山东大学齐鲁医院(青岛)检验医学中心2015年上半年抗生素使用药敏数据分析报告
2015-09-27 04:15系统
山东大学齐鲁医院(青岛)检验医学中心2015年上半年
抗生素使用药敏数据分析报告
检验医学中心
感染管理部
2015.07.30
一、全院培养类标本送检概况
1 全院培养类标本送检数量统计
2015.1.1-2015.6.30共收到临床各科室(仅指病房)送检的培养类标本6593例,其中深部痰标本3054例,中段尿标本576例,全血标本1363例,脑脊液标本188例,骨髓标本3例,大便标本321例,胸腹水53例,其他标本(含分泌物、引流液、脓液、穿刺液、各种拭子等)1035例。
2015年上半年临床送检培养类标本分布图
分析:从我院上半年送检的情况来看,临床医生对培养类标本的送检意识有所加强,总体送检率有较大提升,其中痰标本所占比例较上一年度有所下降,但仍然偏高。痰标本的培养意义目前争议较大,留取合格的痰标本是关键,否则容易出现定植菌和致病菌难以区分的情况。国外水平较高的医院痰标本的送检率一般都在30%以下,而血培养达到50%以上。希望临床医生能积极转变送检意识,以送检无菌体液(血液、脑脊液、穿刺液、中段尿等)为主,从而使我院培养类标本的分布进一步优化。
2 标本阳性率及不合格标本率
标本类型 |
阳性率(%) |
污染率(%) |
备注 |
痰标本 |
31.19 |
7.5 |
晨痰为佳,用力从深部咳痰,切勿混入唾液,造成标本污染。 |
尿标本 |
38.57 |
16.5 |
尿标本的污染率非常高,请务必嘱咐患者清洁外阴及尿道口后再留取中段尿。 |
成人血培养 |
12.69 |
0.85 |
强烈推荐双侧双瓶,且务必保证抽取的血量,成人每瓶8-10ml,儿童3-5ml |
儿童血培养 |
4.3 |
0.00 |
|
脑脊液 |
8.47 |
0.01 |
抽后立即注入儿童血培养瓶 |
大便 |
大便培养常规仅报告有无沙门菌、志贺菌生长。 |
||
分泌物 |
45.1 |
3.73 |
分泌物、脓液等可用无菌容器送检的,如注射器,切勿使用棉拭子,棉拭子送检容易干燥且菌量少,容易漏检。 |
胸腹水 |
19.6 |
3.93 |
注射器送检,不可注入血培养瓶。 |
咽拭子 |
咽拭子常规仅报告有无β溶血性链球菌生长。 |
||
其他培养 |
21.9 |
2.15 |
尽量不要使用棉拭子送检。 |
3 临床各科室送检人次统计
临床各科室送检人次统计图
二、临床标本分离病原体的情况
1全院分离病原体的情况(指所有标本)
2015.1.1-2015.6.30全院所有培养类标本中分离的病原体主要包括金黄色葡萄球菌299株,铜绿假单胞菌271株,大肠埃希菌262株,肺炎克雷伯菌208株,鲍曼不动杆菌185株,屎肠球菌65株,嗜麦芽窄食单胞菌65株,阴沟肠杆菌53株,奇异变形杆菌52株,表皮葡萄球菌44株等,具体分布情况见表1及图1。
表1.所有标本分离病原体构成比
病原体 |
株数 |
构成比(%) |
与上一年度相比* |
金黄色葡萄球菌 |
299 |
17.57 |
13.39↑ |
铜绿假单胞菌 |
271 |
15.92 |
15.94 ↓ |
大肠埃希菌 |
262 |
15.39 |
14.98 |
肺炎克雷伯菌 |
208 |
12.22 |
11.19 ↓ |
鲍曼不动杆菌 |
185 |
10.87 |
5.20 ↑↑ |
屎肠球菌 |
65 |
3.82 |
1.75 ↑↑ |
嗜麦芽窄食单胞菌 |
65 |
3.82 |
7.36 ↓↓ |
阴沟肠杆菌 |
53 |
3.11 |
2.31 ↓ |
奇异变形杆菌 |
52 |
3.06 |
3.40 |
表皮葡萄球菌(疑似污染) |
44 |
2.59 |
1.91 ↑ |
粘质沙雷菌 |
39 |
2.29 |
2.18 |
非白色念珠菌 |
35 |
2.06 |
2.64 |
粪肠球菌 |
33 |
1.94 |
1.58 |
肺炎链球菌 |
28 |
1.65 |
0.16↑ |
人型葡萄球菌 |
25 |
1.47 |
0.83 |
产气肠杆菌 |
20 |
1.17 |
1.39 |
白色念珠菌 |
18 |
1.05 |
1.42 |
图1. 所有标本分离病原体构成图
2血培养分离病原体的情况(特指血培养)
2015.1.1-2015.6.30全院所有血培养标本中分离的病原体主要包括大肠埃希菌49株,表皮葡萄球菌24株,人型葡萄球菌人型亚种18株,金黄色葡萄球菌18株,凝固酶阴性葡萄球菌15株,肺炎克雷伯菌11株,白色念珠菌7株,链球菌6株,鲍曼不动杆菌6株等,具体分布情况见表2及图2。
表2.血培养分离病原体构成比
病原体 |
株数 |
构成比(%) |
与上一年度相比* |
大肠埃希菌 |
49 |
23.67 |
22.43 |
表皮葡萄球菌 |
24 |
11.59 |
7.01 ↑↑ |
人型葡萄球菌人型亚种 |
18 |
8.70 |
10.75 ↓ |
金黄色葡萄球菌 |
18 |
8.70 |
7.01 ↑ |
凝固酶阴性葡萄球菌 |
15 |
7.25 |
- |
肺炎克雷伯菌 |
11 |
5.31 |
10.28 ↓↓ |
白色念珠菌 |
7 |
3.38 |
1.02 ↑↑ |
链球菌属 |
6 |
2.90 |
- |
鲍曼不动杆菌 |
6 |
2.90 |
3.74 ↓ |
产碱杆菌属 |
6 |
2.90 |
- |
溶血葡萄球菌 |
5 |
2.42 |
2.80 |
铜绿假单胞菌 |
5 |
2.42 |
