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山东大学齐鲁医院(青岛)检验医学中心2015年上半年抗生素使用药敏数据分析报告

2015-09-27 04:15系统

 

 

山东大学齐鲁医院(青岛)检验医学中心2015年上半年

抗生素使用药敏数据分析报告

 

 

 

 

 

 

 

 

 

检验医学中心

感染管理部

2015.07.30

 

 

 

一、全院培养类标本送检概况

 

1 全院培养类标本送检数量统计

2015.1.1-2015.6.30共收到临床各科室(仅指病房)送检的培养类标本6593例,其中深部痰标本3054例,中段尿标本576例,全血标本1363例,脑脊液标本188例,骨髓标本3例,大便标本321例,胸腹水53例,其他标本(含分泌物、引流液、脓液、穿刺液、各种拭子等)1035例。

 

 

2015年上半年临床送检培养类标本分布图

 

分析:从我院上半年送检的情况来看,临床医生对培养类标本的送检意识有所加强,总体送检率有较大提升,其中痰标本所占比例较上一年度有所下降,但仍然偏高。痰标本的培养意义目前争议较大,留取合格的痰标本是关键,否则容易出现定植菌和致病菌难以区分的情况。国外水平较高的医院痰标本的送检率一般都在30%以下,而血培养达到50%以上。希望临床医生能积极转变送检意识,以送检无菌体液(血液、脑脊液、穿刺液、中段尿等)为主,从而使我院培养类标本的分布进一步优化。

 

2 标本阳性率及不合格标本率

 

标本类型

阳性率(%

污染率(%

备注

痰标本

31.19

7.5

晨痰为佳,用力从深部咳痰,切勿混入唾液,造成标本污染。

尿标本

38.57

16.5

尿标本的污染率非常高,请务必嘱咐患者清洁外阴及尿道口后再留取中段尿。

成人血培养

12.69

0.85

强烈推荐双侧双瓶,且务必保证抽取的血量,成人每瓶8-10ml,儿童3-5ml

儿童血培养

4.3

0.00

脑脊液

8.47

0.01

抽后立即注入儿童血培养瓶

大便

大便培养常规仅报告有无沙门菌、志贺菌生长。

分泌物

45.1

3.73

分泌物、脓液等可用无菌容器送检的,如注射器,切勿使用棉拭子,棉拭子送检容易干燥且菌量少,容易漏检。

胸腹水

19.6

3.93

注射器送检,不可注入血培养瓶。

咽拭子

咽拭子常规仅报告有无β溶血性链球菌生长。

其他培养

21.9

2.15

尽量不要使用棉拭子送检。

 

临床各科室送检人次统计

 

 

临床各科室送检人次统计图

 

 

二、临床标本分离病原体的情况

 

1全院分离病原体的情况(指所有标本)

2015.1.1-2015.6.30全院所有培养类标本中分离的病原体主要包括金黄色葡萄球菌299株,铜绿假单胞菌271株,大肠埃希菌262株,肺炎克雷伯菌208株,鲍曼不动杆菌185株,屎肠球菌65株,嗜麦芽窄食单胞菌65株,阴沟肠杆菌53株,奇异变形杆菌52株,表皮葡萄球菌44株等,具体分布情况见表1及图1。

表1.所有标本分离病原体构成比

病原体

株数

构成比%

与上一年度相比*

金黄色葡萄球菌

299

17.57

     13.39

铜绿假单胞菌

271

15.92

     15.94  

大肠埃希菌

262

15.39

     14.98

肺炎克雷伯菌

208

12.22

     11.19 

鲍曼不动杆菌

185

10.87

     5.20 ↑↑

屎肠球菌

65

3.82

     1.75 ↑↑

嗜麦芽窄食单胞菌

65

3.82

     7.36 ↓↓

阴沟肠杆菌

53

3.11

     2.31 

奇异变形杆菌

52

3.06

     3.40

表皮葡萄球菌(疑似污染)

44

2.59

     1.91 

粘质沙雷菌

39

2.29

     2.18

非白色念珠菌

35

2.06

     2.64

粪肠球菌

33

1.94

     1.58

肺炎链球菌

28

1.65

     0.16

人型葡萄球菌

25

1.47

     0.83

产气肠杆菌

20

1.17

     1.39

白色念珠菌

18

1.05

     1.42

 

      

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

图1. 所有标本分离病原体构成图

     

 

2血培养分离病原体的情况(特指血培养)

2015.1.1-2015.6.30全院所有血培养标本中分离的病原体主要包括大肠埃希菌49株,表皮葡萄球菌24株,人型葡萄球菌人型亚种18株,金黄色葡萄球菌18株,凝固酶阴性葡萄球菌15株,肺炎克雷伯菌11株,白色念珠菌7株,链球菌6株,鲍曼不动杆菌6株等,具体分布情况见表2及图2。

