3岁幼儿误吞硬币！儿外科胃镜下安全取出

硬币是最常见的小儿消化道异物之一，近日，山东大学齐鲁医院（青岛）儿外科通过胃镜为3岁患儿安全取出硬币。术后患儿各项身体机能恢复良好。

7月16日，我院儿外科接诊了一名3岁患儿，其父母自述患儿因误吞硬币，在当地医院观察5天未自行排除。因为硬币在胃里不停挪动，如果不及时取出，一方面会损伤胃黏膜，另一方面硬币腐蚀后也会有重金属被人体吸食。焦急万分的父母来到我院寻求进一步治疗。儿外科主任张蕾教授仔细查看了患者病情，并经科内讨论，决定为患儿行急症全麻下胃镜下异物取出术。

征得患儿家属同意后，手术提上日程。由张蕾教授担任主刀医生进行镜下操作，胃镜检查见食管无异常，继续下探至贲门口仍未见异常，进入胃腔内见硬币位于胃底，圈套器套住硬币后顺利取出，再次探查，胃黏膜表面光滑，无活动性出血。整个过程行云流水，一气呵成，大大减少了患儿消化道黏膜的损伤。手术顺利完成。

异物取出后，患儿恢复良好，家属对治疗过程和结果表示满意。

家长如何避免孩子吞食异物？

1.食管异物其实是可以预防的，对于幼小的孩子来说主要依赖于家长的管理和监督。生活中要尽量避免孩子接触别针、缝衣针及小钉子等尖锐物品，远离磁力珠。

2.因3岁以下的孩子牙齿尚未发育完全，不应给以花生、瓜子、豆类及其他带核的食物，教育学龄期儿童要改掉口含笔帽、口哨及小玩具等坏习惯。

3.若孩子误吞碎骨头、鱼刺、硬币等坚硬物品，使咽部不适，不要通过喝醋、吞馒头等进食的方式缓解，以免加重病情。

4.若孩子误食清洁剂等腐蚀性化学物质，应用牛奶漱口，并带上该腐蚀剂产品、外包装或其说明书，立即送医。

5.发现孩子吞食异物时，应立刻禁饮禁食，及时就医！不要自己强制催吐，以免造成二次伤害。应明确异物类型，完善相关检查（X线摄片、消化道CT、彩超等），医生会根据异物的类型、异物停留部位、伤害的大小、误吞后的时间进行分析，选择对孩子损害最小的最优治疗方案取除异物，防止并发症的发生。

专家简介

张蕾，儿外科主任，主任医师，医学博士，山东大学硕士研究生导师。

社会兼职及荣誉：

山东省医学会和医师协会小儿腔镜外科分会副主任委员

青岛市小儿外科学会副主任委员

青岛市优秀青年医学专家

青岛市拔尖人才

擅长领域：擅长小儿泌尿、胃肠、胸科、生殖等疾病诊断及治疗，如先天性肾积水、输尿管积水、隐睾、尿道下裂、肾发育不良、肾母细胞瘤等泌尿系统疾病和先天性巨结肠、幽门肥厚、胆总管囊肿、肝母细胞瘤等普外疾病以及漏斗胸、肺囊肿、胸腔或纵膈肿瘤等胸外疾病；在小儿腔镜微创手术如小儿腹腔镜、胸腔镜、结肠镜、输尿管镜方面有很深的造诣。