4.21 ↓ |
粪肠球菌 |
5 |
2.42 |
1.15 ↑ |
屎肠球菌 |
4 |
1.93 |
4.67 ↓↓ |
其他 |
28 |
13.53 |
- |
图2. 血培养分离病原体构成图
3脑脊液培养分离病原体的情况(特指脑脊液培养)
2015.1.1-2015.6.30全院所有脑脊液培养标本中分离的病原体主要包括大肠埃希菌3株,人型葡萄球菌人型亚种3株,表皮葡萄球菌2株,链球菌2株,头状葡萄球菌头状亚种2株,新型隐球菌2株,金黄色葡萄球菌1株等,具体分布情况见表3及图3。
表3. 脑脊液培养分离病原体构成比
病原体 |
株数 |
构成比(%) |
与上一年度相比* |
大肠埃希菌 |
3 |
18.75 |
1.25 ↑↑ |
人型葡萄球菌人型亚种 |
3 |
18.75 |
3.77 ↑↑ |
表皮葡萄球菌 |
2 |
12.5 |
32.08 ↓↓ |
链球菌属 |
2 |
12.5 |
3.77 ↑ |
头状葡萄球菌头状亚种 |
2 |
12.5 |
1.89↑↑ |
新型隐球菌 |
2 |
12.5 |
7.55 ↑ |
金黄色葡萄球菌 |
1 |
6.25 |
1.20 ↑ |
嗜水气单胞菌 |
1 |
6.25 |
- |
图3. 脑脊液培养分离病原体构成图
4痰培养分离病原体的情况(特指痰培养)
2015.1.1-2015.6.30全院所有痰培养标本中分离的病原体主要包括金黄色葡萄球菌243株,铜绿假单胞菌240株,鲍曼不动杆菌167株,肺炎克雷伯菌162株,嗜麦芽窄食单胞菌62株,大肠埃希菌50株,粘质沙雷菌37株,阴沟肠杆菌36株,肺炎链球菌28株,奇异变形杆菌27株,产气肠杆菌15株等,具体分布情况见表4及图4。
表4. 痰培养分离病原体构成比
病原体 |
株数 |
构成比(%) |
与上一年度相比* |
金黄色葡萄球菌 |
243 |
22.07 |
19.33 ↑ |
铜绿假单胞菌 |
240 |
21.80 |
24.34 ↓ |
鲍曼不动杆菌 |
167 |
15.17 |
6.67 ↑↑ |
肺炎克雷伯菌 |
162 |
14.71 |
14.03 |
嗜麦芽窄食单胞菌 |
62 |
5.63 |
11.86 ↓↓ |
大肠埃希菌 |
50 |
4.54 |
11.01 ↓↓ |
粘质沙雷菌 |
37 |
3.36 |
2.85 |
阴沟肠杆菌 |
36 |
3.27 |
1.82 ↑ |
肺炎链球菌 |
28 |
2.54 |
0.63 ↑ |
奇异变形杆菌 |
27 |
2.45 |
3.76 |
产气肠杆菌 |
15 |
1.36 |
1.65 |
弗氏柠檬酸杆菌 |
6 |
0.54 |
0.22 |
不动杆菌属 |
4 |
0.36 |
- |
其他 |
24 |
2.18 |
- |
图4. 痰培养分离病原体构成图
5尿培养分离病原体的情况(特指尿培养)
2015.1.1-2015.6.30全院所有尿培养标本中分离的病原体主要包括大肠埃希菌91株,屎肠球菌34株,粪肠球菌19株,热带念珠菌16株,肺炎克雷伯菌15株,铜绿假单胞菌14株,奇异变形杆菌10株,白色念珠菌9株,光滑念珠菌9株,表皮葡萄球菌4株等,具体分布情况见表5及图5。
表5. 尿培养分离病原体构成比
病原体 |
株数 |
构成比(%) |
与上一年度相比* |
大肠埃希菌 |
91 |
35.14 |
30.16 |
屎肠球菌 |
34 |
13.13 |
6.21 ↑↑ |
粪肠球菌 |
19 |
7.34 |
4.66 ↑ |
热带念珠菌 |
16 |
6.18 |
14.19 ↓↓ |
肺炎克雷伯菌 |
15 |
5.79 |
6.65 |
铜绿假单胞菌 |
14 |
5.41 |
3.55 ↑ |
奇异变形杆菌 |
10 |
3.86 |
5.54 ↓ |
白色念珠菌 |
9 |
3.47 |
6.87 ↓ |
光滑念珠菌 |
9 |
3.47 |
4.66 |
表皮葡萄球菌 |
4 |
1.54 |
1.75 |
弗氏柠檬酸杆菌 |
4 |
1.54 |
0.44↑ |
阴沟肠杆菌 |
4 |
1.54 |
1.53 |
鲍曼不动杆菌 |
3 |
1.16 |
0.66 |
产气肠杆菌 |
3 |
1.16 |
1.09 |
其他 |
24 |
9.27 |
- |
图5. 尿培养分离病原体构成图
三、主要科室分离病原体的情况
1 ICU分离病原体的分布情况
表6. ICU分离病原体构成比
病原体 |
株数 |
构成比(%) |
与上一年度相比* |
铜绿假单胞菌 |
92 |
20.63 |
13.82↑ |
鲍曼不动杆菌 |
70 |
15.70 |
6.40↑↑ |
金黄色葡萄球菌 |
52 |
11.66 |
17.28↓ |
肺炎克雷伯菌 |
34 |
7.62 |
8.54 |
屎肠球菌 |
32 |
7.17 |
1.83↑↑ |
大肠埃希菌 |
31 |
6.95 |
16.16↓↓ |
粘质沙雷菌 |
25 |
5.61 |
2.74↑ |
嗜麦芽窄食单胞菌 |
23 |
5.16 |
15.04↓↓ |
奇异变形杆菌 |
20 |
4.48 |
4.17 |
白色念珠菌 |
10 |
2.24 |
1.93 |
表皮葡萄球菌 |
9 |
2.02 |
1.02 |
热带念珠菌 |
8 |
1.79 |
2.54 |
产碱杆菌属 |
6 |
1.35 |
- |
人型葡萄球菌人型亚种 |
6 |
1.35 |
0.72 |
其他 |
28 |
6.28 |
- |
图6. ICU分离病原体构成图
