小儿呕吐
2014-03-07 23:09小儿内科
小儿呕吐很常见，一般情况下不严重。然而，依据孩子呕吐的方式和是否伴有其他症状，呕吐也可以是严重疾病的一个症状。父母需要分清什么情况下去看医生，何时留在家中自行护理即可。一般来讲，孩子越小，呕吐、腹泻和发热等症状的危险性越大。
症状
婴儿在喂奶是或喂奶之后，常溢出少量奶汁，这不是正常的呕吐，儿成为溢奶。真正呕吐时，胃内容物被十分有力的吐出，孩子可能变得面色苍白。孩子呕吐往往突然发生，没有先兆。
原因
呕吐最常见的原因是胃粘膜受到刺激，这可由数种不同情况引起，如胃肠炎、病毒感染以及严重疾病阑尾炎等。饮食过量和进食污染食物也可刺激胃粘膜而致呕吐。但许多孩子也发生运动性恶心，伴有急性呕吐，有人认为这种情况是由于眼睛以及耳朵内的平衡中心传送到大脑的迷惑信息引起的。头部受击也可引起呕吐，这往往是头部受伤较严重的危险征兆。偏头痛亦可引起大脑变化儿诱发呕吐。
治疗
孩子呕吐时应扶住他的前额，然后用冷毛巾擦拭面部，可以减轻恶心。呕吐停止后应该让孩子刷刷牙以去掉令人不快的味道，若孩子已上床，可以给他一杯水漱漱口。孩子恶心常很快出现，孩子的衣服和被褥需要常换。孩子呕吐时要注意保暖，以免感冒。孩子感到恶心时，让其上床躺下休息，同时为其准备一个盆子以免再次发生呕吐。
食物和液体：对呕吐的孩子来说，最重要的是保证液体的摄入量，以补偿呕吐丢失的液体。应让孩子喝足量的水或稀释果汁。若孩子呕吐很严重或呕吐数次，可以在一般开水中加入少量盐和一匙糖以弥补盐和糖的损失。如果孩子没有胃口，不要强迫孩子进食。可以逐渐给一些易消化的食物如汤类、糊状水果或蔬菜、酸乳酪等，直到胃口慢慢恢复。然后再小心地进食脂肪、‘肉类以及味道强烈的食物，直至孩子渐渐恢复正常。
就医：轻微疾病引起的呕吐常在6小时左右消失。若呕吐持续时间较长或者无法控制，应找医生。婴儿较易脱水，更应及早就诊。如果孩子除了呕吐外，还伴有注意事项中提到的其他症状，应立即就医。医生需要知道呕吐持续的时间，是否伴有腹泻、发热或其他症状，孩子吃的什么东西等等。医生将检查孩子是否有发热、脱水等，指导家长如何在家中护理孩子，还会给予患儿口服补液药粉（糖盐平衡的混合物，加入水中，可以补充机体丢失的盐、糖和液体）。如果医生认为呕吐的原因不是胃肠感染，而是其他疾病，可能还要对患儿做进一步检查和治疗。
注意事项
某些严重疾病可引起呕吐以及其他症状。如果患儿呕吐伴有下列症状，应立即就医。
儿童：
1. 剧烈疼痛，开始于脐部周围，然后转移到右下腹（可能为阑尾炎）。
2. 颈部疼痛，不能看明亮的光线（可能为脑膜炎）。
婴儿：
1. 大便中有红色粘液，婴儿明显腹痛（可能为肠梗阻）
2. 腹泻，而且一般情况不好（可能为严重的婴儿胃肠炎）
3. 疝、腹痛（可能为食管裂口疝）
4. 小于10周的婴儿，喂奶时和喂奶后出现强烈呕吐（可能为幽门狭窄）
婴儿和儿童：
1. 不能经冷敷减轻发热
2. 症状持续数小时之久3. 孩子不能饮用液体
症状
婴儿在喂奶是或喂奶之后，常溢出少量奶汁，这不是正常的呕吐，儿成为溢奶。真正呕吐时，胃内容物被十分有力的吐出，孩子可能变得面色苍白。孩子呕吐往往突然发生，没有先兆。
原因
呕吐最常见的原因是胃粘膜受到刺激，这可由数种不同情况引起，如胃肠炎、病毒感染以及严重疾病阑尾炎等。饮食过量和进食污染食物也可刺激胃粘膜而致呕吐。但许多孩子也发生运动性恶心，伴有急性呕吐，有人认为这种情况是由于眼睛以及耳朵内的平衡中心传送到大脑的迷惑信息引起的。头部受击也可引起呕吐，这往往是头部受伤较严重的危险征兆。偏头痛亦可引起大脑变化儿诱发呕吐。
治疗
孩子呕吐时应扶住他的前额，然后用冷毛巾擦拭面部，可以减轻恶心。呕吐停止后应该让孩子刷刷牙以去掉令人不快的味道，若孩子已上床，可以给他一杯水漱漱口。孩子恶心常很快出现，孩子的衣服和被褥需要常换。孩子呕吐时要注意保暖，以免感冒。孩子感到恶心时，让其上床躺下休息，同时为其准备一个盆子以免再次发生呕吐。
食物和液体：对呕吐的孩子来说，最重要的是保证液体的摄入量，以补偿呕吐丢失的液体。应让孩子喝足量的水或稀释果汁。若孩子呕吐很严重或呕吐数次，可以在一般开水中加入少量盐和一匙糖以弥补盐和糖的损失。如果孩子没有胃口，不要强迫孩子进食。可以逐渐给一些易消化的食物如汤类、糊状水果或蔬菜、酸乳酪等，直到胃口慢慢恢复。然后再小心地进食脂肪、‘肉类以及味道强烈的食物，直至孩子渐渐恢复正常。
就医：轻微疾病引起的呕吐常在6小时左右消失。若呕吐持续时间较长或者无法控制，应找医生。婴儿较易脱水，更应及早就诊。如果孩子除了呕吐外，还伴有注意事项中提到的其他症状，应立即就医。医生需要知道呕吐持续的时间，是否伴有腹泻、发热或其他症状，孩子吃的什么东西等等。医生将检查孩子是否有发热、脱水等，指导家长如何在家中护理孩子，还会给予患儿口服补液药粉（糖盐平衡的混合物，加入水中，可以补充机体丢失的盐、糖和液体）。如果医生认为呕吐的原因不是胃肠感染，而是其他疾病，可能还要对患儿做进一步检查和治疗。
注意事项
某些严重疾病可引起呕吐以及其他症状。如果患儿呕吐伴有下列症状，应立即就医。
儿童：
1. 剧烈疼痛，开始于脐部周围，然后转移到右下腹（可能为阑尾炎）。
2. 颈部疼痛，不能看明亮的光线（可能为脑膜炎）。
婴儿：
1. 大便中有红色粘液，婴儿明显腹痛（可能为肠梗阻）
2. 腹泻，而且一般情况不好（可能为严重的婴儿胃肠炎）
3. 疝、腹痛（可能为食管裂口疝）
4. 小于10周的婴儿，喂奶时和喂奶后出现强烈呕吐（可能为幽门狭窄）
婴儿和儿童：
1. 不能经冷敷减轻发热
2. 症状持续数小时之久3. 孩子不能饮用液体
