拇外翻(大脚骨)普及知识1

2014-04-09 21:52手足外科

正常人的拇趾有10度左右的向外偏斜,拇趾向外偏斜超过15度称为拇外翻,俗称大脚骨、大軱盖。拇外翻后,跖骨头内侧隆起,前足变宽,常常不能正常穿鞋,鞋号越穿越大。由于鞋的挤压和第一跖骨头内侧的隆起摩擦,引起局部的红肿和疼痛,此时即成为拇囊炎。拇外翻后,拇趾负重功能减低,负重外移,常可产生第二跖骨头下足跖侧胼胝和疼痛,严重时可引起跖骨头坏死。

拇外翻以女性多见,其发病因素有多种。目前认为拇外翻最主要的病因是遗传因素,此外还有穿鞋,平足,第1跖骨过长或过短。有的研究人员认为,拇外翻只出现在穿鞋的人群中。Kato报道古日本人的足印图中没有见到拇外翻的畸形,由于穿西式鞋的人增多,日本人拇外翻的发生率比过去明显增加。很多国外的研究学者报道了平足和拇外翻存在相关性,但是也有部分学者不同意此观点。Coughlin报道,约11%15%的拇外翻患者有平足症。

    拇外翻后由于足趾疼痛,不能穿正常鞋,影响正常行走,从而影响生活和工作,降低生活质量,应积极治疗。一些人虽无明显症状,但畸形较重,影响美观,也可手术矫正。对于一些青少年来说,随着生长发育,拇外翻会继续加重,也应该采取一些治疗措施阻止畸形发展。
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