肌性斜颈

先天性肌性斜颈，是俗称“歪脖”中的常见一种。

发病原因：本病的直接原因是胸锁乳突肌的纤维化引起挛缩和变短。但引起此肌纤维化的真正原因还不清楚，目前多数学者支持产伤或子宫内位置不良引起局部缺血学说。

临床表现：

1.颈部肿块：患儿母亲最早发现的症状。一般于出生后即可触及位于胸锁乳突肌内一肿块，压之不痛，硬而光滑。

2.斜颈：患儿出生后，细心的母亲可发现患儿头斜向肿块侧，并随着患儿的发育斜颈畸形日益加重。

3.面部不对称

一般2岁以后，面部五官即呈现出不对称，主要表现为：

（1）患侧眼睛下降 患儿眼睛位置一侧偏高、一侧偏低。

（2）下颌（颏部）旋转变位。

（3）双侧颜面变形：双侧面孔大小不一，一侧丰满呈圆形，另一侧狭而呈平板状。鼻子、耳朵等均逐渐呈现不对称性改变，并于成年时基本定型，

（4）双眼外角至同侧口角线的距离不等，且随年龄增加而日益明显。

4.伴发其他症状，如：髋关节脱位、颈椎椎骨等畸形，视力障碍，颈椎侧凸等。

诊断：本病的诊断多无困难，对新生儿在做全身检查时应注意以下几点：

1.双侧颈部是否对称。

2.双侧胸锁乳突肌内有无肿块。

3.婴儿头颈是否经常向同一方向倾斜。

以上均为本病的早期发现，发现愈早愈好。

鉴别诊断：

颈部 淋巴结炎 、颈椎椎骨畸形、 脊髓灰质炎 后遗症、 癔症 性斜颈、习惯性斜视 及颈部扭伤后肌肉痉挛性斜颈等均易混淆，应予以鉴别。并发症：常引起颈椎侧凸畸形。

治疗

1.非手术疗法：手法按摩、徒手牵引、调整睡姿等。

2.手术疗法：胸锁乳突肌切断术、胸锁乳突肌全切术、部分胸锁乳突肌切除术、胸锁乳突肌延长术等。