高效绿色通道+8小时紧急手术,手足与显微重建外科34岁患者断臂重生!

2024-10-09 08:39医院管理员

9月12日,山东大学齐鲁医院(青岛)收治了一名来自日照的断肢+断指的34岁男子。下午5点30分左右,男子到达医院时,已因创伤失血性休克,且已到了断肢接驳的黄金6-8小时临界点。医院第一时间开通绿色通道,手足与显微重建外科联合多个科室,经过8个小时的紧张手术,将男子的断肢和断指成功接回。断臂重生后的孙先生(化名)激动地说:“多亏刘育杰主任团队及所有医护人员的及时治疗,让我再次拥有健全的身体,可以像正常人一样生活。”

男子意外断臂断指,医院启用绿色通道接诊

27日下午,记者在病房见到了孙先生。回忆起意外发生后的过程,他仍心有余悸:“从上午9点意外发生到辗转多家医院,我本以为能保住命就万幸了,完全没想到还能保住胳膊和手指。”

当他来到山东大学齐鲁医院(青岛)时,已是下午5点30分左右。“他到的时候,已经处于失血性休克的状态,左手臂从远端处(肘关节以上约4厘米处)离断,右手拇指根部也完全断裂,情况十分危急,必须即刻进行手术。”

于是,医院第一时间启动了绿色通道,手足与显微重建外科、急诊科、麻醉科、输血科等多个科室默契配合。“患者在急诊科做术前检查时,我们手术室的相应准备工作也在同步进行。等他做完所有检查转入手术室时,我们一切准备工作也已就续。从他到急诊科就诊到手术开始,仅用了半个小时。”刘育杰说,正是各科室间的通力高效配合,开启了生命接力的第一步,为他们打赢这场硬仗争取了宝贵时间。

8小时紧急手术,他的胳膊和手指都保住了

然而,患者到达医院时已到了断肢接驳的6-8小时黄金时间临界值,这给手术带来相当大的难度。“考虑到患者才34岁,还很年轻,又是一家的顶梁柱,我们还是想尽全力去保证他肢体的健全。”刘育杰说。

当天下午6点左右,手术正式开始。刘育杰团队联合麻醉科、手术室共计8名经验丰富的医护人员,与“不可能”展开了一场殊死博弈。“我们在全麻下,对患者进行了断肢/断指再植术+骨折内固定术+血管神经移植术+植皮术,手术过程中,两侧的断臂和断指再植术是同时进行的,只为确保第一时间完成所有接驳。”刘育杰表示,手术过程全程在显微镜下进行。他们使用了细如发丝的缝线,连接断指的缝线粗度更是只有头发丝的1/3。高超的技艺,稳定的操作,确保了患者血管和神经的精确对接。

在8名医护人员的通力奋战下,从当天下午6点到第二天凌晨2点,手术持续了整整8个小时,患者的断肢和断指成功接驳。

8个小时,他们力保了患者肢体的健全,也给了患者恢复正常生活的希望。

出院后护理和康复很重要,有望实现90%的功能

“仅仅术后两周,患者就达到了出院标准,对于这么大创伤的手术来说,是很少见的,手术中,由于麻醉科和和输血科的大力配合,我们为患者使用了术中自体血回输,同时术中我们特别注意止血,最终使得术后患者的血色素接近正常,这在断臂再植所有病例中也很少见。”刘育杰向记者介绍。

27日下午,也就是手术后的第15天,在手足与显微重建外科病房的孙先生接受了记者的采访。他表示,自己的身体正在逐步恢复,这得益于刘育杰团队及相关医护人员的高超技艺,还有病房医护人员的精心照料。“是齐鲁医院青岛院区给了我断臂重生的机会,也给了我和家人正常生活的可能。感激之情无以言表。”孙先生激动地说。

27日当天,刘育杰还给孙先生讲述了出院后护理及康复的建议。“回家后最重要的是保暖,避免接触烟酒,因为我们缝合的血管口径非常细,越细的血管对周围环境的反应就越敏感。”刘育杰表示,患者需按时复查并做康复训练,“从目前的情况来预测,患者后期左臂和右手拇指会恢复得很好,不仅能保留左臂肘关节的基本功能,同时也有望实现右手拇指90%的抓握功能。”

刘育杰提醒广大市民,一旦遭遇断肢或断指,第一时间采取正常的保存方法至关重要:用干净的湿纱布包裹断肢或断指,放入塑料袋中,再置于冰水混合物中,尽量使其保持在4摄氏度的温度中下。同时,需对患者迅速止血,尽快联系医院救治。

刘育杰表示,孙先生的断臂重生,离不开整个团队的努力,更离不开医院绿色通道的高效运作,同时体现了手足显微重建外科在这一领域的先进技艺。

专家简介

刘育杰,手足与显微重建外科主任,医学博士,博士后,毕业于解放军陆军军医大学。

学术兼职:

中国修复重建外科学分会继续教育委员会副主任委员、显微外科委员会青年委员

《中华显微外科杂志》《中华创伤杂志》特约编委

长期专注于专业领域实践、研究和创新,发表医学论著26篇,SCI收录杂志发表论著3篇,参编专著4部,国家发明专利3项。获得军队医疗成果三等奖3项,国家级科研课题4项。

专业擅长:腕关节疾病诊疗及腕关节镜微创手术;骨感染、骨髓炎、长段骨缺损的诊疗;复杂创面的整形修复;肢体创伤后功能重建;拇手指缺损再造;复杂周围神经卡压损伤的修复及晚期功能重建;肢体慢性创面的修复(糖尿病足、褥疮等);断肢(指、趾)再植;肢体淋巴水肿;足病治疗(拇外翻、扁平足、高弓足);足踝创伤。

坐诊时间:周一全天、周三上午

 

 

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