表2.血培养分离病原体构成比

病原体

株数

构成比%

与上一年度相比*

大肠埃希菌

49

23.67

      22.43

表皮葡萄球菌

24

11.59

      7.01 ↑↑

人型葡萄球菌人型亚种

18

8.70

      10.75 

金黄色葡萄球菌

18

8.70

      7.01 

凝固酶阴性葡萄球菌

15

7.25

        -

肺炎克雷伯菌

11

5.31

      10.28 ↓↓

白色念珠菌

7

3.38

      1.02 ↑↑

链球菌属

6

2.90

        -

鲍曼不动杆菌

6

2.90

      3.74 

产碱杆菌属

6

2.90

        -

溶血葡萄球菌

5

2.42

      2.80

铜绿假单胞菌

5

2.42

      4.21 

粪肠球菌

5

2.42

      1.15 

屎肠球菌

4

1.93

      4.67 ↓↓

其他

28

13.53

-

 

图2. 血培养分离病原体构成图

 

 

3脑脊液培养分离病原体的情况(特指脑脊液培养)

2015.1.1-2015.6.30全院所有脑脊液培养标本中分离的病原体主要包括大肠埃希菌3株,人型葡萄球菌人型亚种3,表皮葡萄球菌2株,链球菌2株,头状葡萄球菌头状亚种2株,新型隐球菌2株,金黄色葡萄球菌1株等,具体分布情况见表3及图3。

表3. 脑脊液培养分离病原体构成比

病原体

株数

构成比%

与上一年度相比*

大肠埃希菌

3

18.75

      1.25 ↑↑

人型葡萄球菌人型亚种

3

18.75

      3.77 ↑↑

表皮葡萄球菌

2

12.5

      32.08 ↓↓

链球菌属

2

12.5

      3.77 

头状葡萄球菌头状亚种

2

12.5

      1.89↑↑

新型隐球菌

2

12.5

      7.55 

金黄色葡萄球菌

1

6.25

      1.20 

嗜水气单胞菌

1

6.25

-

 

 

   

 图3. 脑脊液培养分离病原体构成图

 

 

 

4痰培养分离病原体的情况(特指痰培养)

2015.1.1-2015.6.30全院所有痰培养标本中分离的病原体主要包括金黄色葡萄球菌243株,铜绿假单胞菌240株,鲍曼不动杆菌167株,肺炎克雷伯菌162株,嗜麦芽窄食单胞菌62株,大肠埃希菌50株,粘质沙雷菌37株,阴沟肠杆菌36株,肺炎链球菌28株,奇异变形杆菌27株,产气肠杆菌15株等,具体分布情况见表4及图4。

表4. 痰培养分离病原体构成比

病原体

株数

构成比%

与上一年度相比*

金黄色葡萄球菌

243

22.07

      19.33 

铜绿假单胞菌

240

21.80

      24.34 

鲍曼不动杆菌

167

15.17

      6.67 ↑↑

肺炎克雷伯菌

162

14.71

      14.03

嗜麦芽窄食单胞菌

62

5.63

      11.86 ↓↓

大肠埃希菌

50

4.54

      11.01 ↓↓

粘质沙雷菌

37

3.36

      2.85

阴沟肠杆菌

36

3.27

      1.82 

肺炎链球菌

28

2.54

      0.63 

奇异变形杆菌

27

2.45

      3.76

产气肠杆菌

15

1.36

      1.65

弗氏柠檬酸杆菌

6

0.54

      0.22

不动杆菌属

4

0.36

-

其他

24

2.18

-

 

 

 

 

 

    图4. 痰培养分离病原体构成图

 

 

5尿培养分离病原体的情况(特指尿培养)

2015.1.1-2015.6.30全院所有尿培养标本中分离的病原体主要包括大肠埃希菌91株,屎肠球菌34株,粪肠球菌19株,热带念珠菌16株,肺炎克雷伯菌15株,铜绿假单胞菌14株,奇异变形杆菌10株,白色念珠菌9株,光滑念珠菌9株,表皮葡萄球菌4株等,具体分布情况见表5及图5。

   表5. 尿培养分离病原体构成比

病原体

株数

构成比%

与上一年度相比*

大肠埃希菌

91

35.14

      30.16

屎肠球菌

34

13.13

      6.21 ↑↑

粪肠球菌

19

7.34

      4.66 

热带念珠菌

16

6.18

      14.19 ↓↓

肺炎克雷伯菌

15

5.79

      6.65

铜绿假单胞菌

14

5.41

      3.55 

奇异变形杆菌

10

3.86

      5.54 

白色念珠菌

9

3.47

      6.87 

光滑念珠菌

9

3.47

      4.66

表皮葡萄球菌

4

1.54

      1.75

弗氏柠檬酸杆菌

4

1.54

      0.44

阴沟肠杆菌

4

1.54

      1.53

鲍曼不动杆菌

3

1.16

      0.66

产气肠杆菌

3

1.16

      1.09

其他

24

9.27

-

 

