿已进入青春期，传统腹腔镜术后会在脐部以外另有两处长约1cm的瘢痕，术后瘢痕可能会影响女孩的爱美心理，并可能会让其在同学中产生自卑心理。小儿外科张蕾主任在衡量分析了患儿的病情后，决定选择高难度的经脐单孔腹腔镜下阑尾切除术，这在青岛还是第一例。顾名思义，经脐单孔的腹腔镜技术仅仅在脐部中央有一处长约2cm左右的切口，而且由于脐部自然凹陷的结构特点，这一切口在术后很难被发现。

在经历了近1小时的手术时间后，患儿被推出了手术室，手术顺利完成。由于手术切口小，患儿在第二天早上就已经下地活动了，而且手术切口处没有任何不适。术后切口换药时切口对合好，家属和患儿很难发现手术切口，并且患儿术后恢复顺利，他们对手术及疗效非常满意。

急性阑尾炎是小儿常见急症之一，而且由于小儿本身的特点，一经确诊为急性化脓性阑尾炎需尽快手术治疗，否则穿孔的几率很高。原有的开腹阑尾切除，不仅手术切口长达5-8cm，术后腹部残留较大的瘢痕，而且术后回复时间较长，切口化脓、感染、裂开的可能性较高；上世纪90年代，随着腹腔镜技术进入我国，其小创伤、恢复快的优点很快显现出来，并逐渐在全国多家大型医院逐步开展。

随着微创理念的进一步发展，我院小儿外科率先成功开展经脐单孔腹腔镜技术，这一手术方式的开展在不影响手术效果的前提下不仅进一步减小了手术创伤，而且减少了术后相关并发症的发生率，缩短了患儿术后住院周期，更有利的是经该手术方式治疗后，患儿腹部没有明显的切口，从而消除了术后腹部瘢痕在患儿生活和心理上的影响。