科室介绍

        手足与显微重建外科是青岛市医学会骨科学分会足踝学组主任委员单位,中华足踝医学教育学院继续教育培训基地。科室在前任副院长张增方的带领下注重人才引进及梯队建设,目前已在刘育杰主任的带领下,进一步完善科室工作内涵。科室运用先进的微创、显微外科理念与技术,逐步形成了以“足踝畸形矫正、糖尿病足保肢”为突破点,以“手足复杂创伤、显微外科修复”为主体的专科特色。现有主任医师 1 人,副主任医师 7 人,博士后1人,博士 1 人,硕士 7 人。科室多人在国家级、省市级等专科分会任职。

     科室主要开展各种拇外翻、扁平足、马蹄内翻足及手足部先天畸形等疾病的矫正,手足部复杂创伤 (如Pilon 骨折、Lisfranc 损伤等 ) 的微创手术,利用膝下血管再通、负载抗生素骨水泥、胫骨横向骨搬移、植皮及皮瓣移植等技术进行糖尿病足的保肢治疗,臂丛神经损伤、胸廓出口综合症、周围神经卡压等神经损伤的精细手术,以及创面显微外科(皮瓣)修复、手指再植再造、运用Ilizarov技术行骨搬移延长等。手足与显微重建外科全体医护人员将不忘初心、砥砺前行,以精湛的医术、高尚的医德为每一位患者提供优质的医疗服务。

特色技术

1、各种足踝畸形的矫正

拇外翻、扁平足、马蹄内翻足等是最常见的足踝部畸形,对患者运动功能造成较大影响,常常导致疼痛、跛行甚至走路困难等情况。各种畸形的治疗独具特点,如:拇外翻的治疗需重建足的横弓,纠正足部负重力线,恢复足部三脚架构架;扁平足的治疗则通过软组织松解平衡、肌腱转位及截骨内固定等实现肌肉力量动态稳定、平衡;马蹄内翻足的治疗则需采取软组织平衡、关节外三维截骨、外固定架、新型辅具矫形等综合手段,实现功能最大化。

手足与显微重建外科是青岛地区最早规范治疗各种足踝部畸形矫正的科室。目前已开展了拇外翻、扁平足、马蹄内翻足、高弓足、脊髓灰质炎后遗症、创伤后遗症等畸形的规范化治疗,团队采用精准治疗、微创技术理念,配合多模式镇痛减轻患者疼痛,达到了良好的治疗效果。

 

2、糖尿病足的综合保肢

糖尿病足是由于神经病变使下肢保护功能减退,大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态,是糖尿病最严重的并发症。据估计,全球每20秒钟就有一例糖尿病患者截肢。由于糖尿病足患者常伴有心、脑、肾等多系统疾病,发病后如病情得不到及时有效的控制,将最终导致截肢甚至死亡,严重影响患者生活质量。

手足与显微重建外科团队联合内分泌科、血管外科等科室,采取多学科诊疗(MDT)模式,利用膝下血管再通、负载抗生素骨水泥、胫骨横向骨搬运、植皮及皮瓣移植等技术进行糖尿病足综合保肢治疗。通过不断探索,逐步形成了职责清晰、衔接有序、贯通有力、运转高效的协调联动机制,让糖尿病足患者得到“一站式、全程化”的诊疗服务,有效提高糖尿病足患者的生存生活质量。

 

3、手足复杂创伤的诊治

人类使用工具的能力绝大部分来源于腕和手的精细掌控;器械、挤压、摔倒等都可能导致腕手部损伤,破坏其精细的解剖结构,影响其灵活性、精确性,造成手部功能障碍。足踝部是解剖结构及生物力学机制非常复杂的人体结构;车祸、高处坠落、急性扭伤等都可能影响其生理功能,并导致下肢力线改变,继而产生创伤性关节炎等后遗症,影响站立、行走等功能。

手足与显微重建外科是青岛市最早开展手足部创伤救治的单位。科室紧跟国际前沿,运用先进的微创外科理念与技术,在国际上首次采用切线位X线片诊断足部第5跖骨基底骨折、采用自行研制的导向器治疗跟骨粉碎性骨折、自创的轭式技术治疗骨性锤状指;同时,采用多种改良术式治疗Pilon骨折、Lisfranc损伤、陈旧性跟腱损伤、腕舟骨骨折等复杂创伤,取得良好的治疗效果。

 

4、创面的显微外科修复

人体因创伤、肿瘤、压疮等造成的残留创面,常常伴有骨关节、肌腱、大血管、神经干乃至重要脏器的裸露,处理不当会严重影响功能,甚至危及生命。如何选择适当的方式修复创面并重建其功能,是临床上需要解决的难题之一。此外,鼻、唇、阴茎、手指等器官再造也以皮瓣为基础,再配合其他支持组织(如软骨、骨、筋膜等)的移植。

手足与显微重建外科团队运用精湛的显微外科技术,使用精细的显微手术器械及缝合材料,对细小的损伤组织如血管、神经、离断肢(指)体等进行吻合、再植。同时,与创伤外科、普通外科、骨与软组织肿瘤科、耳鼻喉头颈外科等科室合作,采用带蒂或游离皮瓣对各种原因导致的残留创面进行显微外科(皮瓣)修复,对缺损器官进行再造,竭力解除疾患,提高患者生存生活质量,取得了满意效果。

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