 图5. 尿培养分离病原体构成图

 

 

三、主要科室分离病原体的情况

 

1 ICU分离病原体的分布情况

表6. ICU分离病原体构成比

病原体

株数

构成比%

与上一年度相比*

铜绿假单胞菌

92

20.63

     13.82

鲍曼不动杆菌

70

15.70

     6.40↑↑

金黄色葡萄球菌

52

11.66

     17.28

肺炎克雷伯菌

34

7.62

     8.54

屎肠球菌

32

7.17

     1.83↑↑

大肠埃希菌

31

6.95

     16.16↓↓

粘质沙雷菌

25

5.61

     2.74

嗜麦芽窄食单胞菌

23

5.16

     15.04↓↓

奇异变形杆菌

20

4.48

     4.17

白色念珠菌

10

2.24

     1.93

表皮葡萄球菌

9

2.02

     1.02

热带念珠菌

8

1.79

     2.54

产碱杆菌属

6

1.35

-

人型葡萄球菌人型亚种

6

1.35

     0.72

其他

28

6.28

-

 

    图6. ICU分离病原体构成图

 

2呼吸内科分离病原体的分布情况

表7. 呼吸内科分离病原体构成比

病原体

株数

构成比%

与上一年度相比*

铜绿假单胞菌

15

15.63

     35.54↓↓

鲍曼不动杆菌

14

14.58

     7.32↑↑

肺炎克雷伯菌

13

13.54

     12.20

金黄色葡萄球菌

9

9.38

     3.14↑↑

大肠埃希菌

8

8.33

     50.17↓↓↓

嗜麦芽窄食单胞菌

7

7.29

     9.76

弗氏柠檬酸杆菌

4

4.17

-

奇异变形杆菌

4

4.17

-

血链球菌

4

4.17

-

白色念珠菌

3

3.13

-

阴沟肠杆菌

3

3.13

     2.79

肺炎链球菌

2

2.08

     0.41

光滑念珠菌

2

2.08

     1.74

热带念珠菌

2

2.08

     3.83

其他

6

6.25

-

 

图7.呼吸内科分离病原体构成图

 

 

3神经外科分离病原体的分布情况

 

表8. 神经外科分离病原体构成比

病原体

株数

构成比%

与上一年度相比*

金黄色葡萄球菌

177

35.61

     28.19

铜绿假单胞菌

79

15.90

     18.71

肺炎克雷伯菌

77

15.49

     13.02

鲍曼不动杆菌

53

10.66

     2.78↑↑

大肠埃希菌

30

6.04

     4.93

嗜麦芽窄食单胞菌

15

3.02

     3.29

阴沟肠杆菌

15

3.02

     0.43

粘质沙雷菌

9

1.81

     3.41

人型葡萄球菌人型亚种

8

1.61

     2.15

产气肠杆菌

6

1.21

     3.16

肺炎链球菌

6

1.21

-

奇异变形杆菌

4

0.80

4.55↓↓

屎肠球菌

4

0.80

     1.43

表皮葡萄球菌

3

0.60

2.91

其他

11

2.21

-

 

图8.神经外科分离病原体构成图

、  

4消化内科分离病原体的分布情况

表9. 消化内科分离病原体构成比

病原体

株数

构成比%

与上一年度相比*

大肠埃希菌

17

30.91

22.66↑↑

粪肠球菌

8

14.55

0.97↑↑

链球菌属

5

9.09

-

鸟肠球菌

4

7.27

-

肺炎克雷伯菌

4

7.27

     14.06

金黄色葡萄球菌

3

5.45

     2.34

鲍曼不动杆菌

2

3.64

     10.16

产酸克雷伯菌

2

3.64

-

铜绿假单胞菌

2

3.64

  13.28↓↓

白色念珠菌

1

1.82

-

表皮葡萄球菌

1

1.82

     1.56

肠球菌属

1

1.82

-

假单胞菌属

1

1.82

-

摩根摩根菌摩根亚种

1

1.82

-

其他

3

5.45

-

 

   图9.  消化内科分离病原体构成图

     

5血液科分离病原体的分布情况

 

表10. 血液科分离病原体构成比

病原体

株数

构成比%

与上一年度相比*

大肠埃希菌

11

19.30

     8.62↑↑

金黄色葡萄球菌

10

17.54

     17.24

嗜麦芽窄食单胞菌

4

7.02

     3.45

表皮葡萄球菌

4

7.02

     1.72

肺炎克雷伯菌

3

5.26

     5.17

近平滑念珠菌

3

5.26

-

化脓性链球菌

3

5.26

-

不动杆菌属

3

5.26

     1.72

屎肠球菌

2

3.51

     1.72

奇异变形杆菌

2

3.51

     1.72

鲍曼不动杆菌

2

3.51

     17.24↓↓

链球菌

2

3.51

     3.45

铜绿假单胞菌

1

1.75

     8.62

其他

7

12.29

-

    

