先天性拇指扳机指

    先天性拇指扳机指又称先天性拇指狭窄性腱鞘炎，是一种常见的先天畸形，胎儿期拇指过度屈曲，掌指关节掌侧腱鞘入口处长期压迫屈肌腱鞘造成的掌指关节环状韧带狭窄，狭窄部近端拇长屈肌腱鞘梭形肿胀是这种畸形的主要原因。多单侧发病，双侧受累占25%。有家族中重复出现的倾向。

（一）临床表现

    拇指指间关节屈曲，主动伸直受限，被动伸直时可出现弹响，患儿因疼痛啼哭，且不能过伸拇指指间关节。第一掌指关节掌侧可触及硬的结节状肿块，被动伸屈拇指指间关节时尤为明显。

    有些轻的病例不经手术治疗可随生长发育自行缓解，不能缓解的随年龄增长指间关节屈曲加重。

（二）治疗

    症状轻的病例，由于1岁以内有30%可自然好转，因此应先观察和轻柔手法治疗。夹板固定无效。如果症状没有自行缓解，必须在3岁前手术治疗。如果没有自行缓解，2岁左右应该手术。少数情况下，同时有多个扳机指，使儿童不能握拳，必须尽早手术（1岁左右）。

    经皮非直视下切断环状韧带是不可取的方法，会产生肌腱粘连，误伤血管，神经。

（作者注明：本文仅为就诊后的患儿家属了解疾病所用，不作为治疗的依据，不可代替到医院就诊）