2呼吸内科分离病原体的分布情况
表7. 呼吸内科分离病原体构成比
病原体 |
株数 |
构成比(%) |
与上一年度相比* |
铜绿假单胞菌 |
15 |
15.63 |
35.54↓↓ |
鲍曼不动杆菌 |
14 |
14.58 |
7.32↑↑ |
肺炎克雷伯菌 |
13 |
13.54 |
12.20 |
金黄色葡萄球菌 |
9 |
9.38 |
3.14↑↑ |
大肠埃希菌 |
8 |
8.33 |
50.17↓↓↓ |
嗜麦芽窄食单胞菌 |
7 |
7.29 |
9.76 |
弗氏柠檬酸杆菌 |
4 |
4.17 |
- |
奇异变形杆菌 |
4 |
4.17 |
- |
血链球菌 |
4 |
4.17 |
- |
白色念珠菌 |
3 |
3.13 |
- |
阴沟肠杆菌 |
3 |
3.13 |
2.79 |
肺炎链球菌 |
2 |
2.08 |
0.41↑ |
光滑念珠菌 |
2 |
2.08 |
1.74 |
热带念珠菌 |
2 |
2.08 |
3.83↓ |
其他 |
6 |
6.25 |
- |
图7.呼吸内科分离病原体构成图
3神经外科分离病原体的分布情况
表8. 神经外科分离病原体构成比
病原体 |
株数 |
构成比(%) |
与上一年度相比* |
金黄色葡萄球菌 |
177 |
35.61 |
28.19↑ |
铜绿假单胞菌 |
79 |
15.90 |
18.71↓ |
肺炎克雷伯菌 |
77 |
15.49 |
13.02↑ |
鲍曼不动杆菌 |
53 |
10.66 |
2.78↑↑ |
大肠埃希菌 |
30 |
6.04 |
4.93 |
嗜麦芽窄食单胞菌 |
15 |
3.02 |
3.29 |
阴沟肠杆菌 |
15 |
3.02 |
0.43↑ |
粘质沙雷菌 |
9 |
1.81 |
3.41↓ |
人型葡萄球菌人型亚种 |
8 |
1.61 |
2.15 |
产气肠杆菌 |
6 |
1.21 |
3.16↓ |
肺炎链球菌 |
6 |
1.21 |
- |
奇异变形杆菌 |
4 |
0.80 |
4.55↓↓ |
屎肠球菌 |
4 |
0.80 |
1.43 |
表皮葡萄球菌 |
3 |
0.60 |
2.91↓ |
其他 |
11 |
2.21 |
- |
图8.神经外科分离病原体构成图
、
4消化内科分离病原体的分布情况
表9. 消化内科分离病原体构成比
病原体 |
株数 |
构成比(%) |
与上一年度相比* |
大肠埃希菌 |
17 |
30.91 |
22.66↑↑ |
粪肠球菌 |
8 |
14.55 |
0.97↑↑ |
链球菌属 |
5 |
9.09 |
- |
鸟肠球菌 |
4 |
7.27 |
- |
肺炎克雷伯菌 |
4 |
7.27 |
14.06↓ |
金黄色葡萄球菌 |
3 |
5.45 |
2.34↑ |
鲍曼不动杆菌 |
2 |
3.64 |
10.16↓ |
产酸克雷伯菌 |
2 |
3.64 |
- |
铜绿假单胞菌 |
2 |
3.64 |
13.28↓↓ |
白色念珠菌 |
1 |
1.82 |
- |
表皮葡萄球菌 |
1 |
1.82 |
1.56 |
肠球菌属 |
1 |
1.82 |
- |
假单胞菌属 |
1 |
1.82 |
- |
摩根摩根菌摩根亚种 |
1 |
1.82 |
- |
其他 |
3 |
5.45 |
- |
图9. 消化内科分离病原体构成图
5血液科分离病原体的分布情况
表10. 血液科分离病原体构成比
病原体 |
株数 |
构成比(%) |
与上一年度相比* |
大肠埃希菌 |
11 |
19.30 |
8.62↑↑ |
金黄色葡萄球菌 |
10 |
17.54 |
17.24 |
嗜麦芽窄食单胞菌 |
4 |
7.02 |
3.45↑ |
表皮葡萄球菌 |
4 |
7.02 |
1.72↑ |
肺炎克雷伯菌 |
3 |
5.26 |
5.17 |
近平滑念珠菌 |
3 |
5.26 |
- |
化脓性链球菌 |
3 |
5.26 |
- |
不动杆菌属 |
3 |
5.26 |
1.72 |
屎肠球菌 |
2 |
3.51 |
1.72 |
奇异变形杆菌 |
2 |
3.51 |
1.72 |
鲍曼不动杆菌 |
2 |
3.51 |
17.24↓↓ |
链球菌 |
2 |
3.51 |
3.45 |
铜绿假单胞菌 |
1 |
1.75 |
8.62↓ |
其他 |
7 |
12.29 |
- |
图10.血液科分离病原体构成图
6神经内科分离病原体的分布情况
表11. 神经内科分离病原体构成比
病原体 |
株数 |
构成比(%) |
与上一年度相比* |
铜绿假单胞菌 |
11 |
17.46 |
10.94↑ |
鲍曼不动杆菌 |
10 |
15.87 |
10.16↑ |
大肠埃希菌 |
9 |
14.29 |
17.19↓ |
肺炎克雷伯菌 |
7 |
11.11 |
16.41↓ |
产气肠杆菌 |
4 |
6.35 |
1.64↑ |
屎肠球菌 |
4 |
6.35 |
0.82↑ |
阴沟肠杆菌 |
4 |
6.35 |
- |
肺炎链球菌 |
3 |
4.76 |
- |
金黄色葡萄球菌 |
2 |
3.17 |
10.66↓ |
克氏库克菌 |
2 |
3.17 |
- |
嗜麦芽窄食单胞菌 |
2 |
3.17 |
8.59↓ |
溶血葡萄球菌 |
1 |
1.59 |
- |
嗜水气单胞菌 |
1 |
1.59 |
- |
头状葡萄球菌头状亚种 |
1 |
1.59 |
0.82 |
新型隐球菌 |
1 |
