高效绿色通道+8小时紧急手术，手足与显微重建外科34岁患者断臂重生！
2024-10-09 08:39医院管理员
9月12日，山东大学齐鲁医院（青岛）收治了一名来自日照的断肢+断指的34岁男子。下午5点30分左右，男子到达医院时，已因创伤失血性休克，且已到了断肢接驳的黄金6-8小时临界点。医院第一时间开通绿色通道，手足与显微重建外科联合多个科室，经过8个小时的紧张手术，将男子的断肢和断指成功接回。断臂重生后的孙先生（化名）激动地说：“多亏刘育杰主任团队及所有医护人员的及时治疗，让我再次拥有健全的身体，可以像正常人一样生活。”
男子意外断臂断指，医院启用绿色通道接诊
27日下午，记者在病房见到了孙先生。回忆起意外发生后的过程，他仍心有余悸：“从上午9点意外发生到辗转多家医院，我本以为能保住命就万幸了，完全没想到还能保住胳膊和手指。”
当他来到山东大学齐鲁医院（青岛）时，已是下午5点30分左右。“他到的时候，已经处于失血性休克的状态，左手臂从远端处（肘关节以上约4厘米处）离断，右手拇指根部也完全断裂，情况十分危急，必须即刻进行手术。”
于是，医院第一时间启动了绿色通道，手足与显微重建外科、急诊科、麻醉科、输血科等多个科室默契配合。“患者在急诊科做术前检查时，我们手术室的相应准备工作也在同步进行。等他做完所有检查转入手术室时，我们一切准备工作也已就续。从他到急诊科就诊到手术开始，仅用了半个小时。”刘育杰说，正是各科室间的通力高效配合，开启了生命接力的第一步，为他们打赢这场硬仗争取了宝贵时间。
8小时紧急手术，他的胳膊和手指都保住了
然而，患者到达医院时已到了断肢接驳的6-8小时黄金时间临界值，这给手术带来相当大的难度。“考虑到患者才34岁，还很年轻，又是一家的顶梁柱，我们还是想尽全力去保证他肢体的健全。”刘育杰说。
当天下午6点左右，手术正式开始。刘育杰团队联合麻醉科、手术室共计8名经验丰富的医护人员，与“不可能”展开了一场殊死博弈。“我们在全麻下，对患者进行了断肢/断指再植术+骨折内固定术+血管神经移植术+植皮术，手术过程中，两侧的断臂和断指再植术是同时进行的，只为确保第一时间完成所有接驳。”刘育杰表示，手术过程全程在显微镜下进行。他们使用了细如发丝的缝线，连接断指的缝线粗度更是只有头发丝的1/3。高超的技艺，稳定的操作，确保了患者血管和神经的精确对接。
在8名医护人员的通力奋战下，从当天下午6点到第二天凌晨2点，手术持续了整整8个小时，患者的断肢和断指成功接驳。
8个小时，他们力保了患者肢体的健全，也给了患者恢复正常生活的希望。
出院后护理和康复很重要，有望实现90%的功能
“仅仅术后两周，患者就达到了出院标准，对于这么大创伤的手术来说，是很少见的，手术中，由于麻醉科和和输血科的大力配合，我们为患者使用了术中自体血回输，同时术中我们特别注意止血，最终使得术后患者的血色素接近正常，这在断臂再植所有病例中也很少见。”刘育杰向记者介绍。
27日下午，也就是手术后的第15天，在手足与显微重建外科病房的孙先生接受了记者的采访。他表示，自己的身体正在逐步恢复，这得益于刘育杰团队及相关医护人员的高超技艺，还有病房医护人员的精心照料。“是齐鲁医院青岛院区给了我断臂重生的机会，也给了我和家人正常生活的可能。感激之情无以言表。”孙先生激动地说。
27日当天，刘育杰还给孙先生讲述了出院后护理及康复的建议。“回家后最重要的是保暖，避免接触烟酒，因为我们缝合的血管口径非常细，越细的血管对周围环境的反应就越敏感。”刘育杰表示，患者需按时复查并做康复训练，“从目前的情况来预测，患者后期左臂和右手拇指会恢复得很好，不仅能保留左臂肘关节的基本功能，同时也有望实现右手拇指90%的抓握功能。”
刘育杰提醒广大市民，一旦遭遇断肢或断指，第一时间采取正常的保存方法至关重要：用干净的湿纱布包裹断肢或断指，放入塑料袋中，再置于冰水混合物中，尽量使其保持在4摄氏度的温度中下。同时，需对患者迅速止血，尽快联系医院救治。
刘育杰表示，孙先生的断臂重生，离不开整个团队的努力，更离不开医院绿色通道的高效运作，同时体现了手足显微重建外科在这一领域的先进技艺。
专家简介
刘育杰，手足与显微重建外科主任，医学博士，博士后，毕业于解放军陆军军医大学。
学术兼职：
中国修复重建外科学分会继续教育委员会副主任委员、显微外科委员会青年委员
《中华显微外科杂志》《中华创伤杂志》特约编委
长期专注于专业领域实践、研究和创新，发表医学论著26篇，SCI收录杂志发表论著3篇，参编专著4部，国家发明专利3项。获得军队医疗成果三等奖3项，国家级科研课题4项。
专业擅长：腕关节疾病诊疗及腕关节镜微创手术；骨感染、骨髓炎、长段骨缺损的诊疗；复杂创面的整形修复；肢体创伤后功能重建；拇手指缺损再造；复杂周围神经卡压损伤的修复及晚期功能重建；肢体慢性创面的修复（糖尿病足、褥疮等）；断肢（指、趾）再植；肢体淋巴水肿；足病治疗（拇外翻、扁平足、高弓足）；足踝创伤。