 图10.血液科分离病原体构成图

 

 

6神经内科分离病原体的分布情况

表11. 神经内科分离病原体构成比

病原体

株数

构成比%

与上一年度相比*

铜绿假单胞菌

11

17.46

     10.94

鲍曼不动杆菌

10

15.87

     10.16

大肠埃希菌

9

14.29

     17.19

肺炎克雷伯菌

7

11.11

     16.41

产气肠杆菌

4

6.35

     1.64

屎肠球菌

4

6.35

     0.82

阴沟肠杆菌

4

6.35

-

肺炎链球菌

3

4.76

-

金黄色葡萄球菌

2

3.17

     10.66

克氏库克菌

2

3.17

-

嗜麦芽窄食单胞菌

2

3.17

8.59

溶血葡萄球菌

1

1.59

-

嗜水气单胞菌

1

1.59

-

头状葡萄球菌头状亚种

1

1.59

0.82

新型隐球菌

1

1.59

-

荧光假单胞菌

1

1.59

-

 

    图11.神经内科分离病原体构成图

    

7内分泌科分离病原体的分布情况

表12. 内分泌科分离病原体构成比

病原体

株数

构成比%

与上一年度相比*

大肠埃希菌

10

23.81

     37.23↓↓

奇异变形杆菌

6

14.29

     3.19↑↑

金黄色葡萄球菌

4

9.52

     1.06

铜绿假单胞菌

3

7.14

     1.06

粪肠球菌

2

4.76

     7.45

克氏库克菌

2

4.76

-

普城沙雷菌

2

4.76

-

嗜麦芽窄食单胞菌

2

4.76

-

阴沟肠杆菌

2

4.76

     4.26

白色念珠菌

1

2.38

     1.06

肺炎克雷伯菌

1

2.38

     12.77↓↓

弗氏柠檬酸杆菌

1

2.38

     3.19

光滑念珠菌

1

2.38

-

链球菌属

1

2.38

-

其他

4

9.52

-

 

图12.内分泌科分离病原体构成图

 

 

8儿科中心分离病原体的分布情况

表13. 儿科中心分离病原体构成比

病原体

株数

构成比%

与上一年度相比*

大肠埃希菌

15

40.54

     22.22↑↑

表皮葡萄球菌

4

10.81

     8.33

肺炎链球菌

4

10.81

-

金黄色葡萄球菌

3

8.11

     15.28

肺炎克雷伯菌

2

5.41

     9.72

粪肠球菌

2

5.41

     5.80

屎肠球菌

2

5.41

     2.78

鲍曼不动杆菌

1

2.70

     5.56

产气肠杆菌

1

2.70

-

克雷伯菌属

1

2.70

-

奇异变形杆菌

1

2.70

-

阴沟肠杆菌

1

2.70

7.25

 

图13.儿科中心分离病原体构成图

 

9耳鼻喉科分离病原体的分布情况

表14. 耳鼻喉科分离病原体构成比

病原体

株数

构成比%

与上一年度相比*

铜绿假单胞菌

16

19.75

     25.88

肺炎克雷伯菌

11

16.05

     22.35

肺炎链球菌

10

12.35

     3.53↑↑

金黄色葡萄球菌

8

9.88

     5.41

阴沟肠杆菌

8

9.88

     10.59

表皮葡萄球菌

6

7.41

     3.53

鲍曼不动杆菌

4

4.94

     3.53

产酸克雷伯菌

4

4.94

-

链球菌属

3

3.70

-

粪肠球菌

2

2.47

-

鲁氏不动杆菌

2

2.47

-

产气肠杆菌

1

1.23

     1.35

化脓性链球菌

1

1.23

-

其他

3

3.70

-

 

图14.耳鼻喉科分离病原体构成图

 

 

10普外科分离病原体的分布情况

表15. 普外科分离病原体构成比

病原体

株数

构成比%

与上一年度相比*

大肠埃希菌

16

34.78

     24.73

鲍曼不动杆菌

6

13.04

     2.15↑↑

肺炎克雷伯菌

6

13.04

     12.90

嗜麦芽窄食单胞菌

3

6.52

     4.30

阴沟肠杆菌

3

6.52

     8.60

摩根摩根菌摩根亚种

2

4.35

-

屎肠球菌

2

4.35

     2.15

铜绿假单胞菌

2

4.35

     8.60

产气肠杆菌

1

2.17

-

肠球菌属

1

2.17

-

奇异变形杆菌

1

2.17

     2.15

热带念珠菌

1

2.17

     8.60↓↓

嗜水气单胞菌

1

2.17

-

咽峡炎链球菌

1

2.17

-

 