1.59 |
- |
荧光假单胞菌 |
1 |
1.59 |
- |
图11.神经内科分离病原体构成图
7内分泌科分离病原体的分布情况
表12. 内分泌科分离病原体构成比
病原体 |
株数 |
构成比(%) |
与上一年度相比* |
大肠埃希菌 |
10 |
23.81 |
37.23↓↓ |
奇异变形杆菌 |
6 |
14.29 |
3.19↑↑ |
金黄色葡萄球菌 |
4 |
9.52 |
1.06↑ |
铜绿假单胞菌 |
3 |
7.14 |
1.06↑ |
粪肠球菌 |
2 |
4.76 |
7.45↓ |
克氏库克菌 |
2 |
4.76 |
- |
普城沙雷菌 |
2 |
4.76 |
- |
嗜麦芽窄食单胞菌 |
2 |
4.76 |
- |
阴沟肠杆菌 |
2 |
4.76 |
4.26 |
白色念珠菌 |
1 |
2.38 |
1.06 |
肺炎克雷伯菌 |
1 |
2.38 |
12.77↓↓ |
弗氏柠檬酸杆菌 |
1 |
2.38 |
3.19 |
光滑念珠菌 |
1 |
2.38 |
- |
链球菌属 |
1 |
2.38 |
- |
其他 |
4 |
9.52 |
- |
图12.内分泌科分离病原体构成图
8儿科中心分离病原体的分布情况
表13. 儿科中心分离病原体构成比
病原体 |
株数 |
构成比(%) |
与上一年度相比* |
大肠埃希菌 |
15 |
40.54 |
22.22↑↑ |
表皮葡萄球菌 |
4 |
10.81 |
8.33↑ |
肺炎链球菌 |
4 |
10.81 |
- |
金黄色葡萄球菌 |
3 |
8.11 |
15.28↓ |
肺炎克雷伯菌 |
2 |
5.41 |
9.72↓ |
粪肠球菌 |
2 |
5.41 |
5.80 |
屎肠球菌 |
2 |
5.41 |
2.78↑ |
鲍曼不动杆菌 |
1 |
2.70 |
5.56 |
产气肠杆菌 |
1 |
2.70 |
- |
克雷伯菌属 |
1 |
2.70 |
- |
奇异变形杆菌 |
1 |
2.70 |
- |
阴沟肠杆菌 |
1 |
2.70 |
7.25↓ |
图13.儿科中心分离病原体构成图
9耳鼻喉科分离病原体的分布情况
表14. 耳鼻喉科分离病原体构成比
病原体 |
株数 |
构成比(%) |
与上一年度相比* |
铜绿假单胞菌 |
16 |
19.75 |
25.88↓ |
肺炎克雷伯菌 |
11 |
16.05 |
22.35↓ |
肺炎链球菌 |
10 |
12.35 |
3.53↑↑ |
金黄色葡萄球菌 |
8 |
9.88 |
5.41↑ |
阴沟肠杆菌 |
8 |
9.88 |
10.59 |
表皮葡萄球菌 |
6 |
7.41 |
3.53↑ |
鲍曼不动杆菌 |
4 |
4.94 |
3.53 |
产酸克雷伯菌 |
4 |
4.94 |
- |
链球菌属 |
3 |
3.70 |
- |
粪肠球菌 |
2 |
2.47 |
- |
鲁氏不动杆菌 |
2 |
2.47 |
- |
产气肠杆菌 |
1 |
1.23 |
1.35 |
化脓性链球菌 |
1 |
1.23 |
- |
其他 |
3 |
3.70 |
- |
图14.耳鼻喉科分离病原体构成图
10普外科分离病原体的分布情况
表15. 普外科分离病原体构成比
病原体 |
株数 |
构成比(%) |
与上一年度相比* |
大肠埃希菌 |
16 |
34.78 |
24.73↑ |
鲍曼不动杆菌 |
6 |
13.04 |
2.15↑↑ |
肺炎克雷伯菌 |
6 |
13.04 |
12.90 |
嗜麦芽窄食单胞菌 |
3 |
6.52 |
4.30↑ |
阴沟肠杆菌 |
3 |
6.52 |
8.60↓ |
摩根摩根菌摩根亚种 |
2 |
4.35 |
- |
屎肠球菌 |
2 |
4.35 |
2.15↑ |
铜绿假单胞菌 |
2 |
4.35 |
8.60↓ |
产气肠杆菌 |
1 |
2.17 |
- |
肠球菌属 |
1 |
2.17 |
- |
奇异变形杆菌 |
1 |
2.17 |
2.15 |
热带念珠菌 |
1 |
2.17 |
8.60↓↓ |
嗜水气单胞菌 |
1 |
2.17 |
- |
咽峡炎链球菌 |
1 |
2.17 |
- |
图15.普外科分离病原体构成图
11心内科分离病原体的分布情况
表16. 心内科分离病原体构成比
病原体 |
株数 |
构成比(%) |
与上一年度相比* |
肺炎克雷伯菌 |
8 |
26.67 |
28.20 |
屎肠球菌 |
5 |
16.67 |
2.56↑↑ |
阿氏肠杆菌 |
3 |
10.00 |
- |
鲍曼不动杆菌 |
2 |
6.67 |
2.56↑ |
臭鼻克雷伯菌 |
2 |
6.67 |
- |
金黄色葡萄球菌 |
2 |
6.67 |
2.56↑ |
奇异变形杆菌 |
2 |
6.67 |
- |
阴沟肠杆菌 |
2 |
6.67 |
7.69 |
表皮葡萄球菌 |
1 |
3.33 |
2.56 |
恶臭假单胞菌 |
1 |
3.33 |
- |
肺炎链球菌 |
1 |
3.33 |
- |
粪肠球菌 |
1 |
3.33 |
2.56 |
图16.心内科分离病原体构成图
12胸外科分离病原体的分布情况
表17. 胸外科分离病原体构成比
病原体 |
株数 |
构成比(%) |
与上一年度相比* |
肺炎克雷伯菌 |
4 |
22.22 |
12.00↑ |
金黄色葡萄球菌 |
4 |
22.22 |
4.00↑↑ |
产气肠杆菌 |
2 |
11.11 |
