妈妈有难言之隐，你知道吗？

    尿失禁是指不自主的无意识排尿。 
　　在打喷嚏时，为什么会有小便突然涌出?
　　在跳跃或剧烈运动时，为什么会有尿液不受控制地流出?
　　在听到流水潺潺的声音时，为什么会有莫名的感觉，要去厕所
　　可千万别把这些“不小心就尿出来”的现象理解为上年岁后的正常表现!专科医生告诉我们，这其实是尿失禁的典型症状。而对这一疾病，你我又了解多少?
　　关于尿失禁：
　　尿失禁是指不自主的无意识排尿。
　　自上世纪90年代中期以来，它已成为世界5大疾病之一，尤以女性为甚。楼鸟和尿味常常令患者陷入尴尬的场面，影响生活质量、妨害正常社交活动、导致社会孤立和抑郁症的发生，因此也有的人将尿失禁称为“社交癌”。
　　除此之外，受长期漏出尿液的刺激，会引起会阴部及下腹部、大腿根部皮疹、皮肤感染、溃烂，还易引起泌尿系统的感染、膀胱结石，严重时会影响双侧的肾脏功能。在美国、德国这样的西方发达国家，成人尿失禁发病率分别为39%和27%，而一项对亚洲11个国家进行的调查显示：多达53%的亚洲妇女患有尿失禁，其中以中、老年女性为主。因此，这一病症越来越受到各国的重视。
　　尿失禁的类型很多，一般分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁(压力性和急迫性尿失禁并存)、充盈性尿失禁等，其中压力性尿失禁在产后和绝经妇女中最为常见。据2006年北京地区流行病学调查显示，成年女性压力性尿失禁的患病率为22.9%。并随着年龄增大而明显增加。40岁以上女性发生压力性尿失禁的风险是40岁一下女性的近2倍。
　　什么是压力性尿失禁?其表现和原因又是什么?
　　压力性尿失禁的患者平时无失禁表形，但当腹腔内压力骤然增加(如咳嗽、打喷嚏、大哭大笑、上楼梯或提举重物等)时，尿液就会不自主地从尿道口流出;严重者行路、直立时即可发生。这种尿失禁u伴有尿频、尿急症状，失禁的尿量也不多;站立活动时尿失禁加重，平卧后症状减轻;不少患者还并发有子宫脱垂、膀胱尿道膨出等。
　　根据病情的严重程度，可把压力性尿失禁分为3度：
　　轻度：尿失禁发生在咳嗽和打喷嚏时
　　中度：尿失禁发生在走路和体位改变等日常活动时
　　重度：任何腹压改变时都有尿失禁
　　就其主要原因，目前研究发现：女性绝经后雌激素水平下降导致尿道粘膜萎缩;多次生育、肥胖导致的骨盆肌肉松弛;长期便秘、妇科手术史、长期吸烟和酒精摄入等引起尿道括约肌功能减退。这些因素使患者的尿道括约肌不能正常控制尿液的排泄;或是因盆腔肌肉力量减弱，使患者尿道压力下降，从而发生储尿障碍。
　　那么压力性尿失禁能否治愈呢?
　　随着新技术的出现，压力性尿失禁的疗效得到了大幅度的提高，绝大多是(约80%)的患者经治疗后能完全治愈，96%的患者症状有不同程度的缓解。目前主要有以下几种治疗方法:
　　1、盆腔肌肉的康复训练
　　是通过增强盆前肌肉和尿道肌肉的张力，提高肌肉对压力作用的反应性收缩力，从而改善尿道括约肌功能。这种训练简单易行、无创无痛、效果好且没有副作用。方法如下：收缩阴道及肛门、上提，维持2~3秒后放松，然后重复刚才的动作。在此过程中需要保证患者确实是在收缩其盆地肌肉，而不是其腹部和肛管的肌肉系统。这种运动每天要做300~500次。所有动作可以分数次完成，一般至少坚持1~2个约才开始有效果，而且至少需要持续一年以上的时间。对于轻度的压力性尿失禁会有一定的作用。对于存在老年痴呆症、中枢神经疾患、严重肥胖、糖尿病的患者从此运动获益的机会较低。

　　2、药物治疗　　

    肾上腺素能受体激动剂、抗胆碱能药、雌激素等药物能增加膀胱出口阻力，对于轻度压力性尿失禁有效。但它们也各有其副作用，因而一定要在医生指导下用药，且不宜长期使用。同时，药物治疗只能缓解其症状，无法根治;当停止服用药物后，病情会恢复至服药前的样子。因此，药物治疗并不是长久解决问题的方法;针对造成压力性尿失禁的成因予以矫正，才是可靠而有效的长期治疗方式。

　　3、手术治疗
山东大学齐鲁医院泌尿外科在女性盆底功能障碍性疾病的诊断和治疗方面均处于全国领先地位。在女性泌尿外科方面作出了大量富有成效的工作，引进了山东省第一台尿流动力学检查仪，并率先开展了治疗女性张力性尿失禁的微创手术--TVT手术，获得了很好的治疗效果，大大提高了广大女性的生活质量；对尿道综合症的治疗，亦获得了满意的治疗效果。微创手术的发展, 降低了术后排尿困难、尿道侵蚀等并发症, 提高了手术治愈率。由于手术可在局麻下进行, 使许多心脑肺功能减退、麻醉风险大、糖尿病、过度肥胖者都能接受手术, 扩大了手术适应证。山东大学齐鲁医院泌尿外科手术技术成熟，治疗经验丰富，已为数百位患者解决难言之隐，治疗有效率100%，治愈率98%以上。