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孩子发烧了怎么办?

2014-03-07 23:05小儿内科

  发烧,或称发热、体温升高,常表示某种类型的感染,但原因常常不很明显。
正常体温为37℃,但随不同的人,不同的时间,甚至一天不同时刻而变化。有些健康儿童的体温可低至35.6℃或高至37.2℃。正常情况下,体温在一天内逐渐升高,大约下午6点时最高,体温超过37.7℃或更高被认为是“发烧”。体温由大脑中的下丘脑区域控制。当体温升高时,如紧张活动后,大脑可使血液转向皮肤,通过汗液蒸发,皮肤变凉,热量散发,最终使体温下降。
症状:
轻微的发热几乎没有任何症状,而体温越高,孩子越可能显示出发热症状。这些症状包括出汗、烦躁不安、皮肤发烫、面颊潮红,而且通常感到昏昏欲睡(这有益于孩子休息),极度高热还可引起幻觉或抽风
原因:
孩子(和大人)感染时出现体温升高的原因尚不完全清楚。这可能和白细胞的活动有关,白细胞在机体内防御系统起关键作用,它产生一种物质叫致热原,可作用于下丘脑,引起体温升高。当人体发生某种病毒或细菌感染时,白细胞繁殖并变得更加活跃,产生更多的致热原,从而使体温升高。
病毒常引起下列疾病,如流感、麻疹、腮腺炎和水痘等。细菌感染可引起咽喉痛、肺炎,肠道和胆囊、膀胱的感染,脓肿以及更严重的疾病如发达国家已少见的伤寒和结核等。所有这些疾病都伴有发热。另外,热带疾病如寄生虫引起的疟疾常伴有超高热。有些情况下,发热也是肿瘤的一个症状。
超高热可以发生于十分轻微的疾病。因此,单就体温而言,不是疾病严重程度的象征。发热时的其他症状如食欲下降、呕吐、痛苦面容、无精打采等都可更好地表明孩子的一般情况。
治疗:
病毒感染目前无特效疗法(中医中药治疗效果较好),当然精心护理可以缓解疾病的症状。细菌感染可用抗生素。机体自身的防御系统也可抵御大部分感染。孩子高热时,不一定必须躺在床上,但应在室内舒适的休息。若孩子没有胃口,不应强迫他进食,但重要的是让孩子尽量多喝开水,以防脱水。

大多数情况下,用微温湿毛巾敷在孩子身上可使体温下降。若孩子躺在床上,可盖一个吸汗的薄被单,并经常更换。如果孩子体温高,而且冷敷也不能降温,应找医生。若较大的孩子高烧,但看起来很好,不必过分担忧。如果孩子的体温超过39.4℃,或家庭治疗后仍然很高,应到医院进行治疗。另外,孩子发热时,若冷敷不起作用,可给予扑热息痛(对乙酰氨基酚)降温。


注意事项
1. 超高热可以引起幻觉,也可出现抽风,甚至有生命危险。如果孩子的体温为39.4℃或更高,婴儿的体温为37.7或更高,应到医院就诊。
2. 12岁一下的孩子最好不用阿司匹林降温,用扑热息痛比较安全


咨询台
问:孩子高烧时,是否应该保暖?
答:房间应保持适当温度,但不要将孩子包在衣被中。如果孩子发烧很厉害,一个被单就能使其很舒适。
问:孩子发烧时,为什么忽冷忽热?
答:发烧时体温常轻微波动。当体温上升时,孩子发热,出汗很多,不应用毯子或室温过高而使其更热。但当体温下降时,孩子可能会不由自主的颤抖,此时,机体试图通过肌肉活动来使体温升高。

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