4.00↑ |
鲍曼不动杆菌 |
1 |
5.56 |
4.00 |
肠杆菌属 |
1 |
5.56 |
- |
大肠埃希菌 |
1 |
5.56 |
20.00↓↓ |
弗氏柠檬酸杆菌 |
1 |
5.56 |
- |
普通变形杆菌 |
1 |
5.56 |
- |
奇异变形杆菌 |
1 |
5.56 |
- |
屎肠球菌 |
1 |
5.56 |
4.00 |
嗜麦芽窄食单胞菌 |
1 |
5.56 |
4.00 |
图17.胸外科分离病原体构成图
13创伤骨科分离病原体的分布情况
表18. 创伤骨科分离病原体构成比
病原体 |
株数 |
构成比(%) |
与上一年度相比* |
大肠埃希菌 |
7 |
31.82 |
13.33↑↑ |
金黄色葡萄球菌 |
4 |
18.18 |
25.33↓ |
阴沟肠杆菌 |
3 |
13.64 |
13.33 |
鲍曼不动杆菌 |
2 |
9.09 |
6.67↑ |
β溶血性链球菌 |
1 |
4.55 |
- |
表皮葡萄球菌 |
1 |
4.55 |
2.67 |
人型葡萄球菌人型亚种 |
1 |
4.55 |
- |
嗜水气单胞菌 |
1 |
4.55 |
2.22 |
铜绿假单胞菌 |
1 |
4.55 |
11.11↓↓ |
无丙二酸柠檬酸杆菌 |
1 |
4.55 |
- |
图18.创伤骨科分离病原体构图
14保健科分离病原体的分布情况
表19. 保健科分离病原体构成比
病原体 |
株数 |
构成比(%) |
与上一年度相比* |
大肠埃希菌 |
11 |
30.56 |
27.27↑ |
肺炎克雷伯菌 |
5 |
13.89 |
18.19↓ |
产气肠杆菌 |
4 |
11.11 |
4.55↑ |
金黄色葡萄球菌 |
4 |
11.11 |
- |
铜绿假单胞菌 |
4 |
11.11 |
18.18↓ |
嗜麦芽窄食单胞菌 |
3 |
8.33 |
4.55↑ |
鲍曼不动杆菌 |
2 |
5.56 |
4.55 |
阴沟肠杆菌 |
2 |
5.56 |
- |
弗氏柠檬酸杆菌 |
1 |
2.78 |
- |
图19.保健科分离病原体构图
15急诊科分离病原体的分布情况
表20. 急诊科分离病原体构成比
病原体 |
株数 |
构成比(%) |
与上一年度相比* |
大肠埃希菌 |
18 |
30.51 |
33.33 |
铜绿假单胞菌 |
9 |
15.25 |
12.12↑ |
肺炎克雷伯菌 |
4 |
6.78 |
24.24↓↓ |
链球菌属 |
3 |
5.08 |
3.03 |
奇异变形杆菌 |
3 |
5.08 |
3.03 |
人型葡萄球菌人型亚种 |
3 |
5.08 |
- |
阴沟肠杆菌 |
3 |
5.08 |
- |
鲍曼不动杆菌 |
2 |
3.39 |
- |
弗氏柠檬酸杆菌 |
2 |
3.39 |
3.03 |
金黄色葡萄球菌 |
2 |
3.39 |
6.06↓ |
肺炎链球菌 |
1 |
1.69 |
- |
粪肠球菌 |
1 |
1.69 |
- |
革兰阴性杆菌 |
1 |
1.69 |
- |
克雷伯菌属 |
1 |
1.69 |
- |
其他 |
6 |
10.17 |
- |
图20.急诊科分离病原体构图
16泌尿外科分离病原体的分布情况
表21. 泌尿外科分离病原体构成比
病原体 |
株数 |
构成比(%) |
与上一年度相比* |
大肠埃希菌 |
13 |
34.21 |
42.11↓ |
铜绿假单胞菌 |
4 |
10.53 |
5.26↑ |
鲍曼不动杆菌 |
2 |
5.26 |
2.63↑ |
肺炎克雷伯菌 |
2 |
5.26 |
5.26 |
粪肠球菌 |
2 |
5.26 |
15.79↓ |
链球菌属 |
2 |
5.26 |
- |
奇异变形杆菌 |
2 |
5.26 |
5.26 |
人型葡萄球菌人型亚种 |
2 |
5.26 |
- |
屎肠球菌 |
2 |
5.26 |
5.26 |
白色念珠菌 |
1 |
2.63 |
- |
光滑念珠菌 |
1 |
2.63 |
- |
金黄色葡萄球菌 |
1 |
2.63 |
- |
近平滑念珠菌 |
1 |
2.63 |
- |
普罗威登斯菌属 |
1 |
2.63 |
- |
其他 |
2 |
5.26 |
- |
图21.泌尿外科分离病原体构图
17泌尿内科分离病原体的分布情况
表22. 泌尿内科分离病原体构成比
病原体 |
株数 |
构成比(%) |
与上一年度相比* |
大肠埃希菌 |
9 |
21.95 |
42.31↓↓ |
肺炎克雷伯菌 |
9 |
21.95 |
7.69↑↑ |
铜绿假单胞菌 |
7 |
17.07 |
3.85↑↑ |
屎肠球菌 |
4 |
9.76 |
7.69 |
草绿色链球菌 |
2 |
4.88 |
- |
热带念珠菌 |
2 |
4.88 |
19.23↓↓ |
嗜麦芽窄食单胞菌 |
2 |
4.88 |
- |
阴沟肠杆菌 |
2 |
4.88 |
- |
表皮葡萄球菌 |
1 |
2.44 |
3.85 |
粪肠球菌 |
1 |
2.44 |
7.69↓ |
弗氏柠檬酸杆菌 |
1 |
2.44 |
- |
鲁氏不动杆菌 |
1 |
2.44 |
- |
图22. 泌尿内科分离病原体构成图
18肛肠病区分离病原体的分布情况
表23. 肛肠病区分离病原体构成比
病原体 |
株数 |
构成比(%) |
与上一年度相比* |
大肠埃希菌 |
24 |
80.00 |
83.33 |
肺炎克雷伯菌 |
2 |
6.67 |
