多模态导航联合电生理监测切除功能区脑肿瘤

    神经外科是医学中最年轻同时也是最复杂的一门学科，由于脑功能的复杂性和重要性，要求神经外科手术必须定位准确，操作精细。当前神经外科已进入精准神经外科时代，如何实现“最大限度切除病变，最小损伤脑功能，最佳的手术预后”的“3M”目标，是精准神经外科的重要命题。

    我院神经外科开展的多模态导航联合电生理监测切除功能区脑肿瘤技术，在全面的评估患者病情后，制定精细、准确的手术计划，为患者的预后及生活质量保驾护航，这一技术在功能区脑肿瘤的患者中尤其适用。

    功能区脑肿瘤因临近患者脑内主管运动、感觉及语言的脑功能区，以往被视为神经外科的手术禁区。近年随着影像科学及及计算机技术的进步，尤其是神经导航技术、荧光导航技术的发展以及术中电生理监测的应用，我们能在不损伤患者重要脑功能的前提下，最大限度的切除肿瘤。其中神经导航技术可实时向神经外科医生反馈手术过程，其意义在于确定病变的位置和边界以保证手术的微创化；结合我科目前国际上最先进的集成化手术显微镜，通过彩色数字化荧光造影——黄荧光及血管荧光技术，在肿瘤手术中可以通过彩色荧光凸显肿瘤组织的位置及边界，利于沿肿瘤与正常脑组织边界最大限度的分离切除肿瘤；整个手术全程应用电生理监测技术，精确定位患者脑功能区，为避免患者神经功能缺损提供重要预警及提示。

    目前我科开展的多模态导航联合电生理监测切除功能区脑肿瘤手术已逾上百例，术中在不损伤患者重要脑功能前提下肿瘤得到最大限度切除，延长了患者生存期及提高了患者的生活质量，取得了满意的效果，标志着我科在功能区脑肿瘤切除方面步入国际先进水平行列。

图.1 多模态导航联合术中电生理监测切除功能区脑肿瘤