儿外科应用最新口服药物法治疗重型及颜面部血管瘤

2月前，在山东大学齐鲁医院(青岛)小儿外科门诊，一对夫妇抱着尚在襁褓中的孩子前来就诊；原来，在孩子的左面部生长有一个血管瘤，瘤体占据了孩子左耳前的大片面部区域。由于这种血管瘤属于影响颜面部的血管瘤，目前的手术、激光治疗等会残留较大的瘢痕或色素缺失，效果较差，家属已经在多家医院就诊，均告知目前没有好的治疗方案。

在评估了孩子的身体状况后，小儿外科张蕾主任决定应用国际最新的口服普萘洛尔（心得安）治疗方案。据悉，国际上口服普萘洛尔法治疗血管瘤发现于2008年，在我国的应用还较少，而且由于药物本身的作用特点及婴儿对药物的耐受与成人不同，该药在婴儿血管瘤中应用还较少，但山东大学齐鲁医院已于3年前开始将该疗法应用在治疗婴儿的重型及影响颜面部的血管瘤中，不仅取得了良好的疗效，而且积累了大量宝贵的临床经验。

在患儿口服普萘洛尔3天后，家属欣喜的发现瘤体颜色由鲜红开始变暗、变浅，在张蕾主任的指导下，患儿回家后继续口服了2个月普萘洛尔，瘤体颜色明显变浅，而且部分区域出现了正常的皮肤。返院复查后，张蕾主任为其修改了治疗剂量，并继续口服药物2-3月后再次复查。据张蕾主任介绍，该类型的血管瘤口服普萘洛尔效果相当显著，因血管瘤大小及类型不同，治疗周期从3个月到1年半不等。

血管瘤是小儿外科的常见疾病，由于血管瘤的位置及病理分型不同，目前的治疗方法多种多样，主要有保守观察、手术切除、瘤体注射、激光治疗、臭氧治疗等，不同的治疗方法拥有各自的适应症及缺陷；但对于重型血管瘤及涉及颜面部的大型血管瘤仍缺乏有效的治疗方案；自2008年发现普萘洛尔在血管瘤治疗中的作用后，国际多个大型医院对该药物的最佳治疗剂量进行了深入研究；目前，山东大学齐鲁医院小儿外科已将该治疗方案应用于数十名患儿，在不断调整药物剂量的同时积累了大量临床经验，并取得了良好的临床效果。