老年性痴呆与脑血管病性痴呆之间有何区别?
2018-11-01 10:03
通常医学上讲的老年性痴呆亦称阿尔茨海默病(AD),是由于多种原因导致脑神经细胞变性、脑细胞数量减少、脑萎缩而引起大脑功能衰退的一种老年病。该病起病隐匿,发展缓慢,常发生在50岁以后,常无确切起病时间和起病症状,最早期往往是以逐渐加重的健忘开始,且早期往往不易被发现,一旦发生,即呈不可逆的缓慢进展。按照病情的发展,可大致分为三个阶段。
第一阶段:健忘期。这期的表现是记忆力明显减退,例如开始时忘记讲过的话、做过的事或重要的约会等,慢慢地连远事也遗忘了。与此同时,思维分析、判断能力、视空间辨别功能、计算能力等也有所降低,但有时还可以保持过去熟悉的技能。
第二阶段:混乱期。这期除第一阶段的症状加重外,很突出的表现是视空间辨认障碍明显加重,很容易迷路。还有穿衣也很困难,或把裤子当上衣穿;不认识朋友或亲人的面貌,也记不起他们的名字,不能和别人交谈,尽管有时会自言自语。
第三阶段:极度痴呆期。病人进入全面衰退状态,生活不能自理,如吃饭、穿衣、洗澡均需人照顾,大小便失禁。
但需注意的是,老年性痴呆与脑血管病性痴呆不同。脑血管病性痴呆大多伴随脑卒中的发生而出现,可轻可重,常伴有肢体活动障碍。头颅CT和磁共振(MRI)可显示大脑有程度不等的梗死灶或出血灶或脑萎缩,通过相应的治疗,肢体的残疾障碍可部分恢复,记忆、语言障碍亦可部分或基本恢复。