   图15.普外科分离病原体构成图

    

 

11心内科分离病原体的分布情况

表16. 心内科分离病原体构成比

病原体

株数

构成比%

与上一年度相比*

肺炎克雷伯菌

8

26.67

     28.20

屎肠球菌

5

16.67

     2.56↑↑

阿氏肠杆菌

3

10.00

-

鲍曼不动杆菌

2

6.67

     2.56

臭鼻克雷伯菌

2

6.67

-

金黄色葡萄球菌

2

6.67

     2.56

奇异变形杆菌

2

6.67

-

阴沟肠杆菌

2

6.67

     7.69

表皮葡萄球菌

1

3.33

     2.56

恶臭假单胞菌

1

3.33

-

肺炎链球菌

1

3.33

-

粪肠球菌

1

3.33

     2.56

 

      图16.心内科分离病原体构成图

    

 

 

12胸外科分离病原体的分布情况

表17. 胸外科分离病原体构成比

病原体

株数

构成比%

与上一年度相比*

肺炎克雷伯菌

4

22.22

     12.00

金黄色葡萄球菌

4

22.22

     4.00↑↑

产气肠杆菌

2

11.11

     4.00

鲍曼不动杆菌

1

5.56

     4.00

肠杆菌属

1

5.56

-

大肠埃希菌

1

5.56

     20.00↓↓

弗氏柠檬酸杆菌

1

5.56

-

普通变形杆菌

1

5.56

-

奇异变形杆菌

1

5.56

-

屎肠球菌

1

5.56

     4.00

嗜麦芽窄食单胞菌

1

5.56

     4.00

 

 

 

图17.胸外科分离病原体构成图

    

 

 

13创伤骨科分离病原体的分布情况

表18. 创伤骨科分离病原体构成比

病原体

株数

构成比%

与上一年度相比*

大肠埃希菌

7

31.82

     13.33↑↑

金黄色葡萄球菌

4

18.18

     25.33

阴沟肠杆菌

3

13.64

     13.33

鲍曼不动杆菌

2

9.09

     6.67

β溶血性链球菌

1

4.55

-

表皮葡萄球菌

1

4.55

     2.67

人型葡萄球菌人型亚种

1

4.55

-

嗜水气单胞菌

1

4.55

     2.22

铜绿假单胞菌

1

4.55

     11.11↓↓

无丙二酸柠檬酸杆菌

1

4.55

-

 

          图18.创伤骨科分离病原体构图

     

 

14保健科分离病原体的分布情况

表19. 保健科分离病原体构成比

 

病原体

株数

构成比%

与上一年度相比*

大肠埃希菌

11

30.56

     27.27

肺炎克雷伯菌

5

13.89

     18.19

产气肠杆菌

4

11.11

     4.55

金黄色葡萄球菌

4

11.11

-

铜绿假单胞菌

4

11.11

     18.18

嗜麦芽窄食单胞菌

3

8.33

     4.55

鲍曼不动杆菌

2

5.56

     4.55

阴沟肠杆菌

2

5.56

-

弗氏柠檬酸杆菌

1

2.78

-

 

 

 

 

图19.保健科分离病原体构图

 

 

 

15急诊科分离病原体的分布情况

表20. 急诊科分离病原体构成比

病原体

株数

构成比%

与上一年度相比*

大肠埃希菌

18

30.51

     33.33

铜绿假单胞菌

9

15.25

     12.12

肺炎克雷伯菌

4

6.78

     24.24↓↓

链球菌属

3

5.08

     3.03

奇异变形杆菌

3

5.08

     3.03

人型葡萄球菌人型亚种

3

5.08

-

阴沟肠杆菌

3

5.08

-

鲍曼不动杆菌

2

3.39

-

弗氏柠檬酸杆菌

2

3.39

     3.03

金黄色葡萄球菌

2

3.39

     6.06

肺炎链球菌

1

1.69

-

粪肠球菌

1

1.69

-

革兰阴性杆菌

1

1.69

-

克雷伯菌属

1

1.69

-

其他

6

10.17

-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

图20.急诊科分离病原体构图

 

 

 

16泌尿外科分离病原体的分布情况

表21. 泌尿外科分离病原体构成比

病原体

株数

构成比%

与上一年度相比*

大肠埃希菌

13

34.21

     42.11

铜绿假单胞菌

4

10.53

     5.26

鲍曼不动杆菌

2

5.26

     2.63

肺炎克雷伯菌

2

5.26

     5.26

粪肠球菌

2

5.26

     15.79

链球菌属

2

5.26

-

奇异变形杆菌

2

5.26

5.26

人型葡萄球菌人型亚种

2

5.26

-

屎肠球菌

2

5.26

5.26

白色念珠菌

1

2.63

-

光滑念珠菌

1

2.63

-

金黄色葡萄球菌

1

2.63

-

近平滑念珠菌

1

2.63

-

普罗威登斯菌属

1

2.63

-

其他

2

5.26

-

 

