我院脊柱外科郑燕平教授帮扶普定县人民医院成功开展了首例胸椎结核单一后路病灶清除植骨融合内固定术

    近日，从贵州省安顺市普定县人民医院传来喜讯，在我院脊柱外科专家的帮扶下，普定县人民医院成功开展了首例胸椎结核单一后路病灶清除、植骨融合、钉棒内固定术。标志着我院对口帮扶工作取得阶段性成果，填补了县医院在脊柱结核手术治疗上的空白，具有里程碑式的意义。

    此次胸椎结核手术病人为54岁男性，因“腰背痛、双侧肋间痛约1月”在普定县人民医院外二科治疗。病人腰背痛剧烈，不敢下地，强迫侧卧体位导致皮肤压疮形成。住院诊断：胸椎体结核（T4-7）并椎旁脓肿形成；胸椎后凸畸形、压疮。由于结核侵及多个胸椎椎体，椎体破坏严重，椎旁脓肿形成，导致胸椎后凸畸形，仅用抗结核药物治疗达不到治疗目的，病情继续发展，可能会导致病人截瘫等严重后果。县医院以往类似病人需转上级医院治疗，病人就医难，花费高。山东大学齐鲁医院(青岛)帮扶医生胡樵与普定县人民医院外二科医生积极召开病例讨论，请山东大学齐鲁医院(青岛)博士生导师，脊柱外科郑燕平教授远程会诊，拟定治疗方案，决定手术治疗。由于病情严重，椎体破坏严重，且侵及多个胸椎椎体，手术难度大，手术风险高，与病人及家属进行沟通后，选择进行单一后路胸椎结核病灶清除、钉棒系统内固定、植骨融合术。手术由郑燕平教授主刀。

    2018年03月30日，郑燕平教授不辞辛苦，不要病人及医院的任何回报，自费飞往普定县人民医院，在胡樵副主任医师及当地医生配合下，按手术预案进行手术。历时3.5小时，手术顺利完成。因采用单一后路实施病灶清除及植骨融合、内固定，规避了手术对肺功能干扰，术后病人病情稳定，术前症状缓解，已能下地行走，逐渐进行术后功能锻炼。普定县人民医院对此次帮扶进行了报道。http://www.pdxrmyy.com/nd.jsp?id=1206（普定县首例胸椎结核手术在我院成功完成 - 普定县人民医院  ）

    普定县位于贵州省西部，县医院脊柱外科力量薄弱，此前，尚未开展此类手术，病人需要到外地大医院就诊，不仅求医过程艰辛，病人和家庭还增加了额外的开支。为推动贫困地区健康扶贫，山东大学齐鲁医院（青岛）与普定县人民医院于2017年11月签订了帮扶协议，对口精准帮扶，致力于解决当地病人赴外就医难的局面，让病人在家门口，就能享受国内领先的医疗资源，在提高当地医院脊柱技术水平的同时，为病人也带来了福音。

图一 患者术前CT

图二 患者术前MRI

图三 郑燕平教授为患者实施手术

图四 患者术后X线

图五  患者术后三位重建CT