微血管减压术——三叉神经痛和面肌痉挛的手术治疗
2014-03-15 21:52神经外科
三叉神经痛可分为原发性和继发性两种，其中原发性三叉神经痛主要表现为单侧面部阵发性、短暂而剧烈的疼痛，呈电灼、针刺、刀割、撕裂样，常有明确的触发点，稍加触动即可引起疼痛触发，同时可伴面部肌肉抽搐；面肌痉挛主要表现为眼周肌肉的间歇性抽搐，并逐渐缓慢地扩散至一侧面部的其他面肌。少数病人可伴有面部轻度疼痛，个别病例并有头痛、病侧耳鸣等。目前认为原发性三叉神经痛及面肌痉挛是由于微血管压迫三叉神经感觉根或面神经根部所造成。
二者治疗首选药物控制，但大部分患者经长期用药后不但出现药物不良反应，且症状仍难以控制。目前我科开展的微血管减压术，利用特殊材料将三叉神经或面神经与毗邻可疑血管隔离，解除三叉神经（如图.1）或面神经（如图.2）压迫，从而达到缓解症状甚至完全治愈的效果。术后有效率高达95%，完全缓解率达87%。手术切口完全在发际内，长约5cm，骨窗如一元硬币大小（如图.3），手术时间短，术后并发症少，手术安全可靠，疗效确切，复发率低，为广大三叉神经痛及面肌痉挛患者提供了一种安全可靠的治疗手段。
二者治疗首选药物控制，但大部分患者经长期用药后不但出现药物不良反应，且症状仍难以控制。目前我科开展的微血管减压术，利用特殊材料将三叉神经或面神经与毗邻可疑血管隔离，解除三叉神经（如图.1）或面神经（如图.2）压迫，从而达到缓解症状甚至完全治愈的效果。术后有效率高达95%，完全缓解率达87%。手术切口完全在发际内，长约5cm，骨窗如一元硬币大小（如图.3），手术时间短，术后并发症少，手术安全可靠，疗效确切，复发率低，为广大三叉神经痛及面肌痉挛患者提供了一种安全可靠的治疗手段。
图.1 三叉神经痛微血管减压术
图.2 面肌痉挛微血管减压术
图.3 微血管减压手术切口