 

 

图21.泌尿外科分离病原体构图

 

17泌尿内科分离病原体的分布情况

表22. 泌尿内科分离病原体构成比

病原体

株数

构成比%

与上一年度相比*

大肠埃希菌

9

21.95

    42.31↓↓

肺炎克雷伯菌

9

21.95

    7.69↑↑

铜绿假单胞菌

7

17.07

    3.85↑↑

屎肠球菌

4

9.76

    7.69

草绿色链球菌

2

4.88

-

热带念珠菌

2

4.88

    19.23↓↓

嗜麦芽窄食单胞菌

2

4.88

-

阴沟肠杆菌

2

4.88

-

表皮葡萄球菌

1

2.44

    3.85

粪肠球菌

1

2.44

    7.69

弗氏柠檬酸杆菌

1

2.44

-

鲁氏不动杆菌

1

2.44

-

 

 

图22. 泌尿内科分离病原体构成图

 

 

18肛肠病区分离病原体的分布情况

表23. 肛肠病区分离病原体构成比

病原体

株数

构成比%

与上一年度相比*

大肠埃希菌

24

80.00

83.33

肺炎克雷伯菌

2

6.67

-

弗氏柠檬酸杆菌

2

6.67

-

表皮葡萄球菌

1

3.33

-

金黄色葡萄球菌

1

3.33

-

 

图23.  肛肠病区分离病原体构成图

 

 

 

 

19门诊分离病原体的分布情况

表24. 门诊分离病原体构成比

病原体

株数

构成比%

与上一年度相比*

解脲脲原体阳性

43

42.16

     52.18

大肠埃希菌

11

10.78

     10.29

铜绿假单胞菌

7

6.86

     3.43

金黄色葡萄球菌

5

4.90

     1.96

淋病奈瑟菌

5

4.90

     2.45

阴沟肠杆菌

4

3.92

     0.98

粪肠球菌

4

3.92

     1.96

人型葡萄球菌人型亚种

3

2.94

     0.71

奇异变形杆菌

3

2.94

     1.96

表皮葡萄球菌

3

2.94

     2.45

鲍曼不动杆菌

3

2.94

-

柠檬酸杆菌属

2

1.96

-

摩根摩根菌摩根亚种

2

1.96

-

肺炎克雷伯菌

2

1.96

     6.43

嗜麦芽窄食单胞菌

1

0.98

     0.49

溶血葡萄球菌

1

0.98

-

链球菌属

1

0.98

-

革兰阴性杆菌

1

0.98

-

肺炎链球菌

1

0.98

-

      

    图24.门诊分离病原体构成图

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

四、常见菌株耐药性分析

 

1大肠埃希菌耐药性分析

表25.大肠埃希菌对抗菌药物的耐药情况

抗生素

R(%)

S(%)

I(%)

阿米卡星

1.53

98.47

0

阿莫西林/克拉维酸

31.25

43.75

25

氨苄西林

83.91

15.71

0.38

氨苄西林/舒巴坦

47.6

24.89

27.51

氨曲南

38.55

61.45

0

厄他培南

6.13

93.49

0.38

亚胺培南

4.2

94.66

1.15

美洛培南

5.88

78.43

15.69

米诺环素

19.16

52.87

27.97

替加环素

0

100

0

呋喃妥因

3.45

85.82

10.73

妥布霉素

19.16

52.87

27.97

庆大霉素

47.51

52.49

0

复方新诺明

55.56

44.44

0

哌拉西林/他唑巴坦

3.82

93.51

2.67

头孢哌酮/舒巴坦

4.84

85.48

9.68

头孢美唑

2.19

89.42

8.39

头孢替坦

2.62

95.2

2.18

头孢吡肟

17.56

76.72

5.73

头孢他啶

25.22

73.04

1.74

头孢曲松

55.56

44.06

0.38

头孢西丁

34.38

59.38

6.25

头孢替安

55.77

44.23

0

头孢唑啉

56.7

42.53

0.77

头孢呋辛

100

0

0

左旋氧氟沙星

59.54

34.73

5.73

环丙沙星

65.27

32.44

2.29

  *其中产ESBL的菌株为65.17%,较上一年度69.97%有所下降。

    

 

 

 

 

 

 

 

 

 

25 大肠埃希菌耐药性变化

   