- |
弗氏柠檬酸杆菌 |
2 |
6.67 |
- |
表皮葡萄球菌 |
1 |
3.33 |
- |
金黄色葡萄球菌 |
1 |
3.33 |
- |
图23. 肛肠病区分离病原体构成图
19门诊分离病原体的分布情况
表24. 门诊分离病原体构成比
病原体 |
株数 |
构成比(%) |
与上一年度相比* |
解脲脲原体阳性 |
43 |
42.16 |
52.18↓ |
大肠埃希菌 |
11 |
10.78 |
10.29 |
铜绿假单胞菌 |
7 |
6.86 |
3.43↑ |
金黄色葡萄球菌 |
5 |
4.90 |
1.96↑ |
淋病奈瑟菌 |
5 |
4.90 |
2.45↑ |
阴沟肠杆菌 |
4 |
3.92 |
0.98↑ |
粪肠球菌 |
4 |
3.92 |
1.96↑ |
人型葡萄球菌人型亚种 |
3 |
2.94 |
0.71↑ |
奇异变形杆菌 |
3 |
2.94 |
1.96 |
表皮葡萄球菌 |
3 |
2.94 |
2.45 |
鲍曼不动杆菌 |
3 |
2.94 |
- |
柠檬酸杆菌属 |
2 |
1.96 |
- |
摩根摩根菌摩根亚种 |
2 |
1.96 |
- |
肺炎克雷伯菌 |
2 |
1.96 |
6.43↓ |
嗜麦芽窄食单胞菌 |
1 |
0.98 |
0.49 |
溶血葡萄球菌 |
1 |
0.98 |
- |
链球菌属 |
1 |
0.98 |
- |
革兰阴性杆菌 |
1 |
0.98 |
- |
肺炎链球菌 |
1 |
0.98 |
- |
图24.门诊分离病原体构成图
四、常见菌株耐药性分析
1大肠埃希菌耐药性分析
表25.大肠埃希菌对抗菌药物的耐药情况
抗生素 |
R(%) |
S(%) |
I(%) |
阿米卡星 |
1.53 |
98.47 |
0 |
阿莫西林/克拉维酸 |
31.25 |
43.75 |
25 |
氨苄西林 |
83.91 |
15.71 |
0.38 |
氨苄西林/舒巴坦 |
47.6 |
24.89 |
27.51 |
氨曲南 |
38.55 |
61.45 |
0 |
厄他培南 |
6.13 |
93.49 |
0.38 |
亚胺培南 |
4.2 |
94.66 |
1.15 |
美洛培南 |
5.88 |
78.43 |
15.69 |
米诺环素 |
19.16 |
52.87 |
27.97 |
替加环素 |
0 |
100 |
0 |
呋喃妥因 |
3.45 |
85.82 |
10.73 |
妥布霉素 |
19.16 |
52.87 |
27.97 |
庆大霉素 |
47.51 |
52.49 |
0 |
复方新诺明 |
55.56 |
44.44 |
0 |
哌拉西林/他唑巴坦 |
3.82 |
93.51 |
2.67 |
头孢哌酮/舒巴坦 |
4.84 |
85.48 |
9.68 |
头孢美唑 |
2.19 |
89.42 |
8.39 |
头孢替坦 |
2.62 |
95.2 |
2.18 |
头孢吡肟 |
17.56 |
76.72 |
5.73 |
头孢他啶 |
25.22 |
73.04 |
1.74 |
头孢曲松 |
55.56 |
44.06 |
0.38 |
头孢西丁 |
34.38 |
59.38 |
6.25 |
头孢替安 |
55.77 |
44.23 |
0 |
头孢唑啉 |
56.7 |
42.53 |
0.77 |
头孢呋辛 |
100 |
0 |
0 |
左旋氧氟沙星 |
59.54 |
34.73 |
5.73 |
环丙沙星 |
65.27 |
32.44 |
2.29 |
*其中产ESBL的菌株为65.17%,较上一年度69.97%有所下降。
图25 大肠埃希菌耐药性变化
2 肺炎克雷伯菌耐药性分析
表26.肺炎克雷伯菌对抗菌药物的耐药情况
抗生素 |
R(%) |
S(%) |
I(%) |
阿米卡星 |
2.45 |
97.55 |
0 |
头孢替安 |
41.56 |
58.44 |
0 |
头孢替坦 |
3.75 |
90.63 |
5.63 |
厄他培南 |
2.45 |
90.69 |
6.86 |
亚胺培南 |
1.96 |
98.04 |
0 |
哌拉西林/他唑巴坦 |
3.94 |
86.7 |
9.36 |
头孢美唑 |
14.68 |
85.32 |
0 |
头孢哌酮/舒巴坦 |
6.29 |
88.34 |
5.28 |
头孢吡肟 |
11.27 |
85.29 |
3.43 |
妥布霉素 |
21.08 |
75.49 |
3.43 |
复方新诺明 |
32.35 |
67.65 |
0 |
左旋氧氟沙星 |
9.8 |
86.76 |
3.43 |
头孢他啶 |
20.63 |
79.38 |
0 |
环丙沙星 |
12.75 |
65.69 |
21.57 |
庆大霉素 |
24.02 |
74.51 |
1.47 |
替加环素 |
0 |
100 |
0 |
氨曲南 |
33.99 |
66.01 |
0 |
头孢曲松 |
40.69 |
59.31 |
0 |
头孢唑啉 |
41.18 |
58.82 |
0 |
氨苄西林/舒巴坦 |
41.88 |
46.88 |
11.25 |
头孢呋辛 |
82.28 |
17.72 |
0 |
美罗培南 |
4.55 |
63.64 |
31.82 |
呋喃妥因 |
40.69 |
12.25 |
47.06 |
头孢西丁 |
2.27 |
97.73 |
0 |
*其中产ESBL菌株的菌株为47.75%,较上一年度50.53%有所下降。
