肺功能——吹口气儿就能完成的检查

    肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一，对于早期检出肺、气道病变，评估疾病的病情严重程度及预后，评定药物或其它治疗方法的疗效，鉴别呼吸困难的原因，诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的指导意义。

    肺功能检查包括通气功能、换气功能、呼吸调节功能及肺循环功能等，主要用于以下目的:

    1、早期检出肺、呼吸道病变。

    2、鉴别呼吸困难的原因，判断气道阻塞的部位。

    3、评估肺部疾病的病情严重程度。

    4、评估外科手术耐受力及术后发生并发症的可能性。

    5、健康体检、劳动强度和耐受力的评估;

    6、危重病人的监护等。

    特点

    1、肺功能检查是一种物理检查方法，对身体无任何损伤，无痛苦和不适。

    2、肺功能检查具有敏感度高、重复检测方便和病人易于接受等优点。

    3、与X线胸片、CT等检查相比，肺功能检查更侧重于了解肺部的功能性变化，呼吸系统疾病的重要检查手段。

    对象

    1、反复上呼吸道感染者--观察肺功能是否有损伤

    2、有吸烟史及长期咳嗽--看小气道功能是否改变

    3、季节性咳喘发作--看是否患有哮喘

    4、慢性支气管炎定期复查--监控病程发展

    5、胸片异常--判断肺功能损害程度

    6、麻醉、外科手术的危险评估，以及术后恢复的预测

    表现

    呼吸系统疾病在肺功能检查中的表现主要有:

    1、阻塞性病变:指由于各种因素造成呼吸道狭窄而出现气流受阻的改变，其中以哮喘最为明显。

    2、限制性病变:指肺部呼吸运动受到限制而出现肺通气量减少的改变，如肺气肿、胸膜炎及液气胸等，均有不同程度的肺通气量减少。

    3、混合性病变:指阻塞性和限制性病变二者兼而有之，如慢性阻塞性肺病及哮喘晚期、尘肺、小儿支气管肺炎等。

    检测

    1、因鼻子被夹住，所以应保持用嘴呼吸

    2、尽可能含紧口嘴，保证测试过程中不漏气

    3、尽可能配合操作者的口令，即时做呼气和吸气动作

    4、尽最大可能吸气，然后以最大力量、最快速度呼出

    临床应用

    可以协助临床诊断﹐判断肺功能障碍的有无﹐以及障碍的性质与程度。是一些肺部疾患的早期诊断手段﹐如肺间质疾患早期表现可以是弥散功能减低。小气道功能异常可以是慢性阻塞性肺疾患如慢性支气管炎肺功能障碍的早期表现。可指导临床治疗﹐如支气管哮喘病人应用支气管扩张剂后﹐肺功能检查可作为一项重要的疗效判断指标。可用于临床研究﹐如变态反应疾患的气道过敏性测定研究以及睡眠呼吸生理研究等。胸外科病人手术前肺功能测定﹐有助于判断手术完全性。在劳动卫生及职业病领域的作用﹐可以了解工作环境粉尘对肺功能的影响﹐以及劳动力鉴定。