2 肺炎克雷伯菌耐药性分析

表26.肺炎克雷伯菌对抗菌药物的耐药情况

抗生素

R%

S%

I%

阿米卡星

2.45

97.55

0

头孢替安

41.56

58.44

0

头孢替坦

3.75

90.63

5.63

厄他培南

2.45

90.69

6.86

亚胺培南

1.96

98.04

0

哌拉西林/他唑巴坦

3.94

86.7

9.36

头孢美唑

14.68

85.32

0

头孢哌酮/舒巴坦

6.29

88.34

5.28

头孢吡肟

11.27

85.29

3.43

妥布霉素

21.08

75.49

3.43

复方新诺明

32.35

67.65

0

左旋氧氟沙星

9.8

86.76

3.43

头孢他啶

20.63

79.38

0

环丙沙星

12.75

65.69

21.57

庆大霉素

24.02

74.51

1.47

替加环素

0

100

0

氨曲南

33.99

66.01

0

头孢曲松

40.69

59.31

0

头孢唑啉

41.18

58.82

0

氨苄西林/舒巴坦

41.88

46.88

11.25

头孢呋辛

82.28

17.72

0

美罗培南

4.55

63.64

31.82

呋喃妥因

40.69

12.25

47.06

头孢西丁

2.27

97.73

0

*其中产ESBL菌株的菌株为47.75%,较上一年度50.53%有所下降。

    图 26.肺炎克雷伯菌耐药性变化

 

 

3鲍曼不动杆菌耐药性分析

表27. 鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药情况

抗生素

R(%)

S(%)

I(%)

阿米卡星

79.35

20.65

0

阿莫西林/克拉维酸

100

0

0

氨苄西林

100

0

0

氨苄西林/舒巴坦

25.3

71.08

3.61

氨曲南

77.17

4.35

18.48

呋喃妥因

100

0

0

复方新诺明

66.85

33.15

0

环丙沙星

66.3

33.7

0

美洛培南

73.33

20

6.67

哌拉西林/他唑巴坦

64.13

35.33

0.54

庆大霉素

32.07

64.13

3.8

替加环素

0

69.49

30.51

头孢吡肟

71.2

28.26

0.54

头孢呋辛

100

0

0

头孢美唑

100

0

0

头孢哌酮/舒巴坦

31.48

38.89

29.63

头孢曲松

65.22

6.52

28.26

头孢他啶

31.33

55.42

13.25

头孢替安

100

0

0

头孢替坦

100

0

0

头孢西丁

100

0

0

头孢唑啉

100

0

0

妥布霉素

31.52

68.48

0

亚胺培南

64.13

35.87

0

左旋氧氟沙星

29.89

33.7

36.41

 图27.鲍曼不动杆菌耐药性变化

 

4铜绿假单胞菌耐药性分析

表28.铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药情况

抗生素

R(%)

S(%)

I(%)

阿米卡星

1.49

95.17

3.35

阿莫西林/克拉维酸

100

0

0

氨苄西林

99.21

0

0.79

氨苄西林/舒巴坦

99.01

0.99

0

氨曲南

16.67

83.33

0

呋喃妥因

100

0

0

复方新诺明

98.82

1.18

0

环丙沙星

29.96

53.93

16.1

美洛培南

43.53

49.41

7.06

哌拉西林

12.5

75

12.5

哌拉西林/他唑巴坦

11.49

59

29.5

庆大霉素

4.33

86.61

9.06

替加环素

100

0

0

头孢吡肟

8.12

77.12

14.76

头孢呋辛

100

0

0

头孢美唑

100

0

0

头孢哌酮/舒巴坦

26.19

58.33

15.48

头孢曲松

99.21

0.79

0

头孢他啶

13.39

73.21

13.39

头孢替安

100

0

0

头孢替坦

99.03

0.97

0

头孢西丁

100

0

0

头孢唑啉

100

0

0

妥布霉素

4.28

95.72

0

亚胺培南

20.66

67.53

11.81

左旋氧氟沙星

28.89

60

11.11

 

图28.铜绿假单胞菌耐药性变化

 

 

5嗜麦芽窄食单胞菌耐药性分析

表29.嗜麦芽窄食单胞菌对抗菌药物的耐药情况

抗生素

R(%)

S(%)

I(%)

复方新诺明

3.08

96.92

0

头孢他啶

15.38

67.69

16.92

左旋氧氟沙星

1.69

81.54

16.77

 

图29.嗜麦芽窄食单胞菌耐药性变化

 

 

6奇异变形杆菌耐药性分析

表30.奇异变形杆菌对抗菌药物的耐药情况

抗生素

R(%)

S(%)

I(%)