图 26.肺炎克雷伯菌耐药性变化
3鲍曼不动杆菌耐药性分析
表27. 鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药情况
抗生素 |
R(%) |
S(%) |
I(%) |
阿米卡星 |
79.35 |
20.65 |
0 |
阿莫西林/克拉维酸 |
100 |
0 |
0 |
氨苄西林 |
100 |
0 |
0 |
氨苄西林/舒巴坦 |
25.3 |
71.08 |
3.61 |
氨曲南 |
77.17 |
4.35 |
18.48 |
呋喃妥因 |
100 |
0 |
0 |
复方新诺明 |
66.85 |
33.15 |
0 |
环丙沙星 |
66.3 |
33.7 |
0 |
美洛培南 |
73.33 |
20 |
6.67 |
哌拉西林/他唑巴坦 |
64.13 |
35.33 |
0.54 |
庆大霉素 |
32.07 |
64.13 |
3.8 |
替加环素 |
0 |
69.49 |
30.51 |
头孢吡肟 |
71.2 |
28.26 |
0.54 |
头孢呋辛 |
100 |
0 |
0 |
头孢美唑 |
100 |
0 |
0 |
头孢哌酮/舒巴坦 |
31.48 |
38.89 |
29.63 |
头孢曲松 |
65.22 |
6.52 |
28.26 |
头孢他啶 |
31.33 |
55.42 |
13.25 |
头孢替安 |
100 |
0 |
0 |
头孢替坦 |
100 |
0 |
0 |
头孢西丁 |
100 |
0 |
0 |
头孢唑啉 |
100 |
0 |
0 |
妥布霉素 |
31.52 |
68.48 |
0 |
亚胺培南 |
64.13 |
35.87 |
0 |
左旋氧氟沙星 |
29.89 |
33.7 |
36.41 |
图27.鲍曼不动杆菌耐药性变化
4铜绿假单胞菌耐药性分析
表28.铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药情况
抗生素 |
R(%) |
S(%) |
I(%) |
阿米卡星 |
1.49 |
95.17 |
3.35 |
阿莫西林/克拉维酸 |
100 |
0 |
0 |
氨苄西林 |
99.21 |
0 |
0.79 |
氨苄西林/舒巴坦 |
99.01 |
0.99 |
0 |
氨曲南 |
16.67 |
83.33 |
0 |
呋喃妥因 |
100 |
0 |
0 |
复方新诺明 |
98.82 |
1.18 |
0 |
环丙沙星 |
29.96 |
53.93 |
16.1 |
美洛培南 |
43.53 |
49.41 |
7.06 |
哌拉西林 |
12.5 |
75 |
12.5 |
哌拉西林/他唑巴坦 |
11.49 |
59 |
29.5 |
庆大霉素 |
4.33 |
86.61 |
9.06 |
替加环素 |
100 |
0 |
0 |
头孢吡肟 |
8.12 |
77.12 |
14.76 |
头孢呋辛 |
100 |
0 |
0 |
头孢美唑 |
100 |
0 |
0 |
头孢哌酮/舒巴坦 |
26.19 |
58.33 |
15.48 |
头孢曲松 |
99.21 |
0.79 |
0 |
头孢他啶 |
13.39 |
73.21 |
13.39 |
头孢替安 |
100 |
0 |
0 |
头孢替坦 |
99.03 |
0.97 |
0 |
头孢西丁 |
100 |
0 |
0 |
头孢唑啉 |
100 |
0 |
0 |
妥布霉素 |
4.28 |
95.72 |
0 |
亚胺培南 |
20.66 |
67.53 |
11.81 |
左旋氧氟沙星 |
28.89 |
60 |
11.11 |
图28.铜绿假单胞菌耐药性变化
5嗜麦芽窄食单胞菌耐药性分析
表29.嗜麦芽窄食单胞菌对抗菌药物的耐药情况
抗生素 |
R(%) |
S(%) |
I(%) |
复方新诺明 |
3.08 |
96.92 |
0 |
头孢他啶 |
15.38 |
67.69 |
16.92 |
左旋氧氟沙星 |
1.69 |
81.54 |
16.77 |
图29.嗜麦芽窄食单胞菌耐药性变化
6奇异变形杆菌耐药性分析
表30.奇异变形杆菌对抗菌药物的耐药情况
抗生素 |
R(%) |
S(%) |
I(%) |
阿米卡星 |
9.62 |
88.46 |
1.92 |
阿莫西林/克拉维酸 |
100 |
0 |
0 |
氨苄西林 |
84.62 |
15.38 |
0 |
氨苄西林/舒巴坦 |
70 |
22 |
8 |
氨曲南 |
40.38 |
57.69 |
1.92 |
厄他培南 |
1.92 |
82.69 |
15.38 |
呋喃妥因 |
100 |
0 |
0 |
复方新诺明 |
90.38 |
9.62 |
0 |
环丙沙星 |
69.23 |
19.23 |
11.54 |
美洛培南 |
6.67 |
66.67 |
26.67 |
哌拉西林/他唑巴坦 |
1.92 |
98.08 |
0 |
庆大霉素 |
67.31 |
21.15 |
11.54 |
替加环素 |
100 |
0 |
0 |
头孢吡肟 |
19.23 |
78.85 |
1.92 |
头孢呋辛 |
82.22 |
17.78 |
0 |
头孢美唑 |
11.11 |
88.89 |
0 |
头孢哌酮/舒巴坦 |
0 |
77.58 |
22.42 |
头孢曲松 |
75 |
25 |
0 |
头孢他啶 |
46 |
54 |