阿米卡星

9.62

88.46

1.92

阿莫西林/克拉维酸

100

0

0

氨苄西林

84.62

15.38

0

氨苄西林/舒巴坦

70

22

8

氨曲南

40.38

57.69

1.92

厄他培南

1.92

82.69

15.38

呋喃妥因

100

0

0

复方新诺明

90.38

9.62

0

环丙沙星

69.23

19.23

11.54

美洛培南

6.67

66.67

26.67

哌拉西林/他唑巴坦

1.92

98.08

0

庆大霉素

67.31

21.15

11.54

替加环素

100

0

0

头孢吡肟

19.23

78.85

1.92

头孢呋辛

82.22

17.78

0

头孢美唑

11.11

88.89

0

头孢哌酮/舒巴坦

0

77.58

22.42

头孢曲松

75

25

0

头孢他啶

46

54

0

头孢替安

57.14

42.86

0

头孢替坦

2

98

0

头孢西丁

79.69

20.31

0

头孢唑啉

76.92

23.08

0

妥布霉素

9.62

65.38

25

左旋氧氟沙星

57.69

36.54

5.77

 

  图30.奇异变形杆菌耐药性变化

 

7金黄色葡萄球菌耐药性分析

表31.金黄色葡萄球菌对抗菌药物的耐药情况

抗生素

R(%)

S(%)

I(%)

苯唑西林

78.19

21.81

0

呋喃妥因

2.01

97.99

0

复方新诺明

15.44

84.56

0

红霉素

57.72

42.28

0

环丙沙星

76.51

21.14

2.35

克林霉素

57.72

42.28

0

喹奴普汀/达福普汀

0

100

0

利福平

63.76

36.24

0

利奈唑胺

0

100

0

美洛培南

78.19

21.81

0

莫西沙星

10.4

28.52

61.07

青霉素G

96.98

3.02

0

庆大霉素

76.85

20.13

3.02

四环素

70.81

29.19

0

替加环素

0

100

0

头孢曲松

78.19

21.81

0

万古霉素

0

100

0

左旋氧氟沙星

74.16

23.83

2.01

     *其中MRSA78.19,较上一年度的81.63%有所下降。

31. 金黄色葡萄球菌耐药性变化

 

 

8表皮葡萄球菌耐药性分析

表32.表皮葡萄球菌对抗菌药物的耐药情况

抗生素

R(%)

S(%)

I(%)

苯唑西林

83.33

16.67

0

呋喃妥因

0

100

0

复方新诺明

47.73

52.27

0

红霉素

73.81

26.19

0

环丙沙星

63.64

29.55

6.82

克林霉素

38.64

61.36

0

喹奴普汀/达福普汀

0

100

0

利福平

2.27

97.73

0

利奈唑胺

0

100

0

美洛培南

79.55

20.45

0

莫西沙星

6.82

93.18

0

青霉素G

93.18

6.82

0

庆大霉素

6.82

90.91

2.27

四环素

29.55

70.45

0

替加环素

0

100

0

头孢曲松

79.55

20.45

0

万古霉素

0

100

0

左旋氧氟沙星

15.91

34.09

50

 

图32. 表皮葡萄球菌耐药性变化

 

 

 

9屎肠球菌耐药性分析

表33.屎肠球菌对抗菌药物的耐药情况

抗生素

R(%)

S(%)

I(%)

氨苄西林

100

0

0

呋喃妥因

62.5

6.25

31.25

高单位的链霉素

50

50

0

高单位的庆大霉素

60.94

39.06

0

红霉素

90.77

6.15

3.08

环丙沙星

98.44

0

1.56

克林霉素

98.46

0

1.54

喹奴普汀/达福普汀

0

100

0

利奈唑胺

0

100

0

氯霉素

100

0

0

美洛培南

100

0

0

莫西沙星

98.44

1.56

0

青霉素G

100

0

0

四环素

75

25

0

替加环素

0

100

0

头孢吡肟

100

0

0

头孢曲松

100

0

0

头孢噻肟

100

0

0

万古霉素

0

100

0

左旋氧氟沙星

98.46

1.54

0

 

图33. 屎肠球菌耐药性变化

 

 

10粪肠球菌耐药性分析

 

34.粪肠球菌对抗菌药物的耐药情况

抗生素

R(%)

S(%)

I(%)

氨苄西林

15.15

84.85

0

呋喃妥因

0

96.88

3.13

高单位的链霉素

38.71

61.29

0

高单位的庆大霉素

53.13

46.88

0

红霉素

63.64

0

36.36

环丙沙星

30.3

69.7

0

克林霉素

100

0

0

喹奴普汀/达福普汀

100

0

0

利奈唑胺

3.23

96.77

0

莫西沙星

30.3

69.7

0

青霉素G

12.5

87.5

0

四环素

81.82

18.18

0

替加环素

0

100

0

头孢曲松

100

0

0

万古霉素

0

100

0

左旋氧氟沙星

30.3

69.7

0

 

 

图34. 粪肠球菌耐药性变化

 

 

 

如需索取更详尽资料请联系检验医学中心微生物检验组(50876)

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