0 |
头孢替安 |
57.14 |
42.86 |
0 |
头孢替坦 |
2 |
98 |
0 |
头孢西丁 |
79.69 |
20.31 |
0 |
头孢唑啉 |
76.92 |
23.08 |
0 |
妥布霉素 |
9.62 |
65.38 |
25 |
左旋氧氟沙星 |
57.69 |
36.54 |
5.77 |
图30.奇异变形杆菌耐药性变化
7金黄色葡萄球菌耐药性分析
表31.金黄色葡萄球菌对抗菌药物的耐药情况
抗生素 |
R(%) |
S(%) |
I(%) |
苯唑西林 |
78.19 |
21.81 |
0 |
呋喃妥因 |
2.01 |
97.99 |
0 |
复方新诺明 |
15.44 |
84.56 |
0 |
红霉素 |
57.72 |
42.28 |
0 |
环丙沙星 |
76.51 |
21.14 |
2.35 |
克林霉素 |
57.72 |
42.28 |
0 |
喹奴普汀/达福普汀 |
0 |
100 |
0 |
利福平 |
63.76 |
36.24 |
0 |
利奈唑胺 |
0 |
100 |
0 |
美洛培南 |
78.19 |
21.81 |
0 |
莫西沙星 |
10.4 |
28.52 |
61.07 |
青霉素G |
96.98 |
3.02 |
0 |
庆大霉素 |
76.85 |
20.13 |
3.02 |
四环素 |
70.81 |
29.19 |
0 |
替加环素 |
0 |
100 |
0 |
头孢曲松 |
78.19 |
21.81 |
0 |
万古霉素 |
0 |
100 |
0 |
左旋氧氟沙星 |
74.16 |
23.83 |
2.01 |
*其中MRSA为78.19,较上一年度的81.63%有所下降。
图31. 金黄色葡萄球菌耐药性变化
8表皮葡萄球菌耐药性分析
表32.表皮葡萄球菌对抗菌药物的耐药情况
抗生素 |
R(%) |
S(%) |
I(%) |
苯唑西林 |
83.33 |
16.67 |
0 |
呋喃妥因 |
0 |
100 |
0 |
复方新诺明 |
47.73 |
52.27 |
0 |
红霉素 |
73.81 |
26.19 |
0 |
环丙沙星 |
63.64 |
29.55 |
6.82 |
克林霉素 |
38.64 |
61.36 |
0 |
喹奴普汀/达福普汀 |
0 |
100 |
0 |
利福平 |
2.27 |
97.73 |
0 |
利奈唑胺 |
0 |
100 |
0 |
美洛培南 |
79.55 |
20.45 |
0 |
莫西沙星 |
6.82 |
93.18 |
0 |
青霉素G |
93.18 |
6.82 |
0 |
庆大霉素 |
6.82 |
90.91 |
2.27 |
四环素 |
29.55 |
70.45 |
0 |
替加环素 |
0 |
100 |
0 |
头孢曲松 |
79.55 |
20.45 |
0 |
万古霉素 |
0 |
100 |
0 |
左旋氧氟沙星 |
15.91 |
34.09 |
50 |
图32. 表皮葡萄球菌耐药性变化
9屎肠球菌耐药性分析
表33.屎肠球菌对抗菌药物的耐药情况
抗生素 |
R(%) |
S(%) |
I(%) |
氨苄西林 |
100 |
0 |
0 |
呋喃妥因 |
62.5 |
6.25 |
31.25 |
高单位的链霉素 |
50 |
50 |
0 |
高单位的庆大霉素 |
60.94 |
39.06 |
0 |
红霉素 |
90.77 |
6.15 |
3.08 |
环丙沙星 |
98.44 |
0 |
1.56 |
克林霉素 |
98.46 |
0 |
1.54 |
喹奴普汀/达福普汀 |
0 |
100 |
0 |
利奈唑胺 |
0 |
100 |
0 |
氯霉素 |
100 |
0 |
0 |
美洛培南 |
100 |
0 |
0 |
莫西沙星 |
98.44 |
1.56 |
0 |
青霉素G |
100 |
0 |
0 |
四环素 |
75 |
25 |
0 |
替加环素 |
0 |
100 |
0 |
头孢吡肟 |
100 |
0 |
0 |
头孢曲松 |
100 |
0 |
0 |
头孢噻肟 |
100 |
0 |
0 |
万古霉素 |
0 |
100 |
0 |
左旋氧氟沙星 |
98.46 |
1.54 |
0 |
图33. 屎肠球菌耐药性变化
10粪肠球菌耐药性分析
表34.粪肠球菌对抗菌药物的耐药情况
抗生素 |
R(%) |
S(%) |
I(%) |
氨苄西林 |
15.15 |
84.85 |
0 |
呋喃妥因 |
0 |
96.88 |
3.13 |
高单位的链霉素 |
38.71 |
61.29 |
0 |
高单位的庆大霉素 |
53.13 |
46.88 |
0 |
红霉素 |
63.64 |
0 |
36.36 |
环丙沙星 |
30.3 |
69.7 |
0 |
克林霉素 |
100 |
0 |
0 |
喹奴普汀/达福普汀 |
100 |
0 |
0 |
利奈唑胺 |
3.23 |
96.77 |
0 |
莫西沙星 |
30.3 |
69.7 |
0 |
青霉素G |
12.5 |
87.5 |
0 |
四环素 |
81.82 |
18.18 |
0 |
替加环素 |
0 |
100 |
0 |
头孢曲松 |
100 |
0 |
0 |
万古霉素 |
0 |
100 |
0 |
左旋氧氟沙星 |
30.3 |
69.7 |
0 |
图34. 粪肠球菌耐药性变化
如需索取更详尽资料请联系检验医学中心微生